Диагноза
Лекарят се опитва да получи информация за вида на основното заболяване при сърбеж анус преди всичко чрез задълбочена анамнеза и физическо изследване, което естествено включва внимателно изследване на аналната област и ректум. При разглеждане на ректум, в допълнение към дигиталното ректално изследване с пръст, може да се наложи и оглед на ректума с помощта на спекулум. Ако лекарят открие видими подозрителни кожни лезии, a биопсия може да се предприеме за изясняване на всеки рак което може да присъства.
Ако не се постави диагноза дори след задълбочен преглед на аналната област и ректум, допълнителни мерки като ендоскопия от цялото двоеточие (колоноскопия) може да е необходимо. Кръв тестовете могат да предоставят информация за всякакви метаболитни заболявания или заболявания на имунната система. Първата контактна точка за сърбеж трябва да бъде семейният лекар. Той може да подходи към проблема, като направи задълбочена анамнеза и преглед и, ако е необходимо, ще ви насочи към специалист. Кожните заболявания са отговорност на дерматолога или алерголога, заболявания на стомашно-чревния тракт отговорността на гастроентеролога, а за заболявания на ректума и аналната област е отговорен проктологът.
След сърбеж при деца
Аналният сърбеж (пруритус ани) обикновено е по-рядко срещан при деца. Задействанията по същество са същите като при възрастни, с изключение на хемороидалното разстройство, което не се среща при деца. Проблемът също трябва да се приема сериозно при децата.
Медицинско уточнение може да покаже дали сериозно заболяване като диабет или хронично възпалително заболяване е причината или дали коригирането на хигиенните мерки е достатъчно за облекчаване на симптомите. Далеч най-честата причина за анален сърбеж при децата е ентеробиоза, инфекция с острица Enterobius vermicularis, която може да причини силен сърбеж през нощта (вж. По-долу). Това може да се лекува със специални лекарства срещу глисти.
Нощен сърбеж
Най-честата причина за анален сърбеж през нощта е инфекция с т. Нар. Острица, лат. Enterobius vermicularis. Острицата е паразитен нематод, живеещ в червата на човека и е един от най-често срещаните паразити при хората.
Около половината от всички хора се разболяват поне веднъж в живота си. Заразяването става чрез поглъщане на прах, замърсен с яйца на червеи през уста или фекално-орално. Погълнатите яйца от глисти навлизат в дванадесетопръстник Чрез стомах, в резултат на което черупката на яйцата омеква.
След около шест часа се развиват първите ларви, които мигрират през червата и се установяват на чревната стена близо до апендикса. Там, заедно с техния домакин, хората, те образуват така наречения коменсал (хранителна общност), като се хранят с остатъците от храна в дебелото черво. Непосредствената близост до двоеточие е и мястото на чифтосване.
Около две седмици след оплождането женските мигрират към анус да снасят яйцата си. По време на този, предимно нощен процес, се развива силен сърбеж в аналната област, който може да доведе до нарушения на съня, раздразнителност, липса на концентрация и тежко надраскване в аналната област. Яйцата, които се събират под ноктите при надраскване, могат да доведат до реинфекция чрез реабсорбция през уста.
Ентеробиозата, т.е. инфекцията с острицата, в повечето случаи е безвредна, въпреки че е много досадна поради понякога силния сърбеж. Ако има съмнение за заболяване, то може да бъде диагностицирано чрез проста процедура. Сутрин се прилага лепилна лента върху аналната област, веднага се отстранява и изследва под микроскоп за наличие на яйца от червеи. Лечението се провежда с анти-глисти, като Мебендазол, който се прилага през устата и се понася добре от децата.
