Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Малка кръвна картина (алкохол консумация: MCV ↑).
- Постене гликоза (на гладно кръв гликоза, постене плазма гликоза; предпрандиална плазмена глюкоза; венозен).
- HbA1c (дългосрочна стойност на кръвната захар)
- феритин (желязо магазини) [феритин ↑, в 29-50% от случаите].
- триглицеридите
- Общ холестерол и съотношение LDL / HDL
- Чернодробни параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT) [↑] [безалкохолен мастен черен дроб: ALT> AST], глутамат дехидрогеназа (GLDH), гама-глутамил трансфераза (γ-GT, гама-GT ; GGT), алкална фосфатаза [AP ↑], билирубин [GOT / GPT коефициент:
- <1 (GOT, GPT, повишен 2-3 пъти): лек черен дроб нараняване (често при вирусни хепатит и безалкохолно мастен черен дроб хепатит); γ-GT (само леко повишен в безалкохолни мазнини черен дроб хепатит); билирубин (обикновено нормално).
- > 1: тежко чернодробно увреждане (типично за алкохолно чернодробно увреждане и цироза); γ-GT (силно повишен при алкохолен мастен чернодробен хепатит)]
Забележка: Пациенти с безалкохолно мастен черен дроб (NAFLD) имат предимно нормативни трансаминази.Нормалните стойности за трансаминазите не изключват черен дроб цироза.Забележка: При деца и юноши с индекс на телесната маса (ИТМ) над 97-ия процентил според Кромейер-Хаушилд, нивото на аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), наред с други.
- CDT (дефицит на въглехидрати трансферин) - индикатор на алкохол консумация [увеличаване с дневна консумация на алкохол над около 60-70 g за около две седмици].
Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от медицинска история, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.
- Fetuin-A - нов мастен черен дроб маркер, който също е маркер на инсулин съпротива; Фетуин-А инхибира адипонектина и повишава нивото на тумора некроза фактор-алфа (TNFα), който има възпалителен (провъзпалителен) ефект върху кръв съдове.
- Антитромбин III (AT-III) - фактор на съсирването.
- Албумин в серум - важен протеин (протеин).
- Амоняк - метаболитен продукт в организма
- Маркери за хепатит - лабораторни параметри, които показват възпаление на черния дроб, като:
- Автоантнтела - антитела насочени срещу структури на собственото тяло на пациента - като AMA (антимитохондриални антитела) или pANCA (перинуклеарни анти-неутрофилни цитоплазмени антитела).
- Анти-трансглутаминаза-AK-IgA, -IgG - ако цьолиакия (глутен-индуцирана ентеропатия).
- Алфа-фетопротеин - при съмнение за хепатоцелуларен карцином (черен дроб рак).
- Β-Глюкоцереброзидаза или откриване на мутации в GBA ген чрез PCR и последващо секвениране - изключване Болест на Гоше (автозомно-рецесивно лизозомно заболяване за съхранение (LSD)).
- Коерулоплазмин, мед екскреция в 24 часа урина (количествена) - изключване на болестта на Уилсън.
- Лизозомна киселина липаза - изключване на дефицит на лизозомна киселина на липаза (LAL-D; автозомно-рецесивно заболяване на лизозомно съхранение (LSD)).
- Серум феритин - ако хемохроматоза (желязо заболяване за съхранение).
- ХИВ тест
- TSH
Индекс на мастния черен дроб (FLI; индекс на мастния черен дроб)
„Индексът на мастния черен дроб“ е подходящ скринингов метод за изчисляване на вероятността от затлъстяване на черния дроб. Състои се от алгоритъм на триглицериди (mg / dL), BMI (kg / m²), гама-GT (U / L) и коремна обиколка (cm). FLI може да варира между 0 и 100. FLI <30 (коефициент на отрицателна вероятност = 0.2) изключва затлъстяването на черния дроб с голяма вероятност, а FLI> 60 (положително съотношение на вероятност = 4.3) показва черен дроб.
Резултат от фиброза на NAFLD (NFS)
За откриване или изключване на прогностично неблагоприятни напреднали чернодробна фиброза, полезен е резултатът от NAFLD за фиброза (NFS). Състои се от алгоритъм за възраст, ИТМ, нарушен постене глюкоза (IGF) /диабет (да / не), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), брой тромбоцити и албумин.
