Диагноза
В допълнение към клиничните симптоми, които за съжаление са относително неспецифични и могат да показват и редица други заболявания, обикновено се измерва нивото на витамин В12 в кръв. Въпреки това, дефицит също все още не трябва да бъде диагностициран въз основа на тези 2 параметъра: Повишено червено кръв клетъчният обем (лабораторен параметър MCV за среден корпускуларен обем) и намален брой на червените кръвни клетки, както и повишено ниво на хомоцистеин и метилмалонова киселина, също са показателни за дефицит.
Терапия
който и да е дефицит на витамин b12 трябва да се коригира възможно най-скоро, за да се предотврати появата на симптоми и да се предотврати по-нататъшно влошаване на дефицита на витамин В12. След поставяне на диагнозата терапията е относително проста и неусложнена. Налични са различни опции за коригиране дефицит на витамин b12.
Преди каквото и да е лечение, първо е важно да се установи каква е причината за дефицит на витамин b12 е и преди всичко колко тежък е дефицитът. Ако това е лек дефицит на витамин В12 поради недохранване, е необходимо да промените диета. Богатите на витамин В12 храни включват пълномаслено мляко, риба, карантия и червено месо.
Различните видове сирена също имат съдържание на витамин В12, макар и малко по-ниско. Витамин В12 може да бъде заместен или орално (погълнат от уста) или интрамускулно (инжектирано). Като правило, в зависимост от тежестта на дефицита на витамин В12, едномесечните инжекции в горната част на ръката мускулите са достатъчни за няколко месеца.
Ако вътрешният фактор е достатъчно развит и само количеството витамин В12, погълнато с храната, не е достатъчно за насищане, може да се направи опит за лечение с таблетки с витамин В12. Този прием също трябва да се извършва в продължение на няколко месеца. Има и свободно достъпен витамин В12 добавки в Интернет, които се правят на редовни интервали.
Трябва да се отбележи обаче, че заместването на витамин В12 (напр. С Vitasprint) винаги трябва да се приема в комбинация с фолиева киселина прием (витамин В9). Заместването на витамин В12 е особено полезно за вегани или вегетарианци, които не приемат витамина с храната. Не трябва обаче да започвате произволно заместване на витамин В12, но винаги трябва да се консултирате със семейния си лекар и да приемате предписаните препарати на В12 само според указанията.
При смяна на диета, също така е важно да се уверите, че няма нарушение на абсорбцията. Защото, ако абсорбцията на витамин В12 е нарушена от недостиг на вътрешен фактор, богатите на витамини храни не могат да компенсират недостиг на витамин. В този случай витаминът трябва да се приема като инжекция.
Тъй като вътрешният фактор не може да бъде добавен изкуствено, стомашно-чревният тракт, където нормално се извършва усвояването на витамин В12, трябва да бъде заобиколен. При заместителната терапия дозата, която би била приложена, ако приемът е недостатъчен, не е достатъчна. В случай на нарушение на резорбцията, дозата просто се увеличава с хиляда пъти дневната нужда, от 2-3 микрограма на 2-3 милиграма.
Обикновено при такава висока наличност достатъчно количество витамин В12 все още може да се абсорбира в организма, така че дефицитът да се лекува успешно. Освен това на пациента се спестяват постоянни инжекции в мускула. Между другото, предозирането едва ли е възможно, тъй като тялото просто филтрира съответните количества през бъбреците и ги отделя с урината.
