Синдромът на хипервискозитета е клиничен симптоматичен комплекс. В много случаи синдромът просто се обозначава с абревиатурата HVS. Причината за синдрома на хипервискозитета е повишена концентрация на така наречените парапротеини в плазмата на кръв. В резултат на увеличения вискозитет, течливостта на кръв намалява, което може олово до различни усложнения в организма.
Какво е синдром на хипервискозитета?
Основната характеристика на синдрома на свръхвискозитета е повишен вискозитет или вискозитет на кръв. По принцип вискозитетът на кръвта зависи от концентрация на разтворени в плазма парапротеини. Техните химични и физични свойства имат пряк ефект върху вискозитета и по този начин течливостта на кръвта. Синдромът на хипервискозитета в резултат на повишени парапротеини в плазмата се среща при редица злокачествени заболявания. Те включват болестта на Waldenström и множествения миелом. В допълнение, синдромът на хипервискозитета се среща и при някои доброкачествени заболявания, като ревматоиден артрит, Синдром на Фелти и лупус еритематозус. Синдромът на хипервискозитета се среща в почти десет процента от случаите на множествена миелома и при до 30 процента от всички случаи на болестта на Валденстрьом.
Причини
За да се разберат причините за синдрома на свръхвискозитета, са важни някои основи по отношение на вискозитета на кръвта. По принцип това зависи от редица различни фактори. Най-влиятелните от тях са плазменият вискозитет, хематокрити деформация на червените кръвни клетки. Отклонения на един или повече от тези фактори от нормалните стойности олово до промени в вискозитета на кръвта. Например, плазменият вискозитет се увеличава при множествен миелом. Типично за множествения миелом е откриването на атипична кръв протеини или парапротеини. Възможните симптоми включват спонтанни фрактури, бъбречна недостатъчност в присъствието на плазмацитом бъбреки синдром на хипервискозитет. Това се случва често в присъствието на церебрална нарушения на кръвообращението и неврологични дефицити. The хематокритнапример се увеличава при така наречената ексикоза и влияе върху вискозитета на кръвта. Ексикозата се отнася до дехидрация на тялото. Това се случва, когато приемът на течности е твърде нисък в сравнение с екскрецията. Деформируемостта на червените кръвни клетки или еритроцити се увеличава, например, в контекста на сърповидна клетка анемия. Това е форма на анемия поради сърповидни червени кръвни клетки. Специален патологичен хемоглобин кара червените кръвни клетки да се деформират, когато кислород наситеността е ниска. В резултат на това възникват тежки нарушения на кръвообращението в органите и телесните тъкани. Фатален ход на сърповидна клетка анемия е възможно. Ако вискозитетът на кръвта се увеличи, в повечето случаи се появяват нарушения на кръвообращението в така наречените области на крайния поток на съдовата система. Това води до намалено кръвоснабдяване на тъканите и органите, а нарушенията на кръвообращението зависят от тежестта на нарастването на вискозитета.
Симптоми, оплаквания и признаци
Възможни са множество различни симптоми и оплаквания в условията на синдром на свръхвискозитет и те варират при всеки пациент. Те зависят от вида на повишаване на вискозитета, както и от тежестта на състояние. Някои органи, като например сърце, бъбреци и мозък, са много чувствителни към нарушения на кръвообращението. Функционалните ограничения на съответните органи често са резултат. Следователно в ранните етапи дихателен дистрес, неврологичен дефицит, бъбрек намлява сърце често се случват неуспехи. Типичните знаци също могат да се появят на кожа, т. нар. livedo reticularis. В резултат на забавения кръвен поток рискът от тромбоза намлява емболия се увеличава. Вероятността от такива усложнения се увеличава, особено при лежащи пациенти. Като цяло много засегнати пациенти се оплакват от общо чувство на слабост, загуба на апетит, умора и задух. Анемия може да се развие поради кървене от лигавицата намлява нос, тъй като функцията на тромбоцитите е нарушена. Кървенето от носа и кървене от устата лигавицата възникват в резултат на нарушено съсирване на кръвта. Също, време на кървене след нараняване е по-дълго от обикновено. Типични симптоми на централната нервната система сте виене на свят намлява главоболие, сънливост до комаи епилептични припадъци. Възможни са и сензорни нарушения. Понякога засегнатите се оплакват от зрителни нарушения. Загуба на слуха може да се появи като част от синдрома на хипервискозитета. Ангина pectoris понякога се развива върху сърце.
Диагностика и ход на заболяването
Синдромът на хипервискозитет обикновено се диагностицира по време на кръвен тест. Първо, лекуващият специалист обсъжда индивида медицинска история с пациента. Всички симптоми, които се появяват, дават индикации за заболяването и неговата тежест. При така наречената серумна електрофореза, повишеното концентрация на парапротеини могат да бъдат открити. Вискозитетът на кръвта се измерва с a капилярен вискозиметър и показва увеличените стойности. Допълнителна индикация за синдром на свръхвискозитет може да бъде предоставена и от усложнения по време вземане на кръв, като запушени канюли.
Усложнения
Синдромът на хипервискозитета причинява множество симптоми и усложнения в организма. Особено засегнати са органите и регионите в тялото, снабдени с кръв. Може да възникне дихателен дистрес, което да доведе до пристъп на паника при много пациенти. Освен това има и сърдечни симптоми, така че в най-лошия случай пациентът също може да умре сърдечна недостатъчност. Бъбреците също могат да бъдат засегнати от недостатъчност, което прави пациента зависим от диализа или донор бъбрек. Качеството на живот на пациента и продължителността на живота се намаляват от синдрома на хипервискозитета. Засегнатото лице страда от общо чувство на заболяване и се чувства слабо. Има умора намлява загуба на апетит, Освен това, виене на свят намлява гадене също се случват и не е необичайно засегнатото лице да припадне. Чувствителността на тялото също е намалена и може да настъпи загуба на зрение или слух. В най-лошия случай пациентът попада в a кома. Тъй като синдромът на хипервискозитета не е самостоятелно заболяване, лечението обикновено е причинно-следствено. Острите спешни случаи могат да бъдат разрешени с помощта на лекарства. Усложненията обикновено зависят от основното заболяване на синдрома на хипервискозитета.
Кога трябва да посетите лекар?
Хората, които страдат от проблеми с кръвообращението, винаги трябва да посещават лекар. Ако има увеличение на студ крайници, изтръпване на кожа, сензорни смущения или чувство на натиск върху съдове, посещението при лекар е необходимо за изясняване на симптомите. Ако има смущения в храносмилателната дейност, аномалии при ходене до тоалетна или болка в горната част на тялото, трябва да се потърси лекар. Ако дишане възникват ограничения, задух или безпокойство, засегнатото лице се нуждае от помощ и подкрепа. Неравномерност на сърдечния ритъм, промени в кръвно налягане or виене на свят трябва да се изследва и лекува. Ако има общо чувство на заболяване, неразположение, нестабилност на походката или намалено шофиране, се препоръчва посещение на лекар. Ако ежедневните задачи вече не могат да се изпълняват както обикновено или ако обичайното ниво на изпълнение спадне, трябва да се потърси лекар. Ако кожни промени, обезцветяване или поява на дефекти по кожата, те трябва да бъдат представени на лекар. В случай на неволен сърбеж или отворен рани, необходими са добри медицински грижи. Съществува риск от по-нататъшни заболявания, тъй като патогени може да влезе в организма. В случай на вътрешна слабост, умора намлява умора, трябва да се потърси лекар. Ако оплакванията продължават за по-дълъг период от време, това се счита за необичайно и се нуждае от лечение. Нарушения на съня, намалена мускулатура сила или нередности в мускулната дейност трябва да бъдат изследвани и лекувани.
Лечение и терапия
Лечението на синдрома на хипервискозитета винаги зависи от причината. В остри случаи е необходимо кръвта да се разрежда с инфузии. По-нататъшното лечение на симптомите на вискозитет обикновено е симптоматично, например чрез плазмен обмен. Клетъчен сепаратор разделя плазмата от клетъчните компоненти. Плазменият обмен обаче се препоръчва само при спешни случаи, като епилептични припадъци, кома or сърдечна недостатъчност. За да се излекува синдромът на хипервискозитета, основното заболяване трябва да се лекува. Прогнозата на заболяването също зависи от това.
Предотвратяване
Няма конкретни мерки за предотвратяване на синдром на хипервискозитет. Това прави още по-важно консултацията със специалист при първите признаци на заболяването. Редовните кръвни тестове също помагат да се открие болестта по-рано.
Проследяване
Няма специфични превантивни или последващи грижи мерки за синдром на хипервискозитет. Затова редовните медицински прегледи са изключително важни. Те трябва да помогнат за облекчаване на симптомите. Това едновременно намалява риска от сърдечни проблеми. Медицинското лечение е от съществено значение, тъй като в последващите грижи няма самопомощ. Само медицински притежава може да предотврати важни проблеми, които могат да причинят смъртта на пациента. Колкото по-рано са поставени диагнозата и лечението, толкова по-вероятно е положителен резултат. За да се предотврати избухването на синдрома, тези в риск могат да избегнат заплашителни стресови ситуации. В противен случай съществува риск те да изпаднат в безсъзнание. В този случай присъстващите трябва незабавно да се обадят на спешен лекар и да поставят пациента в позиция за възстановяване. Включването на членове на семейството е важен момент в този контекст, защото им позволява да помагат при спешни случаи. Болестта може да предизвика а загуба на апетит, при което засегнатите често отслабват и страдат от симптоми на дефицит. Последователен и редовен диета с балансирано хранене се стабилизира здраве и противодейства на прекомерната загуба на тегло. Съответните препоръки на лекаря или фиксиран план за хранене ще помогнат.
Какво можете да направите сами
За съжаление, в повечето случаи със синдром на свръхвискозитет пациентът няма възможности за самопомощ. Поради тази причина синдромът винаги трябва да бъде лекуван от лекар. Това може да предотврати сериозни усложнения, които в най-лошия случай могат олово до смъртта на пациента. Преди всичко ранната диагностика и лечение има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Ако пациентът загуби съзнание поради синдрома и припадне, трябва да бъде уведомен спешен лекар. До пристигането на спешния лекар е важно да се осигури a стабилно странично положение и стабилна дишане. Освен това засегнатото лице трябва да избягва стресови ситуации. Тъй като синдромът на хипервискозитета може да доведе и до загуба на апетит, засегнатото лице трябва да обърне внимание на редовен и преди всичко здрав диета. Това може да предотврати симптоми на дефицит и загуба на тегло. В случай на хирургични процедури, пациентът трябва да информира лекуващия лекар за състояние за да се избегнат тежки кръвоизливи и свързаните с тях усложнения. Редовните прегледи и прегледи при лекаря също могат да облекчат симптомите на синдрома и да предотвратят възможни сърдечни проблеми. Самият синдром не може да бъде предотвратен.
