Причини | Фрактура на дисталния радиус

Причини

Безспорно най-честата причина за a фрактура на дисталния радиус е падане върху удължената ръка. Ръката е инстинктивно изпъната, за да поеме падането и да предотврати по-лошото. Полученото фрактура се нарича екстензионна фрактура (наричана още фрактура на Колес).

Въпреки това, фрактура може да бъде причинено и от падане на сгънатата ръка - в този случай се нарича фрактурна фрактура (фрактура на Смит). Особено при по-възрастни пациенти паданията причиняват фрактури на дисталния радиус, както и техните костната плътност често се влияе от остеопороза и по този начин по-податливи на фрактури. При тези пациенти дори незначителна травма е достатъчна, за да доведе до а фрактура това не би довело до фрактура при здрави пациенти.

Втората най-често срещана група пациенти след по-възрастните пациенти са по-младите пациенти между пет и осемнадесет години. При тези пациенти спортните злополуки обикновено водят до a фрактура на дисталния радиус. Пътните инциденти също могат да доведат до а ръка фрактура.

Диагностика

Диагнозата обикновено се състои от комбинация от интервю за пациент, в което пациентът описва своите симптоми и злополуката, преглед на ръката и окончателно Рентгенов изследване на ръката. Само рентгенови лъчи изследването може окончателно да заключи, че а фрактура на дисталния радиус е настъпила - консултацията и прегледът на пациента не са достатъчни. По време на прегледа, който обикновено е възможен само в ограничена степен поради пациента болка, лекарят обръща внимание на неправилно разположена ръка, ограничени движения, както и сензорни и нарушения на кръвообращението на ръката. В изключителни случаи, когато лекарят подозира, че околните връзки или други структури все още могат да бъдат наранени, се извършва изследване с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Рядко, ако има съмнения за няколко фрактури, се извършва и компютърна томография (КТ).

Болка

Както е обичайно при фрактурите, болка има опит и при фрактури на дисталния радиус. Това се дължи на факта, че при фрактура финият надкостник - периоста - се пробива от подлежащата костна тъкан. Въпреки това, периоста е много осеян с малки нервни влакна, които веднага изпращат болка импулси към мозък когато се дразни.

Основата на това е еволюционната биология: счупването е трябвало да бъде спестено дори в по-ранни времена и при никакви обстоятелства не е било позволено да бъде подложено на допълнително напрежение, тъй като в противен случай кръв съдове или нервни пътища също могат да бъдат засегнати. Само след седмици, когато фрактурата е заздравяла, болката отшумява, тъй като нараняването на околните структури сега е малко вероятно. В съвременната медицина, обезболяващи може, разбира се, да се прилага за облекчаване на болката, така че пациентът да няма болка. Това обаче е „измамен мир“, тъй като основният проблем все още не е елиминиран.

Болкотерапия има смисъл само ако фрактурата се обездвижи едновременно и се лекува хирургично или консервативно. Болката - колкото и да е досадна - също има смисъл, тъй като сигнализира на тялото, че ще пощади засегнатата част от тялото. Предклинично свободно достъпен обезболяващи (медицински: аналгетици) са болкоуспокояващи от групата на НСПВС, като напр ибупрофен намлява парацетамол.

В остри случаи спешният лекар може също да използва ниска до висока мощност опиоиди. След това те се прилагат интравенозно и много бързо премахват болката. Обезболяващите обикновено се предписват и за последващо лечение.

Въпреки че Аспирин®, като ибупрофен, принадлежи към клас NSAID, той също втечнява кръв, което е кошмар за всеки хирург. Съдовите наранявания вече могат да се кърмят само с големи разходи по време на операция. Следователно администрацията на аспирин (обикновено ацетил-салицилова киселина) трябва да се избягва предклинично.