Причина
Нарушения на абсорбцията се появяват, когато витамин В12 вече не може да се абсорбира достатъчно от храносмилателен трактТова може да се дължи, например, на факта, че части от стомашно-чревния тракт са били отстранени хирургично, например след стомашна или илюмектомия. Освен това, хроничен гастрит, т.е. хронично възпаление на стомах, може да предотврати усвояването на витамина. The стомах съдържа така наречените париетални клетки (клетки на документи), които произвеждат вътрешния фактор.
Това е необходимо за усвояването на витамин В12 в червата. При гастрит също се нарушава образуването на този гликопротеин. Лекарствата също могат да причинят дефицит на В12, ако се приемат непрекъснато: Добре известен пример са инхибиторите на протонната помпа, които обикновено се приемат заедно с обезболяващи , като ибупрофен.
Представител на инхибиторите на протонната помпа (накратко PPI) е пантопразол. Намалява производството на солна киселина в стомах и по този начин предпазва стомашната лигавица. Ако обаче се приема непрекъснато, причинява дефицит на В12.
Други лекарства, които повлияват абсорбцията, включват антидиабетното лекарство метформин и Н2-рецепторните антагонисти (включително ранитидин), които се използват и за инхибиране на секрецията на стомашна киселина. Тези причини могат да бъдат в основата на разстройство на абсорбцията. Дефицитът на усвояване е особено характерен за веганите и вегетарианците: Тъй като витамин В12 се абсорбира почти изключително чрез животинска храна, дефицит може да се очаква в дългосрочен план при хора, които избягват месни продукти.
Така например в 100 грама теле черен дроб 20-кратно от необходимото дневно количество витамин В12 се съдържа в плодове, зеленчуци и Nssen, но изобщо няма. Следователно по време на бременност храненето на веган трябва да се откаже около увреждане от възможен дефицит на витамини и хранителни вещества с нероденото дете, за да се избегне. Тъй като витамин В12 се образува от микроорганизми в чревната стена, бактериалната колонизация на червата също може да доведе до намалена абсорбция.
Прекомерна консумация на алкохол или алкохолизъм, при които лигавиците на червата и стомаха се унищожават последователно, също попада в тази категория. Но и риба тения заразяването и целиакия водят до дефицит на прием в дългосрочен план. Много често a дефицит на витамин b12 възниква поради прекомерна консумация на алкохол.
Причината е, че алкохолът често причинява възпаление на лигавицата на стомаха, обикновено хронично. Това уврежда образуването на вътрешния фактор, необходим за усвояването на витамин В12 и в резултат на това витаминът не може да се абсорбира в достатъчна степен от храната. Тежките алкохолици също страдат от недохранване.
В резултат на това често се консумират само едностранни и бедни на витамини продукти. Продължителната и хронична липса на витамин В12 може да доведе до неврологични аномалии. Тези аномалии са особено изразени при тежките алкохолици.
Пациентите, страдащи от алкохолно заболяване, винаги получават витамин В12 (обикновено чрез инжектиране), за да компенсират тези неврологични аномалии. В случай на дълъг или тежък дефицит на витамин b12, настъпват леки и по-късно и по-тежки аномалии. Първоначално леко дефицит на витамин b12 не се забелязва.
Колкото по-силно става и колкото по-изразено е, толкова повече жалби се добавят. Първите симптоми са рагади в ъглите на уста (малки сълзи) и възпалително подуване на език (глосит). Дефицитът на витамин В12 също винаги води до анемия.
В това отношение тежкият дефицит има всички симптоми на анемия. Това би било умора, нарушения в концентрацията, слабост, както и повишена податливост към инфекции. В случай на тежък и дългосрочен дефицит може да присъстват и неврологични симптоми.
Причината е, че витамин В12 участва и в предаването на нервните импулси. Тежките недостатъци могат да причинят походка и постоянна несигурност, треперене и мускули спазми. На витамин В12 също се приписва участие памет производителност.
Продължителен или тежък дефицит на витамин В12 също може да доведе до памет увреждане. В случай на т.нар фуникуларна миелоза, има и сензации, несигурност в походката и памет проблеми. Често последствие от недостиг на витамин В12 е анемия.
Необходима е определена концентрация на витамин В12 кръв образуването и за кислородното натоварване на червените кръвни клетки и не трябва да се подкосява дълго време. Ако дефицитът на витамин В12 води до намалено натоварване на червеното с кислород кръв клетки, се появяват първите симптоми. Засегнатите обикновено забелязват умора и липса на шофиране.
Времето за сън се удължава и будните часове понякога могат да се поддържат само за няколко часа на ден. Дефицитът на витамин В12 също води до нарушения в концентрацията, които след това обикновено стават забележими едновременно. В допълнение към гореспоменатите симптоми, липсата на кислород също причинява бледност на кожата, както и бледи конюнктивални области. Пациентите с тежка анемия с дефицит на витамин В12 обикновено също се появяват с депресивно настроение и говорят бавно.
Трябва да се започне незабавно лечение. След като дефицитът на витамин В12 е компенсиран, общото състояние бавно се подобрява. Прилагането на витамин В12 трябва да се извършва под редовен лабораторен контрол в продължение на няколко месеца.
