Как действа морфинът
Морфинът е лекарство от групата на опиатите. Има силен аналгетичен (болкоуспокояващ), облекчаващ кашлицата (антитусивен) и седативен или депресивен ефект.
Хората имат ендогенна аналгетична система, която се активира в стресови ситуации, наред с други неща. Например, често е възможно ранените хора първоначално да помагат на другите след сериозни инциденти, без дори да забележат собственото си нараняване.
Тази аналгетична система може да се активира и от активната съставка морфин. Лекарството се свързва с определени места за докинг на месинджър вещество в централната нервна система (опиоидни рецептори), което възпрепятства предаването на болка и намалява усещането за болка. Води и до седиране, което подпомага аналгетичния ефект на морфина.
Абсорбция, разграждане и екскреция
Активното вещество се абсорбира бавно и непълно от червата в кръвта след приемане през устата (перорално). След разпределение в тялото, той се разгражда в черния дроб. Това произвежда продукти на разграждане, които все още имат аналгетичен ефект. След това те се екскретират главно през бъбреците.
Кога се използва морфин?
Морфинът се използва за лечение на силна и много силна болка, например при пациенти с рак.
Как се използва морфинът
Обикновено дозата за възрастни е между 60 и 120 милиграма на ден. Ако обаче активната съставка се инжектира директно в кръвта, дозата е по-ниска (обикновено между 10 и 60 милиграма).
Болкоуспокояващото има само относително кратка продължителност на действие от два до четири часа. Поради тази причина често се дават таблетки със забавено освобождаване. Те позволяват постоянно освобождаване на активната съставка и следователно дълготрайно облекчаване на болката. Ефектът от тези таблетки с удължено освобождаване настъпва едва след около три часа, но след това продължава почти цял ден. Но ако се желае незабавен ефект, се използват други форми на приложение – например морфинови капки.
Лечението с морфин винаги трябва да се прекратява „постепенно“, т.е. не рязко, а чрез постепенно намаляване на дозата. Това помага да се избегнат остри симптоми на отнемане.
Какви странични ефекти има морфинът?
Морфинът често (т.е. при един до десет процента от лекуваните) причинява странични ефекти като главоболие, еуфория, умора, психични разстройства, гадене, запек и изпотяване.
Много рядко (т.е. при по-малко от един процент от лекуваните) има спад на кръвното налягане, затруднено дишане и алергични реакции.
Какво трябва да имам предвид, когато приемам морфин?
Противопоказания
Лекарства, съдържащи морфин, не трябва да се приемат в следните случаи
- Чревна обструкция
- Респираторни проблеми, включително нарушение на секрецията на слуз в дихателните пътища
- обструктивни респираторни заболявания (заболявания със стесняване на дихателните пътища)
- гърчове
- Остър корем (обобщение на животозастрашаващи заболявания на коремната кухина)
- Едновременен прием на антидепресанти от групата на инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО инхибитори)
Взаимодействия
Ако болкоуспокояващото се приема заедно с други лекарства, могат да възникнат взаимодействия. Следните лекарства могат да увеличат ефектите и страничните ефекти на морфина:
- Алкохол и вещества, потискащи централната нервна система (напр. бензодиазепини)
- Лекарства за депресия и психични заболявания (напр. кломипрамин, амитриптилин)
- Средства против гадене (като дифенхидрамин)
- Циметидин (лек за киселини)
Антибиотикът рифампицин може да отслаби аналгетичния ефект на морфина.
Способност за шофиране и работа с машини
Приемът на морфин може да наруши способността ви да реагирате. Ето защо, особено в началото на лечението, не трябва да участвате активно в движението по пътищата или да работите с тежки машини.
Възрастови ограничения
Бременност и кърмене
Тъй като морфинът достига до нероденото дете чрез кръвта на майката, на бременни жени със силна болка трябва да се дава болкоуспокояващо само след стриктна оценка на съотношението риск-полза. Това се отнася по-специално за употребата малко преди раждането, тъй като морфинът може да причини затруднено дишане и нарушения в адаптацията на новороденото.
Морфинът преминава в кърмата в значителни количества. Към днешна дата обаче не са докладвани сериозни странични ефекти при кърмени деца, когато майката е приемала болкоуспокояващото. Поради това е възможна краткотрайна употреба по време на кърмене.
Как да получите лекарство с морфин
Морфинът е предмет на Закона за наркотиците в Германия и Швейцария и Закона за наркотичните вещества в Австрия. Следователно активната съставка се предлага в аптеките само със специална рецепта (рецепта за наркотични или пристрастяващи лекарства).
От колко време е познат морфинът?
Морфинът е известен като естествен компонент на опиума от много дълго време. Веществото е изолирано за първи път в началото на 19 век. Още тогава хората са били наясно с неговия анестетичен и еуфоричен ефект, но и с опасността от животозастрашаващо спиране на дишането в случай на предозиране.
Какво друго трябва да знаете за морфина
Въпреки това, ако морфинът се използва неправилно, индуцираното от болка активиране на центъра за регулиране на дишането отсъства и може да възникне респираторен дистрес или дори спиране на дишането.
