Въведение
След сърбеж, в медицинската терминология pruritus ani е терминът, използван за описване на редовно възникващ или постоянен сърбеж в аналната област. Това е феномен, който засяга много хора, с процент до пет процента от населението, но все още е тема табу в обществото и често се избягва дори по време на разговор с доверен лекар. Аналният сърбеж се проявява най-често на възраст между 30 и 50 години, въпреки че засяга мъжете много по-често, отколкото жените.
Неприятните усещания могат да бъдат причинени от множество заболявания. Въпреки че повечето причини са безвредни, продължителният анален сърбеж може да е признак на а хронично заболяване което изисква медицинско изясняване и лечение. Не на последно място, аналният сърбеж може да окаже значително влияние върху ежедневието и по този начин качеството на живот на засегнатото лице и трябва да се обърне внимание при посещение при лекар поради често лечимите причини.
Симптоми
Пруритус ани (анален сърбеж) е постоянно или редовно повтарящо се сърбящо усещане в аналната област. Сърбежът може да възникне спонтанно и да изчезне след известно време без лечение. В някои случаи обаче проблемът се появява по-често на по-кратки интервали или дори е постоянен.
Аналният сърбеж може да бъде придружен от a изгаряне усещане или леко болка. Ако видимо зачервяване и кожни промени също се случват, медицинският термин за това е екзема или дерматит (възпаление на кожата). Ако се появи анален сърбеж във връзка с тумороподобни изпъкналости на кожата в аналната област, трябва да се има предвид инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). Предупредителен знак във връзка с анален сърбеж е кръв загуба по време на дефекация или контактно кървене по време на почистване. В този случай трябва да се извърши задълбочен преглед с оглед възможността рак.
Причини за сърбеж на ануса
Както вече беше споменато във въведението, причините за анален сърбеж често са безвредни. В повечето случаи причината за анален сърбеж се дължи на небалансирана, т.е. неадекватна или прекомерна хигиена на анала. Чувствителната кожа на аналната област поддържа защитна мантия от секрети от кожни жлези за отблъскване на механични и химични стимули.
По-специално, честото измиване с агресивни сапуни и лосиони за измиване може да премахне тази защитна мантия, правейки кожата по-суха и податлива на инфекции и механично дразнене. Поради това лекарите често съветват да не се използва влажна тоалетна хартия. Често причината за анален сърбеж също е a контактна алергия към сапуни или препарати.
Ако от друга страна се пренебрегва аналната хигиена, фекалиите могат да се събират в гънките на аналната област и в комбинация с потта и телесната топлина да образуват дразнещи вещества, които атакуват кожата и причиняват сърбеж. Ако сърбежът се появи във връзка с псориазис vulgaris, трябва да се има предвид появата на специална форма, псориазис инверса, в глутеалната гънка. Най-честата болест във връзка с анален сърбеж е така наречената хемороидална болест, патологична дилатация на хемороиди (лат.
Plexus), съдов сплит в края на чревния канал. Все още не е окончателно изяснено как възниква това разширение на хемороидите, които случайно се срещат като анатомична структура при всяко човешко същество. Подозира се обаче, че в контекста на чести запек с твърда консистенция на изпражненията, несъразмерно дълго, силно притискане по време дефекация на се случи.
Това увеличава налягането в коремната кухина, причинявайки кръв за да се върнете обратно в хемороидите, които след това се разширяват. Признаци на хемороидално заболяване са дразнене и сърбеж на изпъкналата, чувствителна кожа на изхода на червата, както и кръв загуба и нарушение на фината континенция с случайно неволно отделяне на слуз. Ако сърбежът на ануса се появи заедно с честа диария, a хронично възпалително заболяване на червата трябва да се има предвид.
В този случай трябва да се извърши медицински преглед, за да се определи дали болест на Крон or улцерозен колит присъства. Друг хронично заболяване което може да доведе до сърбеж ани е метаболитно заболяване диабет мелитус. Тук се наблюдават чести инфекции на аналната област поради нарушение на имунната система.
Ако имунната система е отслабена поради инфекция с ХИВ или по време на химиотерапия, чести инфекции с бактерии или могат да се появят гъбички от дрожди. Ако сърбежът се появи във връзка с малки възвишения в аналната или гениталната област, инфекция с човешки папилом вируси (типове с нисък риск) трябва да се имат предвид. Човек говори за генитални брадавици (condylomata acuminata), които са сред полово предавани болести.
Глистните заболявания като инфекция с Enterobius vermicularis, острицата, също могат да причинят анален сърбеж. Редки, но въпреки това сериозни причини за анален сърбеж са анален карцином и карцином на аналния ръб. The анален карцином възниква в аналния канал, карциномът на аналния ръб при прехода от аналния канал към външната кожа. И двете форми са свързани с човешкия папиломен вирус (високорискови видове), който също е отговорен за развитието на рак на шийката на матката при жените.
