Синдромът на Ируканджи е термин, използван за описване на симптоми, които могат да бъдат причинени от ужилваща отрова от малка група медузи. Типичните симптоми включват тежки сандък, назад и глава болка, както и мускулите спазми, коремна болка, гадене, повръщане, високо кръвно налягане, и изпотяване. В някои тежки случаи на нормално нефатален синдром на Ируканджи, белодробен оток намлява мозъчен кръвоизлив също се случват.
Какво представлява синдромът на Ируканджи?
Синдромът на Ируканджи представлява обобщение на симптомите, които могат да бъдат резултат от контакт с ужилващата отрова на малка група кубични медузи (Cubozoa). Името синдром на Ируканджи произлиза от медузата на куба Ируканджи (Carukia barnesi), тъй като погрешно се смята, че отравянията са причинени изключително от тази куба медузи. Медузата Ируканджи носи името си от аборигенско племе, произхождащо от северните територии на Австралия. Медузите Ируканджи, с диаметъра на чадъра от два сантиметра и пипалата с дължина до един сантиметър, покрити с книдоцисти, е трудно да се забележат в вода. Контактът с едно от пипалата на лопатките едва ли се усеща веднага и е приблизително сравним по тактилно усещане с ухапване от комар. Типичните симптоми на синдрома на Ируканджи се проявяват при около две трети от всички хора, чиито кожа влиза в контакт с коприва отрова. Симптомите се появяват с 30 до 60 минути закъснение от момента, в който отровата попадне в кожа. Обикновено тежките симптоми скоро отшумяват и само в изключителни случаи могат да се развият сериозни усложнения, като напр белодробен оток от кръвоизлив или мозъчен кръвоизлив.
Причини
Симптомите на синдрома на Ируканджи се причиняват от отровата, която жилещите клетки на пипалата „изстрелват“ в кожа при докосване. Ужилващите клетки на медузите от куба Ируканджи съдържат бодлива ужилваща тръба и запас от техния специфичен невротоксин. Сензорният флагел (цилиум), изпъкнал от клетката, активира „механизма на стрелба“ при докосване, клетката се отваря и цинидоцистата се влива в кожата, инжектирайки токсина. Сензорният бич е подобен по структура и принцип на работа на механичните рецептори. Инжектираната отрова е сложен невротоксин, чийто състав и начин на действие (все още) не е адекватно разбран. Медузите имат чадъри върху чадъра си и върху пипалата си. Книдоцитите на чадъра и пипалата съдържат различни токсини. Въпреки че структурата на двете отрови не е напълно известна, се приема като сигурно, че отровата на медузи съдържа компонент, който атакува гладката мускулатура на сърце мускул, т.е. има кардиомиопатичен ефект.
Симптоми, оплаквания и признаци
Няколко минути след контакт с кожата с ужилващата отрова на медузите - но обикновено само след 30 до 60 минути - приблизително две трети от засегнатите хора показват типични симптоми като тежки сандък, назад и глава болка. Мускул спазми намлява коремна болка настъпват, придружени от насилие повръщане. Остри и кризисни епизоди на хипертония се появяват, заедно с изпотяване. Симптомите могат да се появят и при повтарящи се циклични модели. В повечето случаи се появява преходен страх от смърт. В единични случаи се появяват усложнения като белодробни или мозъчен кръвоизлив може да бъде причинено от острите хипертонични фази. Тъй като пробивите на кошерите в кожата често не се забелязват, обикновено няма признаци за ранно предупреждение за подобни кризисни, изключително болезнени симптоми.
Диагностика и ход на заболяването
Медузите от кубчета Ируканджи обикновено не се срещат изолирано, така че е известно тяхното присъствие да се среща в определени участъци от бреговата ивица на Австралия в определени периоди от годината и на плажовете са поставени предупредителни знаци, за да се посочи това. The шок-подобният външен вид на симптомите, съчетан с възможността за изолирани появи на медузи от куб Ируканджи на въпросния плаж, първоначално отменя необходимостта от допълнителни диагностични процедури. Ако няма допълнителни усложнения като белодробен оток или мозъчен кръвоизлив се развива поради острите хипертонични фази, симптомите ще отшумят след известно време. Пряк антидот, който би могъл да обърне ефекта на инжектираните невротоксини (все още) не съществува. На бреговете на Австралия, основните разпределение около медузите, около 60 души годишно са засегнати от синдрома на Ируканджи.
Усложнения
Различни симптоми и усложнения са резултат от синдрома на Ируканджи. В най-лошия случай, без лечение, може олово до смъртта на пациента, ако има кървене и парализа в мозък или белите дробове. Поради тази причина контактът с медузи винаги трябва да се лекува от лекар. Повечето от засегнатите страдат от тежки болка отзад и глава. Не е необичайно тази болка да се разпространи в други части на тялото и да причини дискомфорт там. Не са редки случаите, при които пациентите също страдат повръщане намлява гадене. Освен това има епизоди на изпотяване и не рядко страх от смърт. Качеството на живот на засегнатото лице е значително ограничено и намалено от синдрома на Ируканджи. Засегнатите области често болят много и се подуват. Тогава могат да възникнат усложнения по време на самото лечение, когато мехури се разпукат по кожата, което води до отравяне. Обикновено лекарства и обезболяващи може да разреши симптомите. Продължителността на живота не се намалява, ако лечението започне рано. По-нататъшното отравяне също може да бъде предотвратено с помощта на лекарства.
Кога трябва да посетите лекар?
Посещението при лекар е необходимо веднага щом се забележи кожни промени се появи. Ако по тялото се появят болезнени пробиви, се налага действие. Пункциите често се намират на гърба, корема, сандък площ и крайници. Ако засегнатите региони се подуят или на кожата се появи обезцветяване, е необходим лекар. В случай на вътрешно безпокойство, силна раздразнителност, чувство на болест или ако доминира убеждението, че собствената смърт е неизбежна, трябва да се потърси лекар. Ако настъпи силна тревожност, паническа атака или настъпи агресивно поведение, необходимо е посещение на лекар. В случай на изпотяване, повръщане, гадене намлява виене на свят, трябва да се проведат по-внимателни изследвания, за да се изясни причината. Ако съществуващите оплаквания нарастват бързо по интензивност за кратък период от време, трябва да се направи посещение при лекар. Ако високо кръвно налягане, мускул спазми и внезапно усещане за гадене трябва да се потърси лекар. Синдромът на Ируканджи се характеризира с бързо и внезапно проявяване на симптомите. Често пробивите не се забелязват, но се усеща силен дискомфорт в рамките на 30 до 60 минути. Тъй като при тежки случаи кървенето на мозък или може да възникнат бели дробове, възможно най-скоро трябва да се потърси лекар. В случай на нарушено съзнание, дишане затруднения или кървави храчка, трябва да бъде предупредена линейка. Първа помощ мерки са необходими, за да се осигури оцеляването на жертвата.
Лечение и терапия
При първите признаци, показващи синдрома на Ируканджи, най-важното действие е да се предотврати появата на кошери, които са полепнали по кожата и все още не са „изстреляни”, т.е. все още са непокътнати, да се спукат, за да се предотврати допълнително отравяне. Измиване на засегнатите участъци от кожата с оцет се оказа най-ефективен. Ниското рН предотвратява активирането на все още непокътнатите книдоцити, тъй като ресничките, сензорните косми на книдоцитите, се инактивират в силно киселата среда. Отмиване с пиене или сол вода е контрапродуктивно, тъй като ресничките на книдоцитите след това се задействат и настъпва допълнително отравяне. По същия начин видимите пипала не трябва да се отстраняват механично, тъй като това води до избухване на по-нататъшни книдоцисти, което води до по-нататъшно вкарване на отрова в кожата. За да се направи силната болка по-поносима, може да се обмисли лечение с опиоидни аналгетици. Лечение с магнезий сулфатът също може да бъде полезен, тъй като магнезиевият сулфат има спазмолитично действие. Докато външното приложение на оцет е само за предотвратяване на допълнително отравяне, всички останали мерки са за контрол на симптомите, тъй като все още не съществува агент, който би могъл да неутрализира невротоксина на медузите Ируканджи.
Прогноза и прогноза
Прогнозата на синдрома на Ируканджи зависи от стъпките, избрани след контакт с ужилващата медуза. Ако се потърси медицинска помощ възможно най-скоро, перспективите за възстановяване са благоприятни. Ако засегнатото лице започне да почиства засегнатото място с пиене или сол вода, прогнозата се влошава. Нараства дискомфортът при това действие, тъй като това действие води до разпространение на претърпеното отравяне. В случай на тежко отравяне, без медицинско лечение, засегнатото лице е изложено на риск от смърт. Кървене от белите дробове или мозък може да възникне. Резултатът е парализа и увреждане на тъканите. Кървенето причинява непоправими вреди на организма и може олово до смъртта на пациента, ако не се лекува. Ако пациентът оцелее въпреки вътрешното кървене, той или тя трябва да очаква сериозно намаляване на качеството на живот. Най-добрата прогноза се дава на пациенти, които измиват засегнатото място оцет вода веднага след контакт с медузи и след това незабавно се консултирайте с лекар. Доказано е, че този подход ограничава отравянето и го спира при напредване. Последващо лечение мерки съсредоточете се върху излекуването на кожни лезии докато се постигне свобода от симптоми. Все още може да се появят белези по кожата или други остатъци.
Предотвратяване
Не са известни преки превантивни мерки, които биха могли да предотвратят появата на синдром на Ируканджи след контакт с невротоксина на малката медуза от кубчето Ируканджи. Най-важната защита е да се избягват води, където е известно, че се срещат медузи, или да се носят подходящи защитни костюми при къпане, плуванеи гмуркане, които се предлагат в засегнатите крайбрежни райони, главно в Австралия.
Aftercare
В повечето случаи пациентите със синдром на Ируканджи нямат преки или специфични възможности за последващи грижи, така че самата болест трябва да бъде открита и лекувана рано на първо място. Ранната диагностика има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването и може да предотврати допълнителни усложнения или допълнително влошаване на симптомите. Пациентът трябва да потърси медицинска помощ и да започне лечение при първите симптоми и признаци на заболяването, тъй като синдромът на Ируканджи не може да се излекува сам. Засегнатият от синдрома на Ируканджи в никакъв случай не трябва да кара клетките да се пукат и да ги защитава особено добре. Кремове or мехлеми трябва също да се използва за облекчаване на симптомите, като се внимава да се използва правилната доза и приложение. Пациентът не трябва да избърсва засегнатите места с вода или със солена вода, тъй като това само усилва дискомфорта. Освен това, разбира се, трябва да се избягва контакт с медузи, за да се предотврати по-нататъшното появяване на симптомите. В повечето случаи продължителността на живота на засегнатото лице не се намалява от синдрома на Ируканджи.
Ето какво можете да направите сами
Някои от симптомите на синдрома на Ируканджи могат да бъдат избегнати от засегнатото лице, следвайки някои точки. По правило трябва да се избягват напрегнати и особено стресови ситуации, доколкото могат олово да се високо кръвно налягане и по-нататък до изпотяване или до тежко главоболие. В случай на безпокойство или страх от смърт, засегнатото лице трябва да бъде успокоено във всеки случай. В сериозни случаи може да бъде извикан спешен лекар. Пациентът трябва да обърне внимание на редовно и дълбоко дишане за да не загуби съзнание. Ако има загуба на съзнание, е необходимо посещение в болницата, за да се изключи кървенето в мозъка или белите дробове. Докато пристигне спешният лекар, осигурете безопасност дишане и стабилно странично положение. Мехурите по кожата, причинени от кошерите, не трябва да се пукат при никакви обстоятелства при синдром на Ируканджи, тъй като това може да доведе до инфекция или отравяне. Възможните спазми могат да бъдат лекувани с магнезий сулфат, а лекарството винаги трябва да е под ръка. Ако обаче мехурите се спукат, те могат да бъдат измити с оцет, за да се предотвратят инфекции.
