Кратък преглед
- Симптоми: Нарушено назално дишане, болка при натиск в лицето, вероятно секреция от носа, лош дъх, променено обоняние и вкус, отпадналост и умора.
- Лечение: назални спрейове, съдържащи кортизон, физиологични разтвори като капки, спрей, изплакване или инхалация, в отделни случаи антибиотици или други специални лекарства, евентуално операция.
- Ход на заболяването и прогноза: Често протичането е продължително с години, понякога проблемите остават за цял живот. Прогнозата зависи, наред с други неща, от лечимостта на причината за заболяването.
- Причини и рискови фактори: Инфекции и заболявания на лигавицата, анатомични промени, които затрудняват вентилацията и дренажа на секрета от синусите, алергии.
- Преглед и диагноза: анамнеза, ендоскопия, компютърна томография (КТ), рядко ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), напр. при деца, евентуално цитонамазка за откриване на патогени, тест за алергия, ако е необходимо.
Какво е хроничен синузит?
Синузитът е медицински термин за възпаление на параназалните синуси. Ако симптомите на синузит продължават повече от дванадесет седмици, лекарите го наричат хроничен синузит.
Хроничният синузит е сравнително често срещан. Смята се, че около единадесет процента от европейците са засегнати от него всяка година. Честотата нараства с възрастта. Хората с респираторни заболявания като астма, ХОББ и алергии са по-склонни да страдат от хроничен синузит. Освен това се среща по-често при жените, отколкото при мъжете.
Какви са симптомите на хроничния синузит?
Симптомите на хроничния синузит като цяло са подобни на тези на острия синузит. Симптомите обаче понякога са по-малко характерни и не толкова изразени.
Например типичните симптоми на хроничен синузит включват:
- Запушен нос или затруднено дишане през носа
- @ Секреция от носа
- Болка в лицето, ако е приложимо
- Лош дъх, ако има такъв
Симптомите на хроничен синузит също се различават донякъде в зависимост от това дали има полипи или не. Без полипи има основно същите симптоми като при острия синузит, но в отслабена форма. При полипите назалното дишане е по-затруднено и главоболието и болката в лицето са по-изразени.
Носните полипи са израстъци на носната лигавица.
Освен това хроничният синузит понякога е стресиращ за психиката на засегнатите. По този начин дискомфортът от хроничния синузит често води до усещане за намалено качество на живот. Сънят често е нарушен. Това от своя страна води до това, че страдащите се чувстват уморени и по-малко способни да работят през деня.
Как може да се лекува хроничен синузит?
Хроничният синузит може да се лекува с лекарства, билкови лекарства, домашни средства и понякога операция.
Лекарите обикновено предписват спрейове за нос, съдържащи кортизон, за лечение на хроничен синузит. По-рядко се използват кортизонови препарати, които действат в целия организъм (т.е. системно) и се приемат на таблетки например.
От друга страна, деконгестантните спрейове за нос не се препоръчват за лечение на хроничен синузит. Ако се използват в продължение на много седмици, лигавицата ще свикне с активното вещество. Симптоми като запушване на носа тогава биха се влошили или довели до порочен кръг.
Някои агенти от групата на така наречените биологични (например специални антитела) са показали положителен ефект в проучванията. Биологичните продукти обаче рядко се използват за лечение на хроничен синузит.
Хроничен синузит: хирургия
В някои случаи лекарите съветват операция за хроничен синузит. Това обаче е необходимо само в специални ситуации, например когато нито една от консервативните мерки не е успешна. Освен това, ако се установи, че вентилацията и дренажът на синусите не могат да бъдат установени по друг начин, лекарят може да препоръча операция.
Освен това има индикация за операция, ако има сериозни усложнения като инфекция на костта или са се развили абсцеси.
Билкови лекарства за хроничен синузит
Досегашните изследвания не дават ясен отговор на въпроса доколко билковите препарати са полезни за хроничния синузит.
Помагат ли домашните лекарства при хроничен синузит?
Лекарите препоръчват използването на солеви разтвори като домашен лек за хроничен синузит. Те могат да се използват по различни начини, например като капки за нос или спрейове или под формата на средства за изплакване на носа. Солените разтвори подобряват отстраняването на лигавичните секрети и насърчават подуването на лигавиците.
Инхалациите с физиологичен разтвор също понякога са полезни при хроничен синузит.
Домашните средства имат своите ограничения. Ако симптомите продължават дълго време, не се подобряват или дори се влошават, винаги трябва да се консултирате с лекар.
Хомеопатията или акупунктурата помагат ли при хроничен синузит?
Има някои проучвания за използването на хомеопатия и акупунктура за лечение на хроничен синузит. Експертите обаче смятат ситуацията с данните досега за твърде неясна, за да извлекат някаква полза от това.
Концепцията за хомеопатията и нейната специфична ефикасност са противоречиви в науката и не са ясно доказани от проучвания.
Какъв е ходът на хроничния синузит?
Протичането на заболяването при хроничен синузит често е продължително и хроничното възпаление понякога продължава с години – в екстремни случаи засегнатите трябва да се справят със синузита до края на живота си. Въпреки това, с подходяща и последователна терапия, симптомите често се подобряват.
По принцип причината за хроничния синузит играе важна роля в прогнозата. Колкото по-добре може да се елиминира причината, толкова по-вероятно е благоприятна прогноза.
Субективното подобрение на симптомите също е важно. Това е така, защото последствията от хроничния синузит често натоварват психиката на пациента. Качеството на съня често страда в резултат на затруднено носно дишане. Ето защо хората с хроничен синузит често описват постоянна умора.
Каква е причината за хроничния синузит?
Има различни причини за хроничен синузит. Понякога хроничното възпаление се предшества от инфекция на дихателните пътища, особено на носната лигавица с вируси и/или бактерии. Важни рискови фактори включват и стеснение на носа, което затруднява вентилацията на синусите и оттичането на секрета.
Обратно обаче, съществува риск от образуване на стеснения в резултат на хронично възпаление.
Освен това алергиите понякога повишават риска от хроничен синузит.
Въпреки това, точните механизми, които протичат в лигавицата по време на хроничен синузит, все още не са напълно изяснени. Изследователите подозират, наред с други неща, че местните защитни функции са нарушени.
Как лекарят диагностицира хроничен синузит?
След това лекарят извършва различни изследвания, за да определи хроничния синузит. Назалната ендоскопия с ендоскоп е особено важна. Това е дълга тясна пръчка с източник на светлина и камера в края.
Лекарят внимателно вкарва ендоскопа в носния отвор и оглежда вътрешността на носната кухина, носните проходи и тесните достъпи до синусите. При това той търси признаци на възпаление, както и анатомични стеснения.
Освен това лекарите разполагат с различни образни техники. Ултразвуковото изследване има предимството, че практически не крие рискове. Въпреки това, от всички синуси, само максиларните синуси и фронталните синуси могат да бъдат изследвани с ултразвук. Значението на прегледа е ограничено.
Обикновено не са необходими лабораторни изследвания за диагностициране на хроничен синузит. Въпреки това, ако има съмнение за друго основно заболяване (като кистозна фиброза, специфични имунодефицити, саркоидоза или други), лекарят ще организира подходящо насочено лабораторно изследване.
При определени обстоятелства лекарят ще вземе тампон от носа, за да определи точно засегнатите патогени.
В допълнение, лекарят може да организира тестове за алергия, особено при пациенти, които имат хроничен синузит, но нямат назални полипи.
Как може да се предотврати хроничният синузит?
Не всички причини за хроничен синузит могат да бъдат предотвратени. Въпреки това, за да предотвратите превръщането на острия синузит в хроничен, е важно да го лекувате последователно.
Като цяло, за предотвратяване на инфекции и хронични възпаления е полезно да се осигури здрава имунна система. Подкрепете имунната си система със здравословен начин на живот. Това включва здравословна, разнообразна диета с много пресни зеленчуци и плодове, риба и умерено до малко месо.
Опитайте се да бъдете физически активни и спортувайте. Добро начало са ежедневните разходки на чист въздух.
Ако е възможно, избягвайте фактори, които са вредни за вашето здраве или отслабват защитните ви сили. Избягвайте стреса и се уверете, че спите достатъчно. Не пушете, защото пушенето дразни упорито лигавиците.
