Папиларните мускули са малки конични, насочени навътре, мускулни възвишения на вентрикуларните мускули. Те са свързани чрез разклоняващи се хорди с краищата на листовите клапани, които действат като пасивни възвратни клапани за регулиране кръв поток от ляво предсърдие на лявата и дясната камера. Непосредствено преди фазата на свиване на вентрикулите, папиларните мускули се стягат, като по този начин стягат сухожилните нишки, които предотвратяват издухването на листовите клапани в предсърдията.
Какво представлява папиларният мускул?
Малки конични, насочени навътре изпъкналости в вентрикуларните мускули се наричат папиларни мускули. Има три папиларни мускула в дясна камера и две в лява камера. Те са свързани чрез разклоняване на chordae tendineae с краищата на две листчета на всяка листовка. Клапанните клапани действат като пасивни обратни клапани и осигуряват връзката между атриума и вентрикула. Те осигуряват правилно кръв тече от предсърдията към вентрикулите и предотвратява връщането на кръв обратно в предсърдията по време на свиване на вентрикуларните мускули (систола). Клапанът за брошури отляво сърце (митрална клапа или бикуспидална клапа) има две листовки, докато клапата на дясното сърце (трикуспидна клапа) има три листовки. Папиларните мускули се свиват леко по време на фазата на стягане на вентрикуларните мускули, като по този начин стягат листовките, така че листовете на двата листови клапана се предпазват от навлизане в предсърдията по време на натрупването на налягане във вентрикулите.
Анатомия и структура
- дясна камера обикновено съдържа 3 папиларни мускула, които се разпознават като малки конични гърбици, изпъкнали във вентрикуларното пространство. Често от 4 до 5 папиларни мускули също могат да бъдат разпознати в дясна камера без патологични находки. В дясната камера папиларните мускули възникват отчасти от преградата на вентрикулите и отчасти от предната вентрикуларна стена. В лява камера, има още 2 здрави папиларни мускула, произтичащи съответно от предната и задната вентрикуларни стени. За разлика от папиларните мускули на дясната камера, папиларните мускули на лява камера никога не възникват от преградата. Тъй като папиларните мускули се развиват от вентрикуларните стени или от преградата, тяхната анатомична структура е много подобна на тази на вентрикуларните стени. The миокард, осеян с мускулни клетки, съставлява по-голямата част от папиларните мускули. Към вътрешността, ендокард е приложен. Малка лимфна съдове могат да бъдат идентифицирани и в миокард на папиларните мускули, които са свързани с лимфни събирателни съдове извън перикард. Във всеки случай хордовите сухожилия възникват по върховете на папиларните мускули. Това са много силни и относително твърди хордови сухожилия с разклонените си свободни краища, слети с краищата на листовите клапани.
Функция и задачи
Двата листови клапана, митрална клапа вляво сърце и трикуспидна клапа в дясното сърце оформете портала за влизане съответно в лявата и дясната камера. Двата прохода между предсърдията и вентрикулите показват относително голямо напречно сечение, тъй като кръв трябва да се транспортира от предсърдията до вентрикулите за няколко стотин милисекунди по време на отдих фаза на вентрикулите (диастол). Между възможно най-голямото напречно сечение на отвора и възможно най-лекия дизайн на клапаните на листовките има затруднение, тъй като леките и по този начин тънки листовки може да не могат да издържат на налягането по време на систола, когато са затворени и могат да бъдат принудени да проникнат в съответния атриум, така че кръвта от вентрикулите да се изпомпва обратно в предсърдията. Evolution разработи гениална помощ за избягване на този проблем. Тънките листчета на клапаните на листовките се „придържат“ по краищата им от хордовите сухожилия, така че да не могат да бъдат изтласкани в предсърдието. Основната роля и функция на папиларните мускули е да подпомагат този процес чрез свиване. В началото на фазата на систолично свиване на вентрикуларните мускули папиларните мускули се свиват, така че хордите се стягат, а листовките на митралния и трикуспидалния клапи стават опънати. След това те не могат да бъдат изтласкани съответно в лявото и дясното предсърдие. От физическа гледна точка това трансформира силите на огъване, упражнявани върху клапите на платната, в сили на опън, които са много по-лесни за издържане от платната, които са направени от колаген протеини.
Болести
Едно от най-често срещаните заболявания и проблеми е разкъсването на папиларен мускул (руптура на папиларен мускул). Сълзенето обикновено е свързано с инфаркт на миокарда (сърце атака), което води до повреда или некроза на тъканта, от която произхожда съответният папиларен мускул. След това мускулът вече не намира достатъчна опора в основата си. Това означава, че въпросният папиларен мускул показва намаляване на функцията до пълна загуба на функция. Сухожилните нишки, които произхождат от съответния папиларен мускул, вече не могат да се стягат. Като резултат, митрална клапа регургитацията често се случва с различна степен на тежест или пролапс, изтласкване на съответния клапан в атриума, което обикновено се свързва с тежко протичане. Разкъсването на папиларен мускул най-често се случва в лявата задна част миокард, като по този начин засяга директно митралната клапа в лявото сърце. Разкъсването на папиларен мускул в дясната камера се наблюдава много по-рядко. Това означава, че трикуспидна клапа в дясната камера също е много по-рядко засегнат от този тип недостатъчност или от пролапс. Инфаркти, причинени от оклузия на артерия директно в папиларните мускули също са свързани с подобни симптоми.
