Лекарството ропинирол принадлежи към допамин агонисти. Използва се за лечение болестта на Паркинсон намлява синдром на неспокойните крака.
Какво е ропинирол?
Лекарството ропинирол принадлежи към групата на допамин агонисти. Използва се за лечение болестта на Паркинсон намлява синдром на неспокойните крака. Ропинирол е лекарствено вещество, което спада към групата на допамин рецепторни агонисти. Структурата му е подобна на тази на важните невротрансмитер допамин. Въпреки това, за разлика от много други допаминови агонисти, не е ергот алкалоид. В ранните етапи на болестта на Паркинсон, ропиниролът се използва като единичен агент. С напредването на болестта може да се комбинира с леводопа (L-dopa). При монотерапията ропиниролът не постига ефикасността на леводопа, но се счита за по-ефективен от бромокриптин. При комбинирано лечение, частично заместване на леводопа администрация е възможно.
Фармакологично действие
При PD има недостиг на допамин в мозък. Това вещество е от съществено значение за контрола на човешкото движение. При здрави хора, производството и разграждането на невротрансмитер допаминът се появява постоянно. Ако обаче настъпи началото на болестта на Паркинсон, производството на допамин непрекъснато се намалява и разграждането на веществото не подлежи на никакви ограничения. Дори след кратко време липсата на допамин става забележима чрез типичните симптоми на Паркинсон като забавени движения, мускули треперене и мускулна ригидност. Самият допамин не може да се доставя под формата на таблетки, тъй като по този начин не е възможно да се проникне през защитната бариера, която заобикаля човека мозък. Въпреки това, за да се компенсира липсата на допамин, има възможност да се приемат различни наркотици, Едно от тези наркотици е агонистът на допаминовия рецептор ропинирол. Въпреки че това вещество има различна химическа структура от допамина, то е насочено към същите места на свързване като невротрансмитер, като по този начин се постигат сравними ефекти. За разлика от допамина, ропиниролът също има способността да преминава през кръв-мозък бариера за мозъка. Това позволява на лекарството да компенсира липсата на допамин, което от своя страна има положителен ефект върху симптомите на Паркинсон. Подобно на допаминовия агонист прамипексол, ропиниролът има свойството да се свързва с D3 рецепторите. Те са разположени върху мозъчните клетки. Поради обвързването пациентът реализира по-добре движенията си и в същото време увеличава мобилността си. Полуживотът от 6 до 24 часа е значително по-дълъг от този на леводопа, който е само 1.5 часа. Това води до по-ниски колебания в сила.
Медицинска употреба и приложение
Основната индикация за ропинирол е болестта на Паркинсон. Обикновено активната съставка се приема заедно с леводопа. Друга област на приложение е т.нар синдром на неспокойните крака. В този случай засегнатите индивиди страдат от постоянно безпокойство на краката си. Неконтролируемото желание за движение става особено забележимо през нощта. Не е необичайно при съпътстващи симптоми като стрелба болки и мускулни потрепвания да се случи. Лекарите обвиняват и липсата на допамин за синдрома на неспокойните крака. По този начин ропиниролът показва положителни ефекти при лечението на заболяването. За да се стимулират мозъчните клетки в дългосрочен план, е необходимо да се приема ропинирол за по-дълъг период от време. Сега ропинирол се прилага като таблетка със забавено освобождаване. Този препарат освобождава активната съставка непрекъснато за период от 24 часа. Таблетката се състои от три слоя. Това са централният слой, в който е вграден ропиниролът, и два неактивни гранични слоя. Ропинирол таблетки може да се приема както по време, така и след хранене. Важно е да приемате лекарството винаги по едно и също време, ако е възможно.
Рискове и странични ефекти
Приемът на ропинирол може да доведе до нежелани странични ефекти. Това обаче не винаги се случва, тъй като всеки пациент реагира индивидуално на лекарства. Най-често засегнатите лица страдат от безсъние, вода задържане в краката, запек, гадене, неволеви движения, замаяност, виене на свят, объркване или халюцинации.Понякога двигателните нарушения, свързани с болестта на Паркинсон, могат да се влошат или да се понижат кръв може да възникне натиск или внезапно заспиване. Някои пациенти също изпитват необичайни странични ефекти като патологична зависимост към хазарта или повишено сексуално желание. Ако пациентът страда от изразени психични разстройства, притежава с ропинирол може да се прилага само ако лекуващият лекар прецени, че ползите от лечението надвишават рисковете. Има и някои противопоказания за лечение с ропинирол. Това са свръхчувствителност към лекарството, наличие на тумор в надбъбречна жлеза (от кое хормони се произвеждат) и алергии към наркотици , като невролептици. Внимание се препоръчва и в случаи на тежки сърдечно-съдови заболявания или психоза, В допълнение, взаимодействия с други лекарства трябва да се вземат предвид. Например, ропиниролът увеличава ефекта на други допаминови агонисти , като амантадин и селегелин. Освен това не се препоръчва прием на лекарства, съдържащи допамин, епинефрин, норепинефрин, мапротилин, венлафаксин или дезипрамин без лекарско наблюдение. Същото се отнася за лекарства за кръвообращението или лекарства, които намаляват кръв налягане. пушене също играе роля. Поради това, тютюн употребата отрицателно влияе върху потентността на ропинирола.
