тиреоидит - също известен като възпаление на щитовидната жлеза - е заболяване на щитовидната жлеза и представлява около един до три процента от всички заболявания на органа. При около 80 процента, Хашимото тиреоидит, хроничен тиреоидит, е най-честата форма на тиреоидит.
Какво е тиреоидит?
тиреоидит е или фокусно, или дифузно разпределено , на щитовидната тъкан. Курсът може да бъде остър, подостър или хроничен. Различните форми имат напълно различни причини и по този начин всяка представлява независима клинична картина. Допълнително подразделение на болестта се прави на безболезнен и болезнен тиреоидит.
Причини
Тиреоидит може да има различни причини. Някои форми се предизвикват от инфекции с бактерии or вируси, докато други са причинени от нараняване на органа или излагане на йонизиращо лъчение. По същия начин, автоимунни заболявания може да бъде и причина за тиреоидит. В автоимунни заболявания, клетки на имунната система са насочени не само срещу нахлуване патогени. В допълнение към чуждите тела се атакуват и собствените здрави клетки на тялото. Поради голямо разнообразие от причини, ходът на тиреоидит също може да варира. Причините за развитието на подостър тиреоидит, наричан още тиреоидит на Quervain по името на Fritz de Quervain, все още не са известни. Забелязано е обаче, че тази форма на тиреоидит често се появява след инфекции на дихателните пътища.
Симптоми, оплаквания и признаци
При остър тиреоидит се появява сериозно затруднено преглъщане в рамките на няколко часа или дни. Болните индивиди преживяват дрезгавост, кашлица и увеличаване болка, наред с други симптоми. В допълнение, висока треска развива се, придружен от втрисане, умора и други общи симптоми. The щитовидната жлеза набъбва и често може да се палпира външно. Ако тиреоидит се лекува рано, обикновено могат да се избегнат допълнителни усложнения. Лекарство притежава противодейства на горните симптоми, които обикновено отшумяват в рамките на два до три дни. Подостър тиреоидит се проявява в продължение на две до три седмици. През този период, щитовидната жлеза набъбва силно и започва да боли. Общо чувство на неразположение, както и треска и затруднено преглъщане също са налице. Гърлото обикновено е много чувствително на натиск и гласът изглежда отслабен или променен. При подостър тиреоидит обикновено няма подуване на лимфа възли. Въпреки това, леко хипертиреоидизъм може да се появи в началото на заболяването, обикновено свързано с безпокойство, раздразнителност и физически дискомфорт. Субакутната форма също се разрешава бързо с подходящо лечение. Повечето пациенти са лишени от симптоми най-късно след три седмици.
Диагноза и ход
При остър тиреоидит, увеличен щитовидната жлеза често може да се палпира. A кръв тестът разкрива повишени нива на бели кръвни телца (левкоцити) и ускорено утаяване на кръвта, което може да се разбира като общи показатели за възпалителна реакция в организма. В следващата стъпка, ултразвук изследване (сонография) се използва за определяне на остър тиреоидит и за изключване на други заболявания. Субакутният тиреоидит показва само леко повишен концентрация от бяло кръв клетки в кръвна картина, но значително повишено утаяване на кръвта. В много случаи щитовидната жлеза антитела се намират и в кръв, въпреки че те са далеч под нивата на хронична ,, като тези на Тиреоидит на Хашимото. Често лекарят може да потвърди диагнозата само след фина игла биопсия, при което тъкан се отстранява от щитовидната жлеза. Ако тиреоидит е тежък, изследването на отстранената тъкан ще покаже тежка реакция, често свързана с възелче формиране. Тиреоидитът може да протича по различен начин, да бъде болезнен или, както често се случва при хроничен тиреоидит, да бъде изключително безболезнен. Болестта може да възникне остро или коварно, почти незабелязано, така че a притежава трябва да бъде индивидуално проектиран в зависимост от вида на тиреоидит.
Усложнения
В зависимост от формата си, тиреоидит може да причини различни усложнения. Първо, тиреоидитът води до увеличаване на щитовидната жлеза, което е свързано с тежко болка, треска, и общо чувство за болест. При тежко протичане треската може да се превърне в животозастрашаваща състояние. В допълнение, неспокойствието, раздразнителността и липсата на сън могат да се появят в резултат на заболяването - честа причина за инциденти в ежедневието. Тиреоидит, причинен от бактерии мога олово до развитието на абсцеси в хода си. Острата форма често води до разпространение на съединителната тъкан в същинската жлезиста тъкан. Ако това измести произвеждащата хормона тъкан, това може да доведе до хипотиреоидизъм. В подострата форма може да се образува белезна тъкан, която също може да причини хипотиреоидизъм. Когато тиреоидит се лекува чрез хормон притежава, проблеми със съня, екстремно неразположение и намаляване на сексуалния интерес могат да се появят. Съществува и повишен риск от остеопороза намлява депресия. При жените хормоналната терапия може да причини менструални нарушения. Използването на антиревматични средства наркотици и други препарати също могат да бъдат свързани със странични ефекти и алергични реакции.
Кога трябва да посетите лекар?
Главоболие, мускул болка, затруднено преглъщане и умора са типични симптоми на тиреоидит. Препоръчва се посещение на лекар, ако симптомите продължават повече от два до три дни. Ако се появи болка в областта на щитовидната жлеза, най-добре е незабавно да се консултирате с лекар. Тиреоидит често се появява след травма, радиойод или лъчетерапия или бактериални инфекции на гърлото, нос, и уши. Подострата форма се развива в резултат на горна част респираторен тракт инфекция. Тези, които принадлежат към рисковите групи, трябва да имат бързо изяснени споменатите симптоми. Хора с имунодефицит- хронично болен, възрастните хора, бременните жени и децата трябва да посетят семейния си лекар при съмнение за тиреоидит. Бременните жени също могат да развият следродилен тиреоидит шест до 24 седмици след раждането, което се проявява като повтарящи се инфекции и трябва да се лекува незабавно. Ако симптомите се появят след прием на определени лекарства като интерферон or амиодарон, необходима е промяна в лекарството. Тиреоидит се лекува от интернист или общопрактикуващ лекар. Хроничните и тежки симптоми трябва да бъдат изяснени в специализирана клиника за заболявания на щитовидната жлеза.
Лечение и терапия
В зависимост от формата на заболяването, протичането на тиреоидита варира. Острият, както и подострият тиреоидит се повлияват добре от терапията и често зарастват съответно след няколко седмици и след три до шест месеца. В случай на хроничен тиреоидит, ситуацията е различна. В дългосрочен план тук се наблюдава разрушаването на хормон-продуциращата тъкан, след което се предписва терапия с липсващия хормон на щитовидната жлеза, започвайки с ниско доза, които трябва да се коригират отново и отново и да се поддържат за цял живот. Тиреоидит трябва да се лекува според вида на причинителя. Остър тиреоидит поради бактериална инфекция може да бъде добре лекуван антибиотици. В случай на лек курс, таблетки са достатъчни, но ако е по-тежка форма на тиреоидит, инфузии се прилагат. При фебрилни заболявания се препоръчва висок прием на течности и строг режим на легло. Докато симптомите отшумят, шия може да се охлажда поддържащо. Субакутният тиреоидит често протича доста леко. Противовъзпалително наркотици с лек анестетичен ефект са полезни тук. В случай на по-тежки симптоми, кортизон носи облекчение още на следващия ден. Хроничният тиреоидит води до постепенно разрушаване на тъканите, в крайна сметка оставяйки след себе си нефункционираща щитовидна жлеза. Следователно, например, Тиреоидит на Хашимото само по себе си не е лечимо. Въпреки това, хормон на щитовидната жлеза под формата на L-тироксин трябва да бъдат заменени през целия живот.
Предотвратяване
Превенцията на тиреоидит е възможна само до степента, в която може да се полагат грижи за трайно лечение на бактериални и вирусни инфекции. Болест, която не е излекувана, благоприятства вторична инфекция, която може да насърчи или дори да причини тиреоидит.
Проследяване
В повечето случаи тиреоидит не е самостоятелно заболяване. Други заболявания често са в основата на симптомите. Тиреоидит често се причинява от автоимунни заболявания. Лекарят адаптира последващите грижи към съответните симптоми, тяхната проява и действителната причина. Освен това трябва да се разграничи дали има хроничен или остър тиреоидит. Целта на последващите грижи е да облекчи и излекува ,. Ако друго заболяване причинява симптомите, то ще бъде коригирано по време на проследяването. Това понякога изисква a биопсия по преценка на специалиста. Разработването на хипертиреоидизъм or хипотиреоидизъм също трябва да се предотврати. На пациента се дават лекарства срещу вторични оплаквания като умора. Обезболяващите също са предписани. Като част от последващата грижа, лекарят проверява напредъка в изцелението. Излекувано остро възпаление не изисква допълнителни последващи грижи. При хроничната форма контролът се простира в продължение на месеци или дори години. Редовните кръвни изследвания дават информация за производството на хормони в щитовидната жлеза. Отклоняващите се стойности на хормоните се лекуват с подходящо лекарство или изискват допълнително изследване. В случай на тежко възпаление, огнища на гной може да се образува върху щитовидната жлеза. Те са пробити или хирургично отстранени. Специалистът приключва проследяването, когато излекуването е задоволително. На този етап лечението е завършено.
Какво можете да направите сами
Пациентите с тиреоидит могат да укрепят организма си, като възприемат различни мерки което ще стабилизира имунната система. В допълнение към балансиран и здравословен диета, приема на витамини, както и достатъчно упражнения, избягването на вредни вещества е особено важно. Следователно консумацията на алкохол, наркотици, никотин или непредписаните лекарства трябва напълно да се въздържат. Спортни дейности и оптимално кислород снабдяване поддържа тялото имунната система. Оптималната хигиена на съня, достатъчна фаза на почивка и възстановяване, както и развлекателни дейности, съобразени с нуждите на засегнатото лице, насърчават благосъстоянието и укрепват организма. Ако болестта прогресира хронично, психическото укрепване е особено важно за справяне с болестта. Психичните техники могат да се използват за намаляване на стресорите. Когнитивно обучение, йога or медитация са само няколко възможности, които се използват в контекста на самопомощта. Те подкрепят качеството на живот и допринасят за положително основно отношение. Трябва да се внимава всеки ден да се консумира достатъчно количество течност. Следователно, течност баланс трябва да бъдат добре наблюдавани и адекватно регулирани. От трудности при преглъщане са често срещани, погълнатите храни трябва да бъдат достатъчно смлени в уста. Смилащото действие на зъбите трябва да се използва, така че прекалено големи парчета храна да не се транспортират в хранопровода.
