Групата на таксаните включва активните съставки паклитаксел, доцетаксел, и кабазитаксел. Действието им се дължи на нарушаването на клетъчното делене (митоза), което медицината използва за лечение на различни видове рак.
Какво представляват таксаните?
Таксаните образуват група агенти, които принадлежат към цитостатиците наркотици и са известни още като таксоиди. Те се използват при лечението на различни видове рак, където те служат като химиотерапевтични средства. В този контекст те често могат да бъдат намерени в комбинации с други активни съставки. Таксанът, който беше открит за първи път беше паклитаксел. През 1962 г. лекарите го извличат за първи път от кората на тихоокеанското тисово дърво и в последващи проучвания установяват ефекта му върху рак клетки. През 1993 г. паклитаксел получи одобрение в Германия като лекарство за лечение рак на яйчниците. Доцетаксел, който е разработен по-късно, е производно на паклитаксел и също е таксан. Фармацевтичното му производство се основава на вещество, получено от европейското тисово дърво, където се намира в кората. Тъй като дървото расте по-бързо от тихоокеанския тис, това производство предлага практически предимства. Подобрените активни съставки под формата на таксани от второ поколение все още не са одобрени, но са в процес на разработване.
Фармакологично действие
Точния механизъм на действие на таксаните може да варира леко в зависимост от агента. Общото между всички е, че инхибират естествения процес на клетъчно делене. Процесът, известен като митоза, е толкова важен за здравите клетки, колкото и за него рак клетки. При туморите обаче повишеното образуване на нови клетки води до развитието на язва. По време на първата фаза на митоза, профазата, центриолът се дублира и по една от тях мигрира към един полюс на клетката. Оттам клетъчната органела образува вретеновите влакна, които са съставени от микротубули и образуват вретеновия апарат. При необезпокоявана митоза влакната на вретеното се прикрепят към хромозоми в метафаза и ги разделяйте централно на две части по време на анафазата, придавайки на всяка от двете половини на клетката хроматида. Апаратът на вретеното се разтваря отново в крайната телофаза и клетката най-накрая се разделя. Таксаните пречат на митозата, като предотвратяват разграждането на вретеновия апарат в телофазата. Поради тази причина таксаните също се считат за вретенови отрови. Впоследствие клетката вече не може да се дублира и вместо това тялото инициира програмирана клетъчна смърт. Този процес е известен още като апоптоза и води до разрушаване на клетката. Тъй като туморните клетки имат особено висока скорост на делене, ефектът от таксаните ги удря по-силно от здравите клетки, повечето от които се размножават по-бавно.
Медицинско приложение и употреба
Таксаните се използват при рак притежава. Тъй като те представляват група активни вещества, индикацията за таксан зависи не само от вида на веществото, но и от приготвянето на конкретното лекарство. Освен това употребата зависи от индивидуални фактори и може да се реши само за всеки отделен случай. Комбинации с други цитостатици намлява наркотици от други групи наркотици също са често срещани на практика след внимателно координация. Паклитаксел се използва за бронхиален карцином на бял дроб и карцином на гърдата на гърдата. Рак на гърдата представлява най-често срещаният рак при жените. В допълнение, паклитаксел се използва като част от химиотерапия за рак на яйчниците при жените или простата рак при мъжете. В допълнение, медицината понякога използва таксана паклитаксел за стентове, елуиращи лекарства. Това са стентове, които са покрити с фармакологично вещество и освобождават лекарството си в продължение на няколко седмици. Кабазитаксел е показан предимно за mHRPC. Съкращението означава „метастатичен хормон рефрактерен простата рак ”и се отнася до по-тежко протичане на рака, при което се случва разпространението на тумора. Кабазитаксел се използва след предварително лечение с доцетаксел. Медицината го използва в комбинация с преднизон or преднизолон. преднизон намлява преднизолон принадлежат към групата на глюкокортикоиди и обикновено имат противоалергичен и противовъзпалителен ефект. В допълнение на простата карцином, яйчников, гърден, стомашен и недребноклетъчен бронхиален карцином също са възможни причини за използването на доцетаксел.
Рискове и странични ефекти
Рисковете и страничните ефекти на таксаните се различават в зависимост от конкретния агент и препарат. Общото между веществата е, че те действат предимно върху клетките, които се делят бързо. При всички таксани са възможни алергични и свръхчувствителни реакции. Трябва да се спазват и съответните противопоказания, които се отнасят за даден препарат. По принцип таксаните могат да повлияят кръв клетки и намаляване на количеството на тромбоцити (тромбоцитопения), намалете броя на неутрофилни гранулоцити (неутропения) или намаляване хемоглобин концентрация (анемия). Честите нежелани реакции на таксановия паклитаксел включват загуба на коса (алопеция) и стомашно-чревни симптоми като диария, гадене, и повръщане. Невропатия и мускули болка (миалгия) са други потенциални странични ефекти. Употребата на доцетаксел също е свързана с невропатия. Черен дроб дисфункция също е възможна. Известните нежелани реакции на кабазитаксел включват намаляване на левкоцити (левкоцитопения) в допълнение към гореспоменатото кръв броят аномалии, които могат да се появят и при другите два таксана. Диария, запек, повръщане, липса на апетит и вкус могат да се проявят и смущения. Възможните нежелани реакции на кабазитаксел също включват сърдечни аритмии, общи болки и болки в ставите, треска, и умора.
