Третиноин принадлежи към лекарствената група ретиноиди. Активната съставка се използва като крем или лосион за лечение акне, така че кожа външният вид се нормализира и болестта се лекува в дългосрочен план.
Какво представлява третиноинът?
Третиноин принадлежи към лекарствената група ретиноиди. Активната съставка се използва като крем или лосион за лечение на акне
Третиноин е витамин А киселина, която омекотява роговия слой на кожа и предотвратява инфекции на мастните жлези и реформирането на пустули, папули, възли и комедони (черни точки). Затворените черни точки се отварят и отблъскват роговия щепсел. Другите съставки и помощните вещества включват глицерин дистеарат, глицерол моностеарат, полигликол мастна алкохол етер, магнезий сулфат 7 H2O, цетил естер восък, бутилиран хидроксианизол, едетна киселина и динатриева сол 2 H; O.
Фармакологично действие
Лекарството се прилага върху кожа веднъж или два пъти дневно. Мъртвите клетки се разтварят от роговицата, за да могат болната кожа да заздравее. Третиноинът стимулира клетъчното обновяване, предотвратява кератинизацията и инфекцията на мастните жлези, и инхибира растежа на туморни клетки. Преди да започне лечението, лекарят обяснява на пациента, че притежава ще се проведе за по-дълъг период от няколко седмици. След първите четири седмици от лечението, пациентът е помолен за контролен преглед и в зависимост от клиничния ефект и страничните ефекти продължава да се наблюдава на по-дълги интервали. След клинично излекуване, пубертет акне изисква допълнително превантивно лечение в продължение на няколко месеца или дори години преди клиничната картина да изчезне напълно. След първите осем до 14 дни лечение се наблюдава ново очевидно обостряне на акне, което се дължи на повишено образуване на черни точки с последващо образуване на пустули. Това е така нареченото първоначално влошаване, което се случва с много лекарства. Задачата на лекаря е да посочи този процес на пациента по време на първоначалната дискусия. За по-добра поносимост, третиноинът се предлага в нови носители като полимери и микроспонжи. Те намаляват възможността за дразнене.
Медицинско приложение и употреба
Третиноинът се предлага като лосион и крем (Airol) и като 10 mg капсули (Везаноид). A концентрация от 0.05 процента от активната съставка в кремове и лосионът е често срещан. Лекуваната клинична картина включва леки до умерени нарушения на акнето, които се появяват предимно по лицето. Това са акне комедоника и акне папулопустулоза, които се характеризират с черни точки, възпалителни кожни промени, папули, зачервени кожни промени, както и пустули и пустули. Като крем или лосион третиноинът се нанася тънко върху засегнатите участъци от кожата два пъти дневно с памучна топка. За светла и чувствителна кожа веществото се прилага веднъж дневно. Не трябва да влиза в контакт с лигавиците и очите и не трябва да се прилага твърде близо до устните. По правило броят на черните точки се намалява в рамките на период на лечение от три до пет седмици. Траен терапевтичен ефект се постига след шест до 14 седмици, което зависи от редовната употреба, както е предписано. Лекарството може да се използва и при прояви на акне, които се появяват като страничен ефект от други лекарства. Успехът на лечението обаче не е научно доказан. В капсули, активното вещество се използва във високи дози от 10 милиграма за лечение на остър промиелоцитен левкемия, специална форма на миелоидна остра левкемия. Лекарят определя доза в зависимост от ръста, теглото на пациента и здраве състояние. Препоръчва се ежедневно доза е 45 mg / m2 телесна повърхност, което съответства на дневна доза от осем капсули в две равни единични дози. Ако има други заболявания, които трябва да се лекуват, всеки ден доза трябва да се коригира съответно. Третиноинът се комбинира с цитостатици и увеличава шанса за оцеляване на пациента със седемдесет процента за разлика от цитостатичния притежава сам. Освен това лекарството намалява риска от рецидив на заболяването.
Рискове и странични ефекти
Третиноинът е противопоказан при екзема, периорален дерматит, розацеяи свръхчувствителност към активната съставка. Тази свръхчувствителност включва алергични реакции към други представители на ретиноиди антибиотици от групата на третрациклин, която може да причини зрителни нарушения, главоболие, дихателна дисфункция и повишено вътречерепно налягане. гадене, повръщане и преходното безсъзнание са други странични ефекти. През първите четири седмици от лечението има повишен риск от тромбоза. Поради това третиноинът не трябва да се приема едновременно с лекарства, които насърчават кръв съсирване. Тежките курсове включват черен дроб дисфункция, нарушения на липидния метаболизъм, треска, изпотяване, безпокойство, сърдечни аритмии, панкреатит, вода задържане в белите дробове и бъбрек, черен дроб, и полиорганна недостатъчност. В случай на реактивно разпространение на бяло кръв клетки, възниква клинична картина, която е подобна на левкемия, но не е левкемия. Лекарството не трябва да се използва по време на бременност поради повишен риск от спонтанен аборт и малформации. Сред характерните малформации е ретиноидният синдром, при който детето има a глава това е твърде малко и a мозък което не се формира според възрастта (микроцефалия). Тогава може да се приеме сериозен умствен затруднение или намален интелект. Могат да възникнат и други физически малформации. Лекарството също не трябва да се използва по време на кърмене. При децата все още няма достатъчно доказателства, така че ползите и рисковете трябва да бъдат внимателно преценени. Взаимодействия съществуват и с други лекарства за акне. Често наблюдаваните нежелани реакции включват локално дразнене на кожата, зачервяване на кожата, обрив, отделяне на кожата, суха кожа, ,, обезцветяване, сърбеж, хиперкератозаи хиперпигментация. Третиноинът също може да причини фотосенсибилизация. Кожата е чувствителна на слънчева светлина. Когато се използва под формата на капсули, лекарството може да намали ефективността на контрацептивните лекарства. Пациентът трябва да се въздържа от приема витамин А препарати и други ретиноидни вещества едновременно, тъй като при взаимодействие те увеличават споменатите по-горе нежелани лекарствени реакции. Редовен кръв мониторинг изисква се. Везаноидни капсули за лечение на промиелоцитни левкемия не трябва да се приема едновременно притежава с антибиотици , като рифампицин намлява еритромицин, глюкокортикоиди, фенобарбитал, циметидин, циклоспорини аминокапронова киселина, транексамова киселинаи апротинин.
