Кратък преглед
- Симптоми: Неспецифичните признаци включват подуване, болка в горната част на корема, загуба на апетит, гадене, киселини, оригване, лош дъх; в зависимост от вида на хроничния гастрит се добавят специфични признаци
- Лечение: Адаптирана диета, домашни средства като чайове, лечебна глина и термична обработка; лекарства като свързващи киселини, инхибитори на протонната помпа; упражнения за релаксация, както и алтернативна медицина като хомеопатия и акупунктура; в случай на спешност, операция.
- Диагноза: Снемане на медицинска история (анамнеза), физикален преглед, ендоскопия, изследване на тъкани и кръв.
- Курс и прогноза: прогнозата обикновено е много добра; опасност за живота при кървящи язви; без лечение, дългосрочен повишен риск от рак на стомаха
Какво представлява гастритът?
При остър гастрит заболяването се развива бързо и обикновено е придружено от внезапни симптоми като силна болка в стомаха. Те обикновено изчезват след кратко време, или сами, или с подходящо лечение.
Какви са симптомите на гастрит?
Гастритът се проявява с различни неспецифични оплаквания. Основните симптоми са характерни както за острия, така и за хроничния гастрит. Те обаче се появяват внезапно в острата форма, докато хроничният гастрит се развива подмолно.
Чести симптоми
- Усещане за пълнота
- Болка в горната част на корема
- Намален апетит, почти никакво чувство на глад
- гадене
- Повръщане
- оригване
- Лошият дъх
Редки симптоми
- метеоризъм
- Свеж вкус в устата, обложен език
- Ранно начало на усещане за ситост
- Заболявания на опорно-двигателния апарат
- Диария
Симптоми на хроничен гастрит
При хроничен гастрит често няма симптоми за дълго време или същите симптоми като при острия гастрит. В зависимост от вида на гастрита, други специфични симптоми се добавят по-късно в хода.
Симптоми на гастрит тип А
След това специфичните симптоми включват:
- Сензорни нарушения (напр. изтръпване, изтръпване на ръцете и краката)
- умора, изтощение или чувство на слабост
- Виене на свят
- Нарушаване на паметта
- Намалено внимание
- депресия
Хората с гастрит тип А и пернициозна анемия често съобщават, че имат сърцебиене и затруднено дишане, т.е. задух.
Симптоми на гастрит тип В
- Дуоденална язва (ulcus duodeni)
- Рак на стомаха (стомашен карцином)
- MALT лимфом (свързан с лигавицата рак на лимфната тъкан)
Симптоми на гастрит тип С
Хроничният гастрит тип С също обикновено причинява само неспецифични симптоми. Много пациенти съобщават за чувство на дискомфорт в горната част на корема. Често симптомите съответстват на тези на раздразнителен стомах, с който гастритът често се бърка.
Как може да се лекува гастрит?
Въздържайте се от дразнещи вещества
Първата мярка при гастрит е да се избягва всичко, което дразни стомашната лигавица. Следователно кафето, алкохолът и никотинът трябва да се избягват, доколкото е възможно, по време на гастрит. Ако симптомите са тежки, понякога е препоръчително да се въздържате напълно от храна или по-големи порции за един или два дни. По правило след това така или иначе няма да имате апетит.
Прочетете повече за гастрит – хранене тук.
Ако стресът е причината за гастрит, методи за релаксация като автогенен тренинг, медитация или прогресивната мускулна релаксация на Якобсън могат да помогнат.
Излекувайте гастрита естествено с домашни средства
Полезните домашни средства, за които се твърди, че имат положителен ефект при лечението на гастрит, включват:
- Бутилка с гореща вода или зърнена възглавница (възглавница с черешови костилки)
- Чай от лайка (има противовъзпалително действие)
- Овесени ядки (предпазват лигавицата на стомаха)
- Чай от мелиса или цвят от хмел (имат успокояващ ефект)
- Сок от картофи
- Лечебна земя
- Сода за хляб (напр. разтворена във вода)
Не трябва да използвате постоянно натриев бикарбонат, тъй като той насърчава образуването на камъни в бъбреците.
Лек за търкаляне с чай от лайка
Домашните средства имат своите граници. Ако симптомите продължават дълго време, не се подобряват или дори се влошават, винаги трябва да се консултирате с лекар.
Лечение с медикаменти
За лечение на гастрит има различни лекарства с различни активни съставки – в зависимост от симптома и целта на лечението – най-вече под формата на таблетки или капсули:
- H2 рецепторни блокери: Друг вариант са така наречените H2 рецепторни блокери (като циметидин или ранитидин). Те намаляват производството на стомашна киселина. В процеса възпалената стомашна лигавица се възстановява и е защитена от по-нататъшно увреждане.
- Антибиотици: При хроничен гастрит тип В целта е да се отървете от бактериите, които причиняват заболяването. Комбинация от два или три антибиотика заедно с инхибитор на протонната помпа в продължение на седем дни, например, прогонва Helicobacter pylori в над 90 процента от случаите.
- Спазмолитици и лекарства против гадене: Спазмолитиците и болкоуспокояващите включват спазмолитици, а антиеметиците помагат за облекчаване на гаденето.
Лечение с алтернативна медицина
- Хомеопатия: Хомеопатичните лекарства за гастрит включват Carbo vegetabilis и Lycopodium. Те трябва да облекчат симптомите.
- Соли на Schüßler: Соли на Schüßler за гадене или оригване са например № 9 Natrium phosphoricum, за която се твърди, че регулира киселинния баланс в тялото, и № 7 Magnesium phosphoricum, за която се твърди, че има релаксиращ, спазмолитичен ефект върху храносмилателни органи.
Концепцията за тези алтернативни лечения и тяхната конкретна ефикасност са противоречиви в научната общност и не са доказани без съмнение от проучвания в повечето области на приложение.
Спешно стомашно кървене
Гастрит: диета
При гастрит най-важното е да не раздразните стомашната лигавица още повече. Много пациенти с остър гастрит така или иначе нямат апетит, така че изминават един или два дни без изобщо да ядат. Тогава е важно да приемате достатъчно течности, например чай от лайка или бистър бульон.
За повече информация относно храненето при гастрит прочетете статията Гастрит – Хранене.
Гастритът възниква, когато защитната лигавица на стомаха е увредена. Причините включват вещества, които дразнят стомаха или фактори, които стимулират свръхпроизводството на корозивна стомашна киселина.
Причини за остър гастрит
- Прекомерната консумация на алкохол
- Прекомерна консумация на никотин
- Честа консумация на храни, които дразнят стомаха, като кафе или люти подправки
- Умствен стрес
- Хранително отравяне, причинено от бактерии като стафилококи или салмонела
- Механично дразнене, като например от сонда за хранене или друг чужд предмет
- Химически изгаряния от киселини или основи
- Физически стрес, като дълготрайна вентилация, травматично мозъчно увреждане, изгаряния, мозъчно заболяване, голяма операция, шок (циркулаторен колапс)
- Състезателни спортове („стомах на бегачи“)
Причини за хроничен гастрит
Гастрит тип А
Гастрит тип А се нарича още автоимунен хроничен гастрит. Автоимунно означава, че собствената защитна система на тялото е насочена срещу самото тяло: тя образува антитела, които атакуват собствените структури на тялото. Гастрит тип А е най-рядката форма на хроничен гастрит, представляваща около пет процента от случаите.
Гастрит тип А е наследствен и засяга предимно северноевропейците. Възпалението често се локализира в основния отдел на стомаха - тялото. Много пациенти страдат и от други автоимунни заболявания, например:
- Болестта на Адисън
- Захарен диабет тип I
- Тиреоидит на Хашимото (автоимунен тиреоидит)
Гастрит тип В
Хроничният гастрит тип В засяга предимно частта от стомаха между тялото на стомаха (корпус) и изхода на стомаха (антрум).
Гастрит тип С
Обратното промиване на жлъчката в стомаха (жлъчен рефлукс) също понякога води до хроничен гастрит тип С.
Редки форми на хроничен гастрит
В по-редки случаи хроничният гастрит има други причини. Между другото, има следните специални форми:
- Еозинофилен (алергичен) гастрит: например при алергия към краве мляко или соя.
- Грануломатозен гастрит: при възпалителни заболявания като болест на Crohn, саркоидоза или туберкулоза.
Как се диагностицира гастрит?
Ако имате стомашни проблеми, първо посетете семейния си лекар. Ако е необходимо, той или тя ще ви насочи към стомашен специалист, гастроентеролог, надолу по пътя. Първо, Вашият лекар ще Ви разпита подробно за Вашата медицинска история (анамнеза). При това той ще попита например:
- От колко време имате симптомите?
- Приемате ли лекарства като болкоуспокояващи?
- Изпитвате ли чувство за пълнота?
Физическо изследване
Образна диагностика – ендоскопия
Гастритът може да бъде ясно диагностициран само от лекаря, като погледне вътрешността на стомаха. По време на така наречената ендоскопия лекарят внимателно прокарва тънка тръба с малка камера на върха през хранопровода в стомаха. Това позволява на лекаря да види всякакви промени в лигавицата, като зачервяване, подуване или кървене.
Тъканна проба – биопсия
Тест за Helicobacter pylori
Освен това с помощта на биопсията е възможен бърз уреазен тест за стомашния микроб Helicobacter pylori. За тази цел лекарят добавя урея към тъканната проба. Ако бактерията присъства, нейният ензим (уреаза) превръща уреята в амоняк. Тази реакция може да бъде измерена.
Други тестове, използвани за идентифициране на H. pylori като причина за хроничен гастрит, са:
- Антигени в изпражненията: Протеините от H. pylori се екскретират от тялото през червата. След това те могат да бъдат открити в изпражненията.
- Антитела в серума: В случай на инфекция с H. pylori, имунната система образува антитела срещу бактериите. Те могат да бъдат открити в кръвта на пациента дори след преминаване на инфекцията.
Кръвен тест
Освен това лекарите проверяват нивото на витамин B12 в кръвта за индикации за съответен дефицит и възможна пернициозна анемия.
Дали е налице дефицит на вътрешен фактор може да се провери и оцени на базата на определени антитела в кръвта, които в случаите са повишени.
Какъв е ходът на заболяването?
Има обаче и тежки протичания, например когато пациентите имат „ерозивен гастрит” – т. нар. хеморагичен гастрит. В този случай се получава кървене, което понякога е животозастрашаващо. В допълнение, гастритът понякога се развива в стомашна язва.
Тъй като рядко има животозастрашаващи курсове и те обикновено са добре лечими, може да се очаква нормална продължителност на живота при гастрит.
Поради постоянното дразнене на стомашната лигавица, хроничният гастрит увеличава риска от дегенерация на клетките и причиняване на рак на стомаха. Първоначално клетките на стомашната лигавица се трансформират в клетки, подобни на червата. Тогава това се нарича чревна (= принадлежаща на червата) метаплазия (= трансформация).
