Синдромът на Kanner е ранен детство аутизъм. В този случай разстройството на междуличностни контакти вече е очевидно при бебетата.
Какво е синдром на Kanner?
Синдромът на Kanner е известен също като Kanner аутизъм, детски аутизъм или ранен детство аутизъм. Това е форма на аутизъм с настъпване преди тригодишна възраст. Синдромът се счита за дълбоко нарушение в развитието и е по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Синдромът на Kanner е кръстен на австро-американските деца и юноши психиатър Лео Канер (1894-1981), който се смята за основател на детската и юношеска психиатрия в САЩ. През 1943 г. Каннер диагностицира аутистично афективно разстройство при няколко деца. По-късно това разстройство получи името „рано детство аутизъм. " Синдромът на Kanner принадлежи към тежките форми на аутизъм. По този начин засегнатите деца са нарушени в поведението, речта си, както и в социалното си отношение взаимодействия. Още в ранна детска възраст те показват забележима различност, избягват контакт с очите и не показват реакции на мимики или жестове. Чувствата не се разбират или тълкуват погрешно от тях. Вместо това обектите са по-важни за тях от хората и те предпочитат да играят с родителите си или сами, отколкото с други деца.
Причини
Причините за синдрома на Kanner обикновено са генетични. Например, проучвания установяват аутизъм и при двете деца при 70 до 90 процента от всички еднояйчни близнаци. За разлика от тях, процентът на аутизъм при близнаците е само около 23%. Точната причина за синдрома на Kanner все още не е обяснена адекватно. Предполага се, че освен генетични фактори, функционални или структурни мозък промените също играят роля. Приблизително при всяко трето засегнато дете в хода на заболяването се появяват гърчове. Могат да се наблюдават и невробиологични отклонения като хранителни разстройства или абнормен плач. Изследвания на мозък метаболизма разкриха разлики от общата популация. Например мозък сила на звука на децата с болестта е по-голям от този на техните връстници. Освен това мозъчният растеж е по-бърз по време на бременност и през първите години от живота. Освен това могат да присъстват нарушения в емоционалното и когнитивното развитие.
Симптоми, оплаквания и признаци
Първите симптоми на синдрома на Kanner обикновено се появяват в ранните месеци от живота. Особено забележимо е, че засегнатите деца избягват или силно ограничават човешкия контакт, което се отнася и за родители и братя и сестри. Вместо това те се интересуват повече от предмети и осъществяват контакт с други хора само когато са заложени собствените им нужди. Тази емоционална студенина на децата е особено тежка за техните родители. Няма съчувствие, щастие или гняв. Избягва се дори зрителен контакт с майката. Освен това децата аутисти не се сприятеляват и предпочитат да играят сами. Чувствата не се разбират от деца, страдащи от синдром на Kanner. Те също не изразяват спонтанни емоции сами. Често чувствата се тълкуват погрешно от тях. Друг типичен симптом на аутизма на Kanner е нарушение на езиковото развитие. По този начин засегнатите лица едва ли са в състояние да се артикулират и имат само ограничен речник. Често произволно изречение се повтаря постоянно или казаното се папагалира безсмислено. Тъй като речта звучи много монотонно, тя напомня на робот. Когато играят, децата отново и отново следват определен въображаем модел. Ако играта им е прекъсната от други хора, те реагират неспокойно или много тревожно. Приблизително 70% от всички деца със синдром на Kanner имат умствени увреждания, свързани с намален интелект. Изключителните таланти са много редки при аутизма на Канер. Понякога засегнатите деца се кикотят без причина и подценяват ежедневните опасности като трафика. Освен това се появяват хранителни разстройства, нарушения на съня и самонараняване.
Диагностика и ход на заболяването
Важни компоненти на диагнозата са медицинска история (анамнеза) и клинично наблюдение на детето от лекаря. По този начин лекарят прибягва до везни, които служат като СПИН. Диференциална диагноза По този начин подобни симптоми могат да се появят и при синдром на Rett, Синдром на Аспергер, олигофрения (надареност) или шизофрения. Курсът на синдрома на Kanner често е отрицателен. По този начин болестта не може да бъде излекувана. Ако обаче няма неврологични отклонения или епилепсия, все още може да се постигне положителна прогноза. Същото се отнася, ако езикът се развива сравнително добре до шестгодишна възраст и коефициентът на интелигентност е повече от 80.
Усложнения
Синдромът на Kanner обикновено се свързва с намалена интелигентност. Това може да доведе до усложнения в живота, ако засегнатото лице не може да живее независимо в зряла възраст. Някои хора с аутизъм са зависими от подкрепа през целия си живот. Ограниченията в ежедневието също са възможни с Синдром на Аспергер - но средно те са по-слабо изразени, отколкото при синдрома на Kanner. По-специално, по-слабите прояви на аутизъм не трябва да влияят върху начина, по който хората живеят живота си. В допълнение, различни неврологични нарушения се срещат по-често при лица с аутизъм на Kanner. Тези нарушения включват епилепсия, например. Припадъците могат да доведат до допълнителни усложнения: Падения, неволно самонараняване и запушване на дихателните пътища са сред тях, както и общите стрес поставени върху тялото по време на епилептичен припадък. Дори при лечение са възможни различни усложнения. По-специално, Приложният анализ на поведението (ABA) е подложен на все по-голяма критика. The поведенческа терапия Методът се основава на оперантно кондициониране и засилва желаното поведение, като същевременно наказва нежеланото поведение. ABA се използва предимно при деца. Някои форми на ABA използват отвратителни стимули, които са неприятни за детето аутист, въпреки че не му причиняват физическа вреда. В този контекст литературата вече многократно съобщава за травматични последици, произтичащи от ABA. И обратно, ABA също може да бъде от полза. Поради тази причина е необходимо внимателно прилагане на метода.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Синдромът на Kanner обикновено се забелязва през първите няколко години от живота. Родителите, които забелязват студени чувства или други типични симптоми при детето си, трябва да се консултират с педиатър. Редкият синдром може да бъде лекуван симптоматично, ако се обърне внимание навреме. Родителите трябва да посетят общопрактикуващ лекар или невролог и да разработят лечение заедно. По-нататъшните посещения при ерготерапевти, интернисти и психолози са посочени като част от лечението. Деца, които показват признаци на депресия трябва да бъде посетен от терапевт. Ако се появят припадъци или епилептични припадъци, спешният лекар трябва да бъде предупреден. Засегнатите деца обикновено се нуждаят от подкрепа през целия си живот. Роднините трябва да поддържат тесен контакт с различни лекари и терапевти и да ги информират редовно за конституцията на засегнатото лице. Ако се развият необичайни симптоми или дори възникнат усложнения, това трябва да бъде изяснено незабавно от лекар. В случай на съмнение първо може да се свърже спешната медицинска служба.
Лечение и терапия
Причинен притежава за Kanner аутизмът не е възможен. Следователно симптомите на засегнатото лице се проявяват през целия му живот. С течение на годините обаче те са малко облекчени. Като част от лечението трябва да се подобрят комуникативните и социалните характеристики на пациента. Колкото по-скоро притежава започва, толкова по-големи са шансовете за успех. Социалната среда на детето също играе роля в лечението. Основните области на обучение за деца с ранен аутизъм включват независимост, социални умения и комуникация, езикови умения чрез логопедия, и самоконтрол. Подходящо поддържащо лечение мерки include плуване с делфини, еднокопитни притежава, или музикална терапия. Тъй като синдромът на Kanner често се свързва с други разстройства като депресия or епилепсия- администрация на лекарства като серотонин инхибиторите на обратното поемане (SSRIs) могат да бъдат полезни. Въпреки това, хората, които страдат от аутизъм, често са чувствителни към лекарства, което увеличава риска от странични ефекти.
Прогноза и прогноза
За да могат родителите да помогнат с терапията възможно най-ефективно, дори в домашната среда, първо трябва да се определят индивидуалните силни и слаби страни на засегнатото дете и да се разработи план за лечение заедно с лекарите. Основният акцент трябва да бъде никога да не кара детето да мисли, че се различава от другите деца или че е болно. Детето не трябва растат нагоре със съзнанието, че има нещо нередно с него. По-добре е да подчертаете уникалността на всеки и да покажете, че всеки има своите силни и слаби страни. Редовното обучение за поведение помага на детето да се научи как да се държи по-добре в определени ситуации и може да му помогне да контролира някое тикове. Това обаче по никакъв начин не трябва да се изражда в обездка, където естествеността на детето се променя от нови правила. По-скоро е важно внимателно да покажете на детето начини за реакция и да подходите към решаването на проблемите стъпка по стъпка. В зависимост от етапа на развитие на детето и психологическата зрялост, допълнителни физиотерапевтични мерки намлява логопедия могат да бъдат стартирани, някои от които също могат да бъдат интегрирани в ежедневието у дома. Като се свържете с детските градини и училищата на ранен етап, там може да се постигне и индивидуална подкрепа на място, в зависимост от института.
Предотвратяване
Няма начин за ефективно предотвратяване на синдрома на Kanner. По този начин точните му причини все още не са известни.
Проследяване
В повечето случаи пациентите със синдром на Kanner нямат специфични и преки възможности за последваща грижа, така че заболяването трябва да бъде основно изследвано и лекувано от лекар. Това е единственият начин да се предотвратят допълнителни усложнения или допълнително влошаване на симптомите. Ето защо засегнатите лица трябва да се свържат с лекар при първите признаци и симптоми на разстройството. Като цяло ранната диагностика на синдрома на Kanner има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. По правило не е възможно пълно излекуване, така че засегнатите от синдрома на Kanner да зависят от подкрепата и помощта на приятели и собственото си семейство. Интензивното лечение е необходимо за повишаване на социалните умения и предотвратяване на по-нататъшни симптоми. По същия начин са необходими и интензивни и любящи разговори със засегнатото лице, така че депресия или не възникват други психологически разстройства. Често терапиите с музика или с делфини също са много полезни за облекчаване на симптомите на синдрома на Kanner. Тъй като синдромът се лекува в някои случаи чрез прием на лекарства, трябва да се внимава редовно да се приема, а също и да се спазва предписаната доза.
Ето какво можете да направите сами
Децата, страдащи от синдром на Kanner, се нуждаят от индивидуална терапия въз основа на симптоми и състояния. Преди всичко е важно редовното обучение за поведение. Детето трябва да се научи да интегрира и контролира всеки тикове. Тук основно родителите са призовани да се справят с детето и разстройството и трябва да разработят адекватна терапия заедно с лекаря и психолога. Целта е да се определят силните и слабите страни на детето и след това да се популяризират или лекуват по целеви начин. В някои случаи, физиотерапия и / или логопедия могат да бъдат включени в лечението. Който мерки са подходящи зависи изцяло от етапа на развитие на детето и умствената зрялост. Терапевтът трябва да прецени дали дадена терапия е подходяща или са необходими допълнителни изследвания. По принцип обаче родителите не трябва да създават на детето впечатлението, че то е различно или дори болно. По-добре е да приемете дете с аутизъм в ранна детска възраст такова, каквото е, и да решавате проблемите постепенно. За тази цел има смисъл да се свържете с училища и детски градини и да осигурите на детето индивидуална подкрепа.
