запек се характеризира с трудно дефекация. Изпражненията обикновено са твърди и изпразването им често са свързани болка. Тъй като това е едно от най-честите оплаквания в индустриализираните страни, запек се счита за болест на цивилизацията.
Това се случва с увеличаване на възрастта, така че около 20-30% от тези над 60 години са засегнати. Най-честите причини за запек са хроничен привичен запек и синдром на дразнимото черво. Ако болка възниква в контекста на запек, тази болка трябва да се счита за симптом на запек. Следователно, лечението на това болка съответства на лечението на запек, което винаги зависи от причината. В повечето случаи на запек, промяна в диета, обилен прием на течности и много упражнения ще помогнат за подобряване.
Произход на болката при запек
Като цяло болката по време на изхождането не е рядко явление. Най-честата причина за тази болка е хроничният запек. Три четвърти от самата табуретка се състои от вода.
Други основни съставки са несмилаеми хранителни остатъци, чревни бактерии и ексфолирани клетки на лигавицата, покриващи червата. Останалата част от фекалиите се състои от храносмилателни секрети, жлъчка багрила и соли. Обикновено изпражненията са с мека до средно твърда консистенция.
Ако обаче човек страда от запек, изпражненията обикновено са много твърди и сухи. В резултат на това движението на изпражненията напред е значително по-трудно. Засегнатият човек изпитва нужда да изпразни червата си.
Това обаче е възможно само при силно и често натискане. Често след това има усещане за непълна дефекация. Натискането може да причини малки разкъсвания в лигавицата на анус и червата, така наречените анални фисури. Това може да причини допълнителна болка на засегнатото лице. Болката, причинена от анални пукнатини, обикновено е от изгаряне или жилещ характер и също се появява по време на дефекация.
Причини за запек
Има многобройни причини, които могат да доведат до запек. Най-честата форма на запек е хроничният привичен запек, чревна дисфункция, която засяга около 10% от хората в индустриализираните страни. Точният механизъм на произход все още не е напълно изяснен.
Доказано е, че с ниско съдържание на фибри диета и твърде ниският прием на течности, както и липсата на упражнения могат да доведат до инерция на червата. Друга доказана причина е потискането на така наречения дефекационен стимул, рефлексът, отговорен за дефекацията. Ако например човек се страхува от дефекация, защото се страхува от болка, изпражненията се изтеглят, така да се каже.
Това означава, че този стимул за дефекация вече не се задейства и се развива запек. Потискането на дефекационния стимул като причина за запек е особено често сред децата. Втората най-честа причина за запек е синдром на дразнимото черво, което също е функционално разстройство на червата.
Синдром на дразнимото черво се характеризира с повтаряща се болка най-вече в долната част на корема. Те често се описват като натискане, дърпане, пробождане или спазми. Други типични симптоми са метеоризъм, чувство за ситост, запек или диария.
Също типично е честото чувство на желание за дефекация с последващо усещане за непълна евакуация. Консистенцията на изпражненията може да бъде твърда или мека. The причини за синдром на раздразнените черва са неясни.
Предполага се, че има взаимодействие между предразположение, чревни инфекции и психика. Червата е тясно свързана с психиката, така че стресът, депресия или вълнението може да окаже негативно влияние върху симптомите. Друга причина за запек може да бъде временен запек поради инфекции или промяна в диета.
Много лекарства могат да причинят запек, като опиати (силни обезболяващи). Твърде ниско a калий ниво в кръв може да доведе и до запек, който също може да бъде причинен от прием на определени лекарства. Винаги е важно да се прави разлика между наличието на чревни заболявания.
Например, червата могат да бъдат частично свити и по този начин запушени от тумор, чуждо тяло или инфекции, но също така и от хронични възпалителни заболявания на червата. Тъй като движенията на червата се контролират от нерви, различни нервни разстройства също могат да причинят запек. Те включват диабет мелитус със свързани заболявания на вегетативните нерви, Болестта на Паркинсон и множествена склероза.Промени в хормона баланс може също да допринесе за развитието на запек: например, хипотиреоидизъм, диабет и дори бременност може да доведе до запек.
