Синдромът на Вебер е форма на мозъчния ствол синдром. Често е резултат от исхемия удар поради тромбоемболия. Типичните последици включват хемиплегия, нарушена очна двигателна функция и други неврологични увреждания.
Какво е синдром на Weber?
Синдромът на Вебер е един от мозъчния ствол синдроми, всички от които са резултат от увреждане на мозък район със същото име. Лекарят Дейвид Вебер е първият, който описва състояние, който е известен още като синдром на средния мозък. Синдромът на Weber се характеризира с увреждане на substantia nigra в средния мозък и прекъсване на определени нервни пътища. Tractus corticopontinus, който се свързва с моста и мозъчната кора, окуломоторният нерв, който контролира движенията на очите, и пирамидалният тракт, който предава двигателни сигнали на тялото, са особено засегнати. Nigra substantia е основна област в средния мозък, която има множество връзки с други мозък области. Те включват например стриатума, чашка, globus pallidus, nucleus subthalamicus и мозъчна кора. Substantia nigra също играе важна роля в своята функция в екстрапирамидната двигателна система. Подобно на пирамидалния тракт, тази система контролира движенията.
Причини
Няколко причини могат да стоят в основата на синдрома на Вебер. В повечето случаи, състояние резултат от исхемична удар, в която един или повече кръв съдове водещи към мозък се запушват. В резултат на това клетките зад оклузия получават малко или не кислород и хранителни вещества, като в крайна сметка ги кара да умрат. Тъй като мозъкът има много малка способност да образува нови нервни клетки, той не може да замести мъртвите клетки: Мозъкът е необратимо повреден. The оклузия на различни кръв съдове може да допринесе за развитието на синдром на Вебер. В гръбначна артерия, кръв тече не само към мозъка, но и към твърдата мозъчна обвивка и гръбначен мозък. Базиларът артерия представлява един от неговите клонове, който също се разделя на различни клонове. Един от тях, задната церебрална артерия, може също да причини синдром на Вебер, ако се блокира. Без значение от кръвоносен съд участващи, запушването често е резултат от кръвни съсиреци. Отлагания в кръвта съдове могат да образуват тромби, които освен това често се разхлабват и стават в тесни точки или в по-фини кръвоносни съдове. Такива емболи могат да се основават и на капчици мазнини, които пречат на кръвоносен съд.
Симптоми, оплаквания и признаци
От страна на мозъчното увреждане (ипсилатерално), синдромът на Вебер обикновено води до окуломоторна парализа: окуломоторният нерв е прекъснат и следователно вече не може да предава нервни сигнали към инервираните очни мускули. При пълна окуломоторна парализа ипсилатералното око увисва, с поглед, насочен навън. Зрителните нарушения включват принудително разширяване на зеницата (мидриаза), увисване на клепач (птоза), нарушен зеничен отговор и акомодационна дисфункция. Възможни са два подтипа при частична окуломоторна парализа: вътрешна и външна парализа. Първият се проявява като мидриаза и акомодационна дисфункция, докато при външна парализа засегнатото око се завърта надолу и навън. Хемипарезата от страната, противоположна на мозъчното увреждане (контралатерална), също е един от характерните симптоми на синдрома на Вебер. В зависимост от това колко сериозно е увреден мозъкът, парализата може да приеме различни форми. Често се случва като спастична парализа и е придружена от дистаксия. Други симптоми зависят от нерви засегнати в основата на средния мозък.
Диагностика и ход на заболяването
Като част от диагностичния процес, лекарите използват образни техники, като компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (ЯМР). И двете позволяват точно засегнати засегнати тъкани и да се оцени степента на увреждане. По-рано извършените неврологични тестове в много случаи вече могат да дадат първоначални улики за естеството на заболяването. Освен това, в зависимост от причината, лекуващият лекар изяснява дали други органи могат да бъдат засегнати или изложени на риск.
Усложнения
Синдромът на Стърдж-Вебер благоприятства малформации в областта на лицето. Засегнатите лица страдат от тежки естетически загуби, водещи до психологически дискомфорт. Комплексите за малоценност се срещат често при пациентите и самочувствието бързо спада. В млада възраст страданието е особено голямо, защото много пациенти стават жертви на тормоз. Освен това синдромът води до намалена чувствителност: изтръпване, неопределимо болка и изтръпване и изгаряне усещане, което не може да бъде локализирано, утежнява страданието. Това се усложнява допълнително от парализа на различни части на тялото. Катарактата често се образува във връзка със синдрома на Стърдж-Вебер и леща на окото става значително замъглено. Силната чувствителност към светлина също е признак, че засегнатото лице страда от a катаракт. глаукома често се случва, което увеличава очното налягане до степен, че пациентът може да ослепее. Психически забавяне и забавянето в развитието също не са необичайни, въпреки че няма голяма разлика дали синдромът на Стърдж-Вебер се лекува или не. Нарушения на емоционалното поведение и обучение налице са и увреждания. Извършването на физически дейности е рядко възможно без помощ, което ограничава независимостта и мобилността на пациента. Тежка главоболие са често срещани при синдрома на Стърдж-Вебер и допълнително ограничават качеството на живот на засегнатите. Кръвоносните съдове в мозъка показват необичайно развитие и тежки припадъци и епилепсия допълнително влошават здраве състояние.
Кога трябва да посетите лекар?
Засегнатият човек определено трябва да посети лекар за синдрома на Вебер. Това е сериозно заболяване, което във всеки случай трябва да бъде прегледано и лекувано от лекар. Колкото по-рано заболяването бъде открито и лекувано, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването. В повечето случаи естетическите нарушения или малформации на лицето показват синдром на Вебер. По същия начин рискът от удар може да се увеличи значително в резултат на заболяването. В случай на инсулт трябва незабавно да се извика лекар за спешна помощ или да се посети болница. По същия начин интелектуалното увреждане на засегнатото лице може да показва този синдром и трябва да бъде изследвано от медицински специалист. Поради туморите в лицето, не рядко се наблюдават дефицити на зрителното поле или много тежки главоболие. На първо място, общопрактикуващ лекар може да бъде консултиран за синдрома на Вебер. По-нататъшното изследване обикновено се извършва в болница. Тъй като синдромът може олово до тежки психологически разстройства или депресия, психологично лечение също трябва да се извършва във всеки случай. Вероятно продължителността на живота на засегнатото лице също се намалява от това заболяване.
Лечение и терапия
Като първа терапевтична мярка лекарите осигуряват незабавна помощ на пациента. Освен това, образна процедура показва дали е възможна интравенозна тромболиза или друга незабавна намеса. В някои случаи тази процедура позволява оклузия от кръвоносен съд да бъдат отстранени скоро след исхемичен инсулт, като по този начин се предотвратява смъртта на допълнителни тъкани. Многобройни фактори обаче оказват влияние върху неговия успех и съществува риск интравенозната тромболиза да причини кървене. Може да се обмисли и вътреартериален лизис с катетър (катетърна интервенция). Ако причината за синдрома на Вебер не е запушен кръвоносен съд, а кървене, хирургичните интервенции са опция за облекчаване на тъканното налягане. След исхемичен инсулт около 40% от засегнатите умират през първата година. В дългосрочен план пациентите се подлагат на обширна рехабилитация, която включва професионална и физиотерапия, логопедияи (невро) психологическо и психиатрично лечение. Целта на тези мерки е да се поддържа независимостта и оставащите способности на пациента, доколкото е възможно. В някои случаи мозъчните клетки от други области, които все още са непокътнати, могат да поемат задачите на мъртвите клетки, ако притежава активно ги стимулира и насърчава. Дългосрочното лечение включва и предотвратяване на по-нататъшни инсулти.
Предотвратяване
Профилактиката на синдрома на Вебер е по същество същата като общата профилактика на инсулт, тъй като в повечето случаи тя е причина за мозъчно увреждане. В този контекст лечението на други състояния като диабет мелитус, дислипидемия, повишена кръвно налягане, и други е особено важно. Факторите на начина на живот, върху които всеки човек може да повлияе, включват алкохол консумация, пушене навици, диета и упражнения. Избягване стрес намлява затлъстяване също може да предотврати удари.
Проследяване
Обикновено има ограничени и също малко мерки на пряка последваща грижа, достъпна за засегнатото лице със синдром на Вебер, така че засегнатото лице трябва да посети лекар много рано при това заболяване. Колкото по-рано се свърже лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на това заболяване. Това също е вродено заболяване, така че да не може да бъде излекувано напълно. Поради тази причина засегнатото лице също трябва да има генетичен преглед и консултации, ако желае да има деца, за да предотврати повторната поява на синдрома на Вебер при потомците. Като правило са необходими различни хирургични интервенции, за да се ограничат правилно и трайно симптомите. Във всеки случай, засегнатото лице трябва да си почива и да се успокоява след такава операция и не трябва да се извършват тежки или стресиращи дейности. По същия начин при тази болест подкрепата и грижите на семейството също са много важни. Това също може да предотврати психологически разстройства и депресия. По-нататъшното протичане на синдрома зависи много от точната проява на заболяването, а в някои случаи продължителността на живота на засегнатото лице също се намалява.
Какво можете да направите сами
Ако се подозира синдром на Weber, първата стъпка е да се консултирате с лекар. Рядкото състояние възниква в резултат на тежки мозъчни нарушения, поради което е необходимо бързо изясняване. Най-добре е да се консултирате с медицински специалист веднага след появата на първите типични симптоми. След поставяне на диагнозата, индивид притежава могат да бъдат разработени в зависимост от симптомите, които могат да бъдат подкрепени от засегнатото лице и техните роднини. Физиотерапия може да бъде подкрепено у дома чрез независимо обучение. издръжливост спорт и разтягане са важни, при което точното мерки зависят от съответните симптоми. The план за обучение трябва да се изготви заедно с отговорния физиотерапевт. Синдромът на Вебер може олово до голямо разнообразие от вторични заболявания. Например могат да се появят епилептични припадъци. Роднините и самият засегнат трябва да вземат необходимите мерки, за да минимизират риска от падане или нараняване. Увреждането на тъканите също може олово до двигателни смущения при някои обстоятелства, които от своя страна се лекуват комплексно физиотерапия. Мерките за самопомощ трябва редовно да се адаптират към различния ход на заболяването, за да продължат да постигат подобрение в здраве.
