Прекратяване на тютюнопушенето с никотинова заместителна терапия и медикаментозно лечение

In отказ от тютюнопушенето- администрация of никотин замяна притежава намлява пушене лекарства за спиране, както когато се използват самостоятелно, така и в комбинация с други процедури за отказване от тютюнопушене, като поведенчески притежава, представлява важен фактор за влияние върху вероятността за успех при отказ от пристрастяващо поведение. Важно е обаче да се разделите никотин замяна притежава от медикаменти отказ от тютюнопушенето, за разлика от никотин заместителна терапия, медикаментозното лечение не включва заместване на никотин в модифицирана форма; вместо това използва разнообразни механизми за намаляване на пристрастяващото поведение.

Показания (области на приложение)

Противопоказания

  • бременност
  • Кърмене
  • Аритмии (относително противопоказание)
  • Бъбречна дисфункция (относително противопоказание).

Процедурите

Прекратяване на тютюнопушенето чрез никотинова заместителна терапия.

Прекратяването на пристрастяващото поведение с помощта на никотинозаместителна терапия може да бъде постигнато, например, с никотинови пластири (различни концентрации и системи за пластири) и никотинова смола (2 и 4 mg; различни вкусове), които служат като никотинови носители. Други лекарствени форми включват: Никотин сублингвално таблетки (2 mg), никотин таблетки за смучене (1.5 и 4 mg), никотинови инхалатори (10 mg) и никотин спрей за нос (вече не се предлага на пазара в Германия). Независимо от носителя, определено количество никотин се доставя в тялото за определен период от време, за да се намалят симптомите на пристрастяване, без да е необходимо да участвате в действително пристрастяващо поведение под формата на пушене за получаване на никотин. Никотиновата заместителна терапия не трябва да се прилага за повече от 12 седмици и трябва постепенно да се намалява през този период. Основни принципи на никотиновата заместителна терапия за спиране на тютюнопушенето.

  • Основният принцип на никотиновата заместителна терапия се основава на заместване на никотина без упражняване на пристрастяващо поведение. По този начин симптомите на отнемане могат да бъдат облекчени или напълно инхибирани, без засегнатото лице да има желание да пуши.
  • Симптоматиката на отнемане се основава предимно на функцията на никотина върху човешкия организъм. От решаващо значение за ефекта на никотина е да се разгледа развитието на толерантност. По този начин приемът на никотин за по-дълъг период от време води до желание за по-голямо количество вещество, за да се потиснат симптомите на отнемане. Ако се вземат предвид биохимичните ефекти на усвояването и разграждането на никотина в организма, става ясно, че никотинът води до значителна вазоконстрикция (вазоконстрикция) дори след кратък период от време. Далеч по-важно за пушача обаче е значително повишаване на емоционалното състояние. Ако обаче пристрастяващото поведение не се поддържа, благосъстоянието се намалява значително под изходното ниво в сравнение с непушача.
  • Освен това приемът на никотин намалява умора и в същото време отслабва евентуалното чувство на безпокойство. Намаляването на чувството на глад обаче е особено проблематично, което също насърчава по-специално младите жени да поемат и поддържат пристрастяващото поведение. Ако пушенето бъде спряно, обикновено е необходимо заместващо поведение за пушене, така че засегнатото лице често да консумира повече храна. Полученото наддаване на тегло често води до възобновяване на пристрастяващото поведение. В този случай никотиновата заместителна терапия е особено полезна, тъй като бавно намалява зависимостта и по този начин предотвратява бързото наддаване на тегло.
  • Освен това тютюнопушенето причинява повишено отделяне на хормони. По-специално, вестоносното вещество серотонин, което е важно в мозък и е необходима за повишаване на благосъстоянието и по този начин също целта на по-нататъшни злоупотреби с вещества, може да се освободи от повишен никотин.
  • Като заместващи никотин продукти, дъвка, лепенки, назални спрейове и никотин сублингвално таблетки (таблетките се поставят под езикВ зависимост от пристрастяващото поведение може да се наложи да се комбинират различните продукти, ако е необходимо, за да може да се облекчат симптомите на отнемане. Това обаче трябва да става само след консултация с лекар. Поради това терапията с продукти, заместващи никотина, също представлява индивидуална мярка. Лечението трябва да се провежда за период от два до три месеца. Важно е да се отбележи, че отделните препарати се различават по съдържание на никотин. Пластирите с 24.9 милиграма, например, отделят от 0.9 до 0.6 милиграма никотин на час през кожа, За разлика от това, дъвка с сила от четири милиграма могат да се използват в брой до 16 броя на ден. За по-добра оценка на зависимостта и количеството никотин, необходимо от това, може да се извърши тестът на Fagerström.
  • Мета-анализ на Cochrane предполага, че съдържащите никотин електронни цигари могат да помогнат на малко повече хора да се откажат от пушенето на тютюневи цигари за поне шест месеца в сравнение с други заместващи никотин продукти или дори без никотин електронни цигари
  • Прекратяването на тютюнопушенето с заместващи никотин продукти е почти оптимален метод под медицинско ръководство, с успех от 40 процента при амбулаторни условия.

Прекратяване на тютюнопушенето чрез лечение с наркотици.

За фармакотерапия за отказване от тютюнопушене могат да бъдат посочени разнообразни вещества с различни механизми на действие. Всички имат обща цел да намалят значително симптомите на пристрастяване, като по този начин намалят необходимостта от посегателство към цигара или постигане на трайно въздържание. Основни принципи на медикаментозно лечение за отказване от тютюнопушене

  • бупропион (бупропион хидрохлорид; бупропион HCL) - това вещество е лекарство, използвано предимно срещу депресия. Дори при доза под ефективното количество, използвано за депресия, при някои пациенти може да се наблюдава намалено желание за пристрастяване. В общи линии, бупропион се приема в продължение на 9 седмици. За разлика от никотиновата заместителна терапия обаче могат да се наблюдават изолирани странични ефекти, като нарушения на съня (безсъние), трусове, главоболие (цефалгия), концентрация проблеми, замаяност, сухота уста, стомашно-чревни (стомах и чревни) нарушения, както и гадене (гадене) и повръщане, Освен това, бупропион може да увеличи риска от панцитопения (синоним: трицитопения; намаляване на трите клетъчни серии в кръв: левкоцитопения (намален брой на бели кръвни телца), анемия (анемия) и тромбоцитопения/ намален брой на тромбоцити). Понякога се появяват припадъци по време на приема на бупропион, така че има противопоказание за съществуващ повишен риск от епилептични събития.
  • Варениклин - това лекарство е вещество, което оказва специфично въздействие върху никотиновия холинергичен рецептор (холинергичен - зависи от ацетилхолин) В мозък да има положителен ефект върху спирането на тютюнопушенето. Пациентите много често описват появата на: необичайни сънища, безсъние (нарушения на съня), цефалгия (главоболие) И гадене (гадене), докато приемате варениклин. Други често срещани нежелани реакции включват: световъртеж (виене на свят), умораи стомашно-чревни симптоми. Съществуват противопоказания за бременни жени, деца и млади възрастни и пушачи с психично заболяване (поради съобщения за мисли за самоубийство и действия на пушачи с психични заболявания). Използването на варениклин обикновено е ограничен до 12 седмици и може да се приема само след медицинска консултация.

Възможни усложнения

Заместителна терапия с никотин

  • Когато се дозира правилно, само никотиновите ефекти могат да бъдат установени като нежелани лекарствени реакции.

Медикаментозно лечение