Диагнозата
Преди всичко лекарят първо изследва коляното клинично, за да види каква структура вероятно е причината за болка и да провери кога болката е най-силна. Като следваща стъпка, един ултразвук Към това често се добавя изследване, за да се провери дали е имало удебеляване или възпаление на сухожилието. Възпалението често причинява излив на течност в коляно съединение, които могат да бъдат открити от ултразвук.В някои случаи an Рентгенов или дори MRI изследване трябва да се консултира за диагностика, например, за да се направят заключения относно хрущял увреждане или наранявания на сухожилията. Например, хрущял щети, които често водят до болка зад пателата, има по-голяма вероятност да се подозира, ако има чуто триене на пателата по време на клиничния преглед, тъй като в този случай има по-голямо триене на кост върху костта и двете не са разделени от защитен хрущял. Калцификатите, например в случай на хроничен тендинит, също могат да бъдат открити с помощта на Рентгенов.
Терапия
Терапията за болка зад наколенник обикновено се състои от консервативна, нехирургична терапия. Има избор от няколко терапевтични процедури, които често се използват паралелно. От една страна, могат да се използват противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства, ако болката е иначе непоносима.
За тази цел често се използват и обезболяващи мехлеми като Voltaren®. Местни инжекции на обезболяващи играят важна роля, особено в случаите на възпаление на прикрепването на сухожилията и обикновено осигуряват незабавно облекчение. Освен това студът под формата на ледени обвивки може да подобри симптомите.
За да се облекчат симптомите не само в краткосрочен план, упражнения за целенасочена мускулна тренировка могат да се използват по време на физиотерапия за облекчаване на коляно съединение себе си, за да могат мускулите да поемат силата, действаща върху тях. По време на мускулна тренировка, мускулите на стегнат са обучени по-специално, тъй като най-добре могат да стабилизират коляното. В допълнение към физиотерапията, ортопедът може да предпише и лечения като ултразвук, електротерапия или мануална терапия.
Много атлети също обичат да носят коляно съединение превръзки по време на фазата на заболяването, тъй като те стабилизират ставата и също така облекчават болката. Освен това им се препоръчва да обездвижат коляното за определен период от време или да намалят значително натоварването, за да може да се осъществи регенерация. Често почивката трябва да се извършва за период от осем седмици.
Ако не се изисква пълно обездвижване, спортове като плуване или колоезденето са добра алтернатива. В случай на дислокация на патела често се посочва обездвижване с превръзка или ортеза. Това обаче е последвано от терапия за изграждане на мускули.
Ако имате проблеми с проблеми с коляното, трябва да избягвате високи обувки и твърди подметки. Наднорменото тегло също е рисков фактор, така че трябва да се помисли за намаляване на теглото. Ако ортопедичният хирург установи, че има увреждане на хрущял, това може да бъде отстранено чрез минимално инвазивна процедура (коляно артроскопия = артроскопия на коляното), например чрез изглаждане на хрущяла.
Ако хрущялът е отделен, той може също да бъде отстранен от ставата по време артроскопия. Ако пациентът страда от многократни дислокации на наколенник, разхлабеният задържащ лигамент на колянната капачка може да бъде заменен хирургично с помощта на собственото сухожилие на пациента, като по този начин отново се стабилизира коляното. Упражненията, които могат да се изпълняват самостоятелно у дома, са насочени предимно към укрепване на стегнат мускули.
Допълнителен ефект е, че коляното е снабдено с повече кръв и следователно хрущялът, който сам по себе си няма кръв съдове самостоятелно, но се доставя с хранителни вещества чрез дифузия, е по-добре снабден с кръв. Упражнение, което служи преди всичко на хрущяла, е изпълнението на сгъване на коляното. Ръцете трябва да са изпънати отпред и коленете да не се простират отвъд върховете на краката.
Важно е обаче, и това се отнася за всички упражнения, коляното да не е претоварено от упражненията. Колоезденето също е полезно за коляното. Коляното се движи, но не е изложено на прекалено голям натиск.
Други упражнения, които могат да се правят добре у дома, са: оставяне на коляното да се люлее, докато седите. Това насърчава преди всичко формирането на синовиалната течност. Удължаването на коляното в седнало положение и задържането му за известно време също има благоприятен ефект върху стегнат мускул, който може да облекчи натиска върху коляното.
В допълнение, за укрепване на бедрения мускул (четириглавия), крак може да се постави в прашка (например кърпа) в глезен и бавно издърпана назад за ръцете. Това упражнение разтяга четириглавия и трайно стабилизира колянната става. Също така е полезно да се извърши скок.
След това тази позиция се задържа известно време, докато едновременно се извършват малки люлеещи се движения. Превръзките за коляното често се препоръчват при болка зад наколенник или обща болка в областта на коляното. Тези превръзки са предназначени да осигурят допълнителна стабилност и облекчаване на болката в колянната става. Това може да предотврати мускулен дисбаланс и нестабилност в колянната става. В допълнение, той поддържа капачката на коляното, така че обикновено не може да се измести. Освен превръзките, винаги се препоръчва физиотерапия за укрепване на мускулите в областта на бедрото и коляното.
