Диагноза
An пъпна връв възел може да бъде разпознат в ултразвук под формата на по-голямо разтягане. Въпреки това, той обикновено остава неоткрит по време на бременност и се забелязва само когато стане симптоматично. По време на бременност, огъването на пъпна връв води до дефицит в предлагането на детето, който става забележим при намаляване на движенията на детето.
В този случай CTG контрол трябва да се извърши незабавно. В CTG (кардиотокография = запис на сърдечния ритъм на детето и майката контракции) намаляване на детето сърце ставка (брадикардия) могат да бъдат открити. Намаляване на сърце скоростта може да има и други причини. Ако възел в пъпна връв е заподозрян, Доплер сонография може да се използва за измерване на кръв поток в пъпната връв или плацента и при детето, като по този начин разкрива всякакви стеснения. Диагнозата на пъпна връв в крайна сметка може да бъде поставена само след раждането.
По тези симптоми можете да разпознаете възел на пъпа
Ако възникне истински възел на пъпната връв, възниква остро недостиг на кислород (хипоксия). Това представлява абсолютна извънредна ситуация. Феталният организъм не може да компенсира това състояние за дълго и реагира бързо чрез промяна на сърце ставка.
Обикновено сърдечният ритъм на плода е 140-160 удара в минута. В началото може да има увеличение на сърдечната честота > 160 удара в минута (тахикардия), но с напредването на сърдечната честота спада бързо, което води до брадикардия <110 удара в минута (падане в сърдечната честота). Същото се отнася и за движенията на детето.
Като рефлекс детето се опитва да премине в позиция, в която получава по-добри грижи. В случай на възел от пъпна връвтова обаче може дори да доведе до влошаване и затягане на възела. Ако доставката е постоянно недостатъчна, движенията на детето намаляват все повече, докато то спре да се движи.
Лечение / терапия на пъпна връв
Пъпната връв има спирална структура, така че ако има разхлабен възел, кръв поток в съдове обикновено не се засяга. В този случай не трябва да се започва остра терапия. Възелът не може да се разхлаби отвън и в много редки случаи възелът ще се разтвори сам. Поради това детето трябва да бъде внимателно наблюдавано с помощта на CTG и ултразвук.
Ако детето е зряло, трябва да се обмисли ранно предизвикване на раждането. Раждането трябва да се извършва само чрез цезарово сечение, тъй като при спонтанно раждане бучката ще бъде стегната чрез изтегляне на пъпната връв. Външно усукване не трябва да се използва, ако възел от пъпна връв се подозира, тъй като възелът може да се затегне при по-нататъшно движение на детето.
Веднага след като пъпният възел стане симптоматичен, т.е. детето сърдечната честота капки, терапията трябва да започне незабавно. Трябва незабавно да се извърши аварийно C-сечение (Sectio). Детето не получава богато на кислород кръв от майката поради пресованата пъпна връв.
Това състояние води до сериозно недохранване в рамките на няколко минути, което има сериозни последици, особено за развитието на детето'с мозък. Ако се подозира истински възел на пъпна връв, бременната жена веднага се отвежда в операционната и обща анестезия се прилага. Веднага щом майката заспи, детето се ражда чрез коремен разрез.
Бебето се реже от майката и може да разгъне белите си дробове и да поеме кислород чрез писъци или чрез асистиране вентилация. В зависимост от коя седмица на бременност раждането е било инициирано или колко е продължила липсата на кислород, новороденото бебе може да се нуждае от допълнително интензивно медицинско лечение. Във всеки случай детето трябва да бъде внимателно прегледано от педиатър и наблюдавано в продължение на няколко дни.
Всички статии от тази поредица:
