Гилкристовата превръзка е специална превръзка, използвана при наранявания на раменете и горната част на ръката за стабилизиране и обездвижване на засегнатата област. Превръзката се използва след операция на рамото, при странични фрактури на ключицата, акромиоклавикуларни фрактури и леки наранявания на рамото или променливата става. Ако е необходимо пълно обездвижване, превръзката не е подходяща.
Какво представлява превръзката Gilchrist?
Превръзка Gilchrist е специална превръзка, използвана при наранявания на рамото и горната част на ръката за стабилизиране и обездвижване на засегнатата област. Нараняванията на рамото или горната част на ръката често изискват обездвижване на засегнатата ръка. Обездвижването се използва за възстановяване на засегнатите тъкани и също се изисква, например, за счупени крайници, за да се позволи фрактура да се лекува по подходящ начин и да се предотврати изместването на фрагментите на фрактурата. През 19 век американският дерматолог Томас С. Гилкрист разработва специална превръзка за обездвижване на рамото и горната част на ръката. Този класически вариант на превръзка е известен днес като превръзка Gilchrist. През 21 век превръзките се предлагат като сглобяеми конструкции в различни готови размери. Това означава, че пациентите от всякакъв ръст могат да бъдат снабдени с превръзка с глихрист. Изработването на собствена превръзка с глихрист също е в сферата на възможностите и не изисква нито много материали, нито обширни медицински познания. Рамото и горната част на ръката са здраво фиксирани с превръзка Gilchrist и по този начин трудно могат да напуснат положението за почивка. Точността на прилепване на превръзката е решаващ критерий. Неоптималното напасване понякога може да компрометира целта на приложената превръзка.
Функция, въздействие и цели
Гилкристовата превръзка се използва при определени наранявания на рамото и горната част на ръката. Този тип превръзка се използва за свободно обездвижване или дори умерено фиксиране на раменна става. Индикацията за този тип обездвижване е например при пациенти с възстановена дислокация на раменна става по смисъла на предварително лекуван раменна дислокация. Други показания за превръзката са леки наранявания на акромиоклавикуларната става, известна също като AC ставата. В допълнение, превръзката може да се използва при фрактури на раменната кост, акромиоклавикуларни фрактури или фрактури на латерална ключица. В някои случаи превръзката е и стъпка след лечението на раменната хирургия, като например артропластика на рамото, и е предназначена да обездвижи оперираната област и в този случай. За грижа за пациентите се използват сглобяеми превръзки Gilchrist в различни размери. Превръзките се разпределят в подходящите болнични заведения, могат да се използват многократно и могат да бъдат закрепени и премахнати с помощта на закопчалка. Предварително направените превръзки Gilchrist практически премахват стъпката на опаковане. Готов бинт е изграден от a сандък лента с определена ширина и фиксиране в горната и долната част на рамото. Пациентът трябва да огъне засегнатата ръка под прав ъгъл в лакътната става. Междувременно ръката е насочена към пъпа и гледа навън от наложената превръзка в тази посока. Пълното обездвижване на засегнатата ръка не е целта на превръзката Gilchrist. По-скоро пациентът трябва да използва ръката на засегнатата страна с някои ограничения. Частта на превръзката на място носи слинг, който се поставя около пациента шия. Каишката около сандък държи ръката в гръбна позиция, като я дърпа назад. Ако искате сами да си направите превръзка Gilchrist, използвате дълго парче тръбна марля, която е снабдена с подплата или превръзка и е фиксирана с два до четири щифта. Въпреки това, домашната превръзка Gilchrist може да се реализира и с помощта на стегнати еластични превръзки и в този случай се увива.
Рискове, странични ефекти и опасности
Превръзката Gilchrist не е подходяща за тежки обездвижвания на рамото. Ако трябва да се постигне по-силно до максимално обездвижване, т. Нар. Дезалтираща превръзка. Тази превръзка се използва предимно в обстановката на нестабилна проксимална раменна кост фрактури и е разработен от Pierre-Joseph Desault за абсолютно обездвижване на раменна става и раменната кост. Превръзката съответства на еластични превръзки или, в някои случаи, превръзка за маркуч за тяло. Превръзка Desault може да се използва за максимум три седмици. Ако през следващите седмици е необходимо допълнително обездвижване, превръзката Gilchrist може да замени по-силния тип превръзка от този момент нататък. Превръзката Gilchrist също е по-малко подходяща при фрактури на ключицата. Гипс повярите с превръзки са по-склонни да се използват за такива фрактури, особено при деца. Превръзките за раници за възрастни също са по-подходящи от превръзката на Gilchrist за тези фрактури. Превръзките за раници се основават по своята ефективност на раменна превръзка, която фиксира ключица. Рамото е изтеглено назад в тези превръзки. По този начин превръзката осигурява правилна поза на гърба, а ключицата не растат заедно в съкратено положение. Когато пациентите прилагат превръзка Gilchrist вместо превръзка на раницата при фрактури на ключицата, резултатът може да бъде скъсяване на ключицата. В повечето случаи такова скъсяване трябва да бъде отворено и хирургично счупено, за да се върне в анатомичното положение. Ако от своя страна превръзката за обезсилване и по този начин абсолютното обездвижване се пропусне при тежко рамо фрактура, резултатът може да бъде постоянна скованост или функционално увреждане на раменната става. Ето защо е наложително да потърсите медицинска помощ, преди да поставите самостоятелно превръзка Гилкрист. Бандажът по никакъв начин не е подходящ за всички наранявания на горната част на ръката и рамото, но може да се използва разумно и без усложнения за конкретни цели. Въпреки превръзката, пациентът все още може да изпита болка, тъй като превръзката Gilchrist не постига абсолютно обездвижване на увредените структури.
