Въпреки че proctalgia fugax, известен също като синдром на леватор в англоговорящите страни, не е рядко заболяване, почти нищо не се знае за него. Дори страдащите често не знаят, че имат прокталгия fugax от десетилетия. Страдащите са засегнати от внезапни, спазми, почти припадъци болка в ректум. Често това болка преминава бързо и поради това не се възприема като болест. В тези случаи пациентите също не винаги виждат нужда притежава. В други качеството на живота е толкова силно ограничено от честите, продължителни атаки, че има огромни страдания.
Proctalgia fugax: причини и диагностика.
Относно причините за прокталгия фугакс медицинските експерти са напълно в тъмнина. Спазмите на вътрешния сфинктер или тазово дъно са заподозрени. Хроничен констипация и се обсъждат и психосоматични фактори - често се казва, че перфекционистите и тревожните хора са засегнати от прокталгия фугакс. Все по-често, тазово дъно недостатъчност, нарушения на вегетативната нервната система и хормонални нарушения също се подозират зад прокталгия фугакс. Като задействащи фактори, страдащите понякога наблюдават стресови ситуации; мъжете по-често съобщават за нападения след полов акт (въпреки че жените са около два пъти по-склонни да страдат от прокталгия фугакс). Засегнатите хора често чуват от лекарите си, че не могат да бъдат определени физически причини за прокталгия фугакс; диагнозата обикновено се поставя - ако изобщо - въз основа на описанието на симптомите. При съмнение за прокталгия фугакс пациентът трябва да се подложи на обстойни изследвания, за да изключи неврологични и хормонални състояния, както и състояния с подобни симптоми, като аногенитален синдром анална фисура.
Proctalgia fugax: симптоми и признаци.
Хората, засегнати от прокталгия фугакс, еднакво съобщават за почти непоносимо болка на аналната област. Особено когато прокталгия фугакс се случва за първи път, пациентите страдат от голяма доза тревожност, защото се страхуват, че е налице сериозна спешност. Преди пубертета прокталгия фугакс се среща изключително рядко, засяга най-вече възрастовата група между 40 и 50. По принцип се разграничават два вида прокталгия фугакс:
- Една дневна атака се случва от един момент до следващия. Болката става все по-силна и може да има различна локализация. Започвайки от анус, може да повлияе на аналния канал, тазово дъно и корема.
- За разлика от това, нощната атака е постоянна по своята интензивност на болката, засягаща цялата анална област. Обикновено придружаващите двете форми на Proctalgia fugax са гадене да се повръщане, виене на свят, изпотяване и дори припадък. Болката понякога спира след кратко време и повечето атаки на прокталгия фугакс продължават не повече от 30 минути. В особено тежки случаи болката продължава няколко часа.
Атаките се случват нередовно; интервалите могат да бъдат дни, седмици или месеци. Общата средна стойност не надвишава шест пристъпа годишно. С възрастта те стават по-рядко срещани.
Proctalgia fugax: лечение и терапия.
За съжаление експертите все още са относително безразборни по въпроса за лечението на прокталгия fugax. Понякога освобождаването от симптоми се постига чрез приемане на наркотици клонидин, нифедипин, и салбутамол (когато се използва от инхалация). Хемороидален притежава се съобщава също така за успешен в някои случаи. Пациентите с прокталгия fugax съобщават за различен успех със спазмолитични и аналгетични лекарства. Някои пациенти могат да облекчат донякъде болката с ацетаминофен. Основният проблем е, че ефектът често се проявява само когато болката спре сама. Редовно превантивно използване на обезболяващи (като ибупрофен or диклофенак), обаче не е полезно при прокталгия фугакс, защото не е известно кога ще се случи следващата атака. Други страдащи съобщават за толкова силна болка, че не могат да приемат лекарства или да правят клизми. Общо взето, спазми често са свързани с магнезий or калций дефицит. Някои пациенти с прокталгия фугакс са успели да намалят честотата на гърчовете, като са взели подходящо добавки.
Самопомощ при прокталгия fugax.
Поради неадекватни възможности за лечение, много страдащи от прокталгия fugax са измислили как да направят гърчовете по-поносими сами. Те включват натиск върху перна, поставяйки пръст в анус, или прилагане на топлина (например, използване на душа на душа върху болезненото място или гореща вана за сядане). Определени позиции на тялото, като например коляно-лакътна позиция, или разтягане (докосване на пръстите на краката с пръсти, когато краката са удължени), също може да бъде ефективно. В дългосрочен план, в допълнение към управление на болката, регулиране на функцията на червата, психотерапия, отдих техники и обучение на тазовото дъно може да се препоръча. Като цяло обаче тези възможности за самопомощ трябва да бъдат обсъдени с лекар за отделния случай.
