Трансплантация включва трансплантация на органичен материал на друго лице на пациент. Тази трансплантация трябва да се извърши с отчитане на имунологичните ефекти и носи висок риск от отхвърляне, но в съвременната медицина този риск може да бъде намален чрез имуносупресивни мерки и съ-трансплантация от стволови клетки или бяло кръв клетки. Онези, които чакат определен орган, органна система, крайник или клетки и тъканни части, се поставят в списъка на чакащите, където е общо здраве, възрастта и шансовете за успех на процедурата, наред с много други параметри, определят поставянето на пациента в списъка на чакащите.
Какво е трансплантация?
Трансплантация включва трансплантация на органичен материал на друго лице на пациент. Например, освен органи и органи, могат да се трансплантират и тъканни компоненти, крайници или клетки. Терминът трансплантация се използва в медицината, за да опише трансплантацията на органичен материал. Този органичен материал може да бъде различни компоненти на тялото. В допълнение към органи и органи, могат да се трансплантират и тъканни компоненти, крайници или клетки, например. За разлика от трансплантацията, имплантацията не работи с органични, а с изкуствени материали. Протезите например са импланти, докато трансплантиран сърце съответства на трансплантация. През 1983 г. Теодор Кохер извърши първата трансплантация на живо човешко същество, когато трансплантира щитовидната тъкан под кожа и в коремната кухина на своя пациент. Едва през 20-ти век общият термин на трансплантационната медицина, измислен от лекаря по трансплантация Рудолф Пихлмайр, се утвърждава по отношение на такива операции. Днес трансплантациите се диференцират в зависимост от произхода, функцията и местоположението на трансплантацията. При изотопната трансплантация, например, тъканта и местоположението на органичния материал в донора и реципиента остават идентични. Ортотопичните трансплантации, от друга страна, съвпадат при получателя и донора само по отношение на местоположението, докато хетеротопичните трансплантации изобщо нямат присъщо местно съвпадение. По отношение на функцията на присадката се прави разлика между четири различни подгрупи. Например при аловиталната трансплантация присадката е жизненоважна и напълно функционална. Трансплантациите на алостатична трансплантация, от друга страна, са временни по своята функция, докато тези на спомагателната трансплантация са предназначени да поддържат болен орган. Заместителните трансплантации, от друга страна, заместват органите, които са станали напълно нефункционални. По отношение на произхода на присадката има две възможности: или материалът е взет посмъртно, т.е. след смъртта, или от жив донор.
Функция, ефект и цели
Целите на трансплантацията зависят от конкретния случай. Най-често трансплантациите се извършват за замяна на нефункциониращ или компрометиран орган или органна система, за да се спаси животът на пациента. В такъв случай органът, който е станал безполезен, е напълно обяснен. Това отличава този тип трансплантация, например, от операции, при които се имплантира втори, здрав орган в допълнение към съществуващия и вероятно слаб орган на пациента, за да се поддържа ниската производителност на собствения орган на пациента. Понякога обаче здрав орган трябва да бъде експлантиран от пациент поради операция, която след това може да бъде трансплантирана на реципиент. Технически такъв сценарий се нарича трансплантация на домино. Макар че сърце трансплантацията със сигурност е един от най-известните видове трансплантация за някои форми на миокардно заболяване, има много други сценарии, при които е показана трансплантация. Например при хронична бъбречна недостатъчност, а бъбрек често се изисква трансплантация, за да се спаси живота на пациента. Пациентите с реакция на Айзенменгер, от друга страна, се нуждаят от комбинирана сърце-бял дроб трансплантация. Черен дроб цирозата от своя страна може да е индикация за чернодробна трансплантация. муковисцидоза изисква а бял дроб трансплантация, докато левкемия пациентите често се спасяват от a трансплантация на стволови клетки. За условия като рак на гърдата, реконструктивната хирургия чрез тъканни присадки може да е в състояние да възстанови женската гърда.Бърнс често изискват кожа присаждане, докато отрязаните крайници например могат да бъдат трансплантирани след инциденти.
Рискове, странични ефекти и опасности
Най-големият риск от трансплантация обикновено е имунологична свръхреакция, която може олово до отхвърляне на чуждия материал. The имунната система е обучен да открива и изхвърля чужди вещества от тялото, което очертава основата на отхвърлянето на присадката. При кратко отхвърляне присадката се отхвърля през първите няколко часа след операцията. Алоспецифични и кръв специфични за групата антитела са отговорни за това, причинявайки образуване на фибринови отлагания в присадката съдове. В резултат на това имплантираната тъкан умира. Докато тази форма на отхвърляне е трудно лечима, острите отхвърляния през първите седмици след операцията често могат да бъдат овладени имуносупресори и подобни мерки. Такива остри отхвърляния са клетъчни интерстициални отхвърляния и се срещат по-често в бъбрек трансплантации, например. Хроничното отхвърляне, от друга страна, обикновено се случва години по-късно и е свързано с хронични възпалителни процеси, дължащи се на имунологични реакции. Този тип отхвърляне налага повторна трансплантация в повечето случаи. Междувременно трансплантационната медицина откри допълнителната трансплантация на бяло кръв клетки и екзогенни стволови клетки като начин за намаляване на риска от отхвърляне. Не всяка трансплантация е подходяща за всеки пациент. Имунологично и по кръвна група, например, експлантираните материали трябва да съответстват на пациента, за да бъде обещаващо трансплантиран. Тъй като обикновено има много по-малко налични трансплантации, отколкото са необходими, в Германия има списъци с чакащи. Дали и до каква степен пациентът е в списъка на чакащите зависи от общото състояние на пациента състояние, шансове за успех, възраст и много други фактори. Понастоящем трансплантацията се извършва в различни страни, за да може по-бързо да се намерят органи в остри случаи и по-специално да се подредят по-подходящи материали.
