Цел на терапията
Подобряване на симптоматиката
Препоръки за терапия
- Психотерапия или психофармакотерапия или комбинация от двете.
- Психофармакотерапия
- Агенти от първа линия: циталопрам, есциталопрам, пароксетин, сертралин (селективно серотонин инхибитори на обратното поемане, SSRIs); дулоксетин, венлафаксин (селективен серотонин-норепинефрин инхибитори на обратното поемане, SSNRIs).
- Агенти от втора линия: т.м., имипрамин (трициклично антидепресанти); буспирон (бензодиазепиноподобни вещества), хидроксизин (противодепресивни/наркотици които имат антитревожен ефект), прегабалин (ново антиепилептични лекарства).
- Агенти от трета линия: опипрамол и буспирон (за ГАЗ: обобщено тревожно разстройство) И моклобемид (За социална фобия).
- За паническа атака: алпразолам, лоразепам, диазепам (бензодиазепини*); използвайте само краткосрочно, т.е. 2-4 седмици (поради риск от зависимост)!
- Използването на наркотици трябва да се разглежда по принцип само в краткосрочен план.
- Вижте също в „Още притежава".
* Бензодиазепините са одобрени за остро лечение на напрежение, възбуда и тревожност.
Допълнителни бележки
- Според мета-анализ, ефектите от психотерапевтичното или медикаментозно лечение на тревожно разстройство продължават след 2 години. Това опровергава хипотезата, че пациентите с тревожно разстройство рецидив бързо след прекратяване на фармакотерапията.
- Предупреждение (Предупреждение): хидроксизин е противопоказан при пациенти с известно или вродено (вродено) удължаване на QT интервала или с известен рисков фактор за удължаване на QT времето (напр. сърдечно-съдови заболявания, фамилна анамнеза за внезапна сърдечна смърт (PHT), електролитни нарушения като хипокалиемия (калий дефицит) или хипомагнезиемия (магнезий недостатъчност), брадикардия (прекалено бавно сърце скорост: <60 удара в минута), съпътстващо лечение с други наркотици с известен потенциал за удължаване на QT времето или за поява на torsade de pointes). Пациенти с комедикация (администрация на други лекарства в допълнение към вече установено лекарство), които могат да причинят хипокалиемия (калий дефицит) и брадикардия (сърдечен ритъм твърде бавен: <60 удара в минута) трябва да се лекува с повишено внимание.
Фитотерапевтици
- лавандула масло: след две седмици от притежава с лавандула масло (80 mg / ден), имаше значително облекчение на безпокойството; след шест седмици, ефектът на безпокойство и подобряването на качеството на живот са еквивалентни на този на лоразепам (лекарство от бензодиазепиновата група; 0.5 mg / ден)
Добавки (хранителни добавки; жизненоважни вещества)
Подходящите хранителни добавки трябва да съдържат следните микроелементи (жизненоважни вещества):
- Витамини (пиридоксин (витамин В6))
- Минерали (магнезий)
- Други жизненоважни вещества (ашваганда (спящо зрънце))
В присъствието на безсъние (нарушения на съня) в резултат на тревожно разстройство, вижте по-долу Безсъние / Лекарствено Терапия/Добавки.
Забележка: Изброените жизненоважни вещества не са заместител на лекарствената терапия. Хранителни добавки са предназначени да допълнение генералът диета в съответната житейска ситуация.
Насоки
- S3 насока: лечение на тревожни разстройства. (Регистрационен номер на AWMF: 051-028), април 2014 Резюме Дълга версия.
