ехокардиография (синоними: сърдечно ехо; ултразвук от сърце; сърдечна ултразвук) е специален ултразвуков преглед на сърцето. Използва се за диагностика сърце заболяване.
Показания (области на приложение)
- Болести на сърдечните клапи, като стеноза или недостатъчност на аортната клапа, стеноза или недостатъчност на митралната клапа
- Сърдечни тромби (кръвни съсиреци) в една от сърдечните вътрешни камери - могат да бъдат причинени, например, от сърдечни аритмии като делириум кордис - предсърдно мъждене - или от клапни дефекти като стеноза на митралната клапа
- Оценка на функцията на изкуствените сърдечни клапи
- аневризма (изпъкване на стената) - малформация на аортата (основна артерия) или сърце стена.
- Хемодинамично нестабилен пациент, като:
- Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) - включително диференциация на систолната от диастолната дисфункция.
- Кардиомиопатии (заболявания на сърдечния мускул).
- Отвори между сърдечните камери, като персистиращ овален отвор (PFO; явен отворен отвор) или структурен дефект на предсърдната преграда
- Перикарден излив - натрупване на течност в перикард.
- Болести при съхранение (напр. Амилоидоза)
Процедурата
Има няколко начина за изпълнение на ултразвук изследване на сърцето. Те включват например. Трансторакален ехокардиография: това се прави чрез сандък. Ултразвуковата сонда се поставя от външната страна на предната част сандък стена. Предварително върху това се нанася малко гел сандък площ, така че датчикът на ултразвуковата машина се плъзга добре и предаването се подобрява. Горната част на тялото на пациента е леко повдигната, а лявата ръка е поставена зад глава. Звуковите вълни, излъчвани от устройството, се отразяват от телесната тъкан в различна степен и се отразяват обратно като „ехо“. Това се преобразува по електронен път в изображение и се вижда на екрана. Трансезофагеална ехокардиография (TEE): Това се извършва през хранопровода, който преминава в участък непосредствено до сърцето. След прилагане на a седативен (успокояващо лекарство), специален преобразувател се вкарва трансезофагеално (през уста в хранопровода) и съответно доближи до сърцето. Това позволява по-добра визуализация на определени сърдечни структури, особено на ляво предсърдие (сърдечно предсърдие; напр. за изключване на тромби /кръв съсиреци). Упражнявайте ехокардиография, стрес ехокардиография: И тук прегледът се извършва през гръдния кош, с едновременно увеличаване на сърдечната работа. Повишената сърдечна активност се предизвиква или от ергометър стрес - на неподвижен велосипед - или чрез лекарства (обикновено добутамин). Наблюдава се контракция на сърцето, зависима от натоварването. Ако се появят нарушения на свиването, това може да означава коронарна стеноза (стеснена коронарна съдове), например. При всички форми на ехокардиография, в допълнение към изобразяването на сърцето, се появява и (импулсно) Доплер сонография също се извършва за анализ на кръв поток (= доплер ехокардиография). Цветна доплер ехокардиография също показва посоката на кръв поток в различни цветове. Това може да се използва предимно за определяне клапна сърдечна болест (дефекти на сърдечната клапа) или септални дефекти (дупки в сърдечната преграда). Сонографията на сърцето изобразява:
- Структура на сърдечните стени и клапи и техните модели на движение.
- Дебелина на стената на сърдечните предсърдия и вентрикулите
- Размер на вътрешните камери на сърцето и по този начин общия размер на сърцето.
- Сърдечен дебит в минута (HMV)
- Нарушения на систолната и диастолната функция, съответно.
Стандартизирани раздели на трансторакална ехокардиография. Мод. след.
| Рязане | Модалност (и) | Възможни измервания |
| Парастернален надлъжен разрез | 2D, цветен доплер, режим a | LVEDD, LVESD, IVS, LVPW, LVOT (2D), Ao (2D) |
| Парастернално напречно сечение (аорта). | 2D, цветен доплер, М-режим a | |
| Парастернално напречно сечение (MK) | 2D | |
| Парастернално напречно сечение (LV) | 2D, М-режим | LVEDD, LVESD, IVS, LVPW |
| Парастранен RV тракт с влияние b. | 2D, цветен доплер | |
| Парастранен изходен тракт на RV b | 2D, цветен доплер, PW | RVOT (2D, PW) |
| Апикален четирикамерен изглед | 2D, цветен доплер, PW, CW, TDI | LAV, LVEDV, LVESV, EF, E, A, E / A, DT, e ', E / e', TK (CW) |
| Апикален петкамерен изглед | 2D, цветен доплер, PW, CW | LVOT (PW), AK (CW) |
| Апикален двукамерен изглед | 2D, цветен доплер | ЛВЕДВ, ЛВЕСВ, ЕФ |
| Апикален надлъжен разрез | 2D, цветен доплер | |
| Подребрена четирикамерна гледка b | 2D, цветен доплер | |
| Подребрена VCI + „подушване“ | М-режим |
измерванията в М-режим могат да бъдат направени от надлъжния или напречния разрез. Някои ултразвукови машини позволяват анатомичен М-режим от архивирания B-scan.b незадължителни раздели: A: късна диастолна скорост (митрален поток); АК: аортна клапа; Ao: аорта; DT: време на забавяне; E: ранна диастолична скорост (митрален поток); e ': ранна диастолна скорост (митрална анулус); EF: фракция на изтласкване (фракция на изтласкване); IVS: междукамерна преграда; ЛАВ: ляво предсърдие сила на звука; LVEDD: инксвентрикуларен краен диастоличен диаметър; LVEDV: крайно-диастоличен обем на лявата камера; LVESD: крайно-систолен диаметър на лявата камера; LVESV: крайно-систолен обем на лявата камера; LVOT: изходен тракт на лявата камера; RVOT: изходен тракт на дясната камера; LVPW: задна стена на лявата камера; TK: трикуспидна клапа; VCI: по-ниско Главна артерия.
Стандартизиран протокол за измерване на трансторакална ехокардиография. Мод. Според
| Размери | Нормални стойности |
| Размери на лявата камера | |
| 2D или 3D обеми a |
|
| LV диаметър (M-Mode, 2D) |
|
| Дебелина на преградата и задната стена (М-режим). |
|
| ФИ |
|
| Анализ на движението на регионалната стена (индекс на резултатите) b |
|
| LOW |
|
| Дясна камера (размер): нормален или разширен. | |
| Дясна камера (функция): нормално, ниско, умерено или силно намалено. | |
| Дясно предсърдие (размер): нормално или разширено | |
| Корен на аортата (синус) c |
|
| IVC Диаметър |
|
легенда
- A Индексираните стойности трябва да бъдат предпочитани.
- B 16- или 17-сегментен модел.
- C В случай на (свръх) Патология: възходяща аорта; синотубуларна връзка; EDD: краен диастоличен диаметър; EDV: краен диастоличен сила на звука; ESD: краен систоличен диаметър; ESV: краен систоличен обем; IVC: по-ниско Главна артерия; IVS: междукамерна преграда; ЛАВ: ляво предсърдие сила на звука; LVEF: фракция на изтласкване на лявата камера (фракция на изтласкване); LVPW: задна стена на лявата камера.
Референтни стойности на обеми на лявата камера и фракция на изтласкване. Mod.to
| Единица | Нормален | ниско | Ненормално умерено | Висока оценка | |
| Жени | |||||
| LVDV | ml | 56-104 | 105-117 | 118-130 | > 130 |
| LVDV индекс | ml / m2 BSA | 35-75 | 76-86 | 87-96 | > 96 |
| LVSV | ml | 19-49 | 50-59 | 60-69 | > 69 |
| LVSV индекс | ml / m2 BSA | 12-30 | 31-36 | 37-42 | > 42 |
| EF | % | > 54 | 45-54 | 30-44 | <30 |
| Mъже | |||||
| LVDV | ml | 67-155 | 156-178 | 179-201 | > 201 |
| LVDV индекс | ml / m2 BSA | 35-75 | 76-86 | 87-96 | > 96 |
| LVSV | ml | 22-58 | 59-70 | 71-82 | > 82 |
| LVSV индекс | ml / m2 BSA | 12-30 | 31-36 | 37-42 | > 42 |
| EF | % | > 54 | 45-54 | 30-44 | <30 |
легенда
- EF: фракция на изтласкване (фракция на изтласкване).
- LVDV: диастолен обем на лявата камера.
- LVSV: систолен обем на лявата камера.
Продължителност на прегледа: 20 до 30 минути
