Причини и лечение на токсоплазмозата

Симптоми

Токсоплазмоза обикновено е безсимптомно и незабелязано, ако имунният статус е нормален. Може да се прояви като грип-подобни симптоми като мускули и болки в ставите, възпалено гърло, подути лимфа възли, главоболие, треска, и умора. Инфекцията води до имунитет. Ако имунната система е отслабена, каквато се наблюдава при ХИВ инфекция и при прием имуносупресори и цитостатичен наркотици, болестта протича с усложнения и може да доведе до тежки нарушения на централната нервната система (токсоплазмоза енцефалит), белите дробове и очите. Първоначална инфекция по време на бременност може да се предаде на нероденото дете чрез плацента и водят до увреждане, което става очевидно в утробата, при раждането или години по-късно. Те включват например психически забавяне, слепота, и епилепсия. От друга страна, ако майката вече е била заразена поне 6 месеца преди това бременност, има малък риск за детето. Трябва да се отбележи, че вродени токсоплазмоза е сравнително рядко в много страни.

Причини

Причината за заболяването е инфекция с протозой, едноклетъчен и облигатен вътреклетъчен паразит, който се среща в три форми. Патогенът се размножава по полов път в червата на котките и образува кисти при различни животни и при хора, които могат да бъдат отложени в почти всеки орган, например мускул, мозък, и сърце. Хората се заразяват през устата със замърсено сурово месо (особено говеждо, свинско, агнешко, птиче месо, дивеч), заразени плодове и зеленчуци, други храни и заразени котешки изпражнения. В развиващите се страни инфекцията е възможна и чрез вода, и рядко токсоплазмозата се предава по време на кръв трансфузия или трансплантация на органи.

Диагноза

От 2009 г., скрининг на токсоплазмоза по време на бременност е отказан в много страни. Въз основа на научни данни, Федералната служба за обществени услуги 3драве не счита диагностицирането или лечението на инфекцията по време на бременност необходимо (Rudin et al, 2008).

Препоръки за бременни жени

  • Бременните жени трябва да избягват да консумират сурово и недостатъчно варено или печено месо, особено говеждо, свинско, агнешко, птиче месо и дивеч (напр. мащаб, карпачо). Недей вкус месото, когато се готви, докато се приготви напълно. Съществуват противоречиви мнения относно сушеното месо (Bündnerfleisch, сурова шунка), което също се прави от сурово месо. Втвърдяване или пушене би трябвало да убие кистите, но някои автори съветват да не се консумира, също и поради евентуално заразяване с резистентните листерия.
  • Измийте ръцете със сапун и затоплете вода преди готвене и хранене.
  • Измийте добре ръцете и кухненските прибори с горещо вода и сапун след обработка на сурово месо или карантия. Отделно прилагайте месо и други храни в кухнята.
  • Замразяването на месо под 18 ° C трябва да убие кисти.
  • Измийте и обелете добре храни като плодове и зеленчуци преди обработка.
  • Собственици на котки: добре хигиена на ръцете, не давайте на котката сурово месо, не оставяйте кутията за отпадъци в кухнята. Подобно на хората, котките могат да бъдат заразени със сурово или сурово месо. Почистването на кутията за отпадъци на котката е най-добре да се остави на някой друг. В противен случай използвайте ръкавици за почистване. Покрийте пясъчника, когато децата не играят в него. Освен това се препоръчва да не пускате котката навън, за да не може да бъде заразена.
  • Носете ръкавици при градинарството и след това измийте добре ръцете си.

виж също под листерия

Медикаментозно лечение

- антипротозоен агент пириметамин (Daraprim) се използва в комбинация със сулфонамид (напр. сулфадиазин, сулфадоксин) за лечение на токсоплазмоза. Ефектите се основават на инхибиране на фолиева киселина метаболизъм. калций фолинат винаги трябва да се дава допълнително по време на лечението. Най-често срещаните възможни неблагоприятни ефекти include анемия, кръв преброяване на смущения, повръщане, гадене, диария, обрив и главоболие, Нито едно сулфадиазин нито понастоящем сулфадоксинът се предлага в търговската мрежа като готово лекарство в много страни. Други активни съставки:

  • Линкозамидният антибиотик клиндамицин (Далацин, родов) е одобрен за лечение на токсоплазмоза енцефалит при пациенти с СПИН.
  • Макролидният антибиотик спирамицин (по-рано Rovamycine) се използва за лечение на бременни жени, но вече не се предлага на пазара в много страни.

Забележка

Четирите етапа на готвене на говеждо:

син месото е сурово отвътре и силно се поддава на натиск с пръст
озлобителен месото е сурово отвътре, но е малко по-сготвено отвън
точка месото е розово отвътре
добре сварени месото се готви и едва се поддава на натиск с пръст