Излив на колянна става: Изследване

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; освен това:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа (нормално: непокътнато; ожулвания /рани, зачервяване, хематоми (натъртвания), белези) и лигавиците.
      • Походка (течност, накуцване).
      • Поза на тялото или ставата (изправена, наведена, нежна поза).
      • Малпозиции (деформации, контрактури, съкращения).
      • Мускулни атрофира (странично сравнение !, ако е необходимо измерване на обиколката).
      • Става (ожулвания /рани, подуване (тумор), зачервяване (рубор), хипертермия (калоричност); доказателства за нараняване като хематом образуване, артритна бучка на ставите, крак оценка на оста) [феномен на „танцуваща патела“? Процедура за преглед: пациентът лежи на диван; надпателарната вдлъбнатина (бурса в областта на коляно съединение) се изглажда, след което танцуващата патела (наколенник) може да се открие при натискане на капачката на коляното. Изпитващият усеща плуване на пателата в изливната течност (= положително гласуване)].
    • Палпация (палпация) на видни костни точки, сухожилия, връзки; мускулатура; [става (ставен излив); подуване на меките тъкани; нежност (локализация!)]
    • Измерване на подвижността на ставите и обхвата на движение на ставата (съгласно метода на неутралната нула: обхватът на движение се дава като максимално отклонение на ставата от неутрално положение в ъглови градуси, където неутралното положение е обозначено като 0 °. Изходната позиция е „неутрална позиция“: човекът стои изправен с отпуснати и отпуснати ръце палците насочени напред и ходилата успоредни. Съседните ъгли се определят като нулево положение. Стандартно е, че първо се дава стойността далеч от тялото). Сравнителните измервания с контралатералната става (сравнение отстрани настрани) могат да разкрият дори малки странични разлики.
      • Изследване на коляно съединение (сравнение отстрани) - включително кръв поток, двигателна функция, чувствителност; менискус тестове, тестове на чекмеджета; особено изследване на пателата (наколенник) - това се използва за диагностициране коляно съединение изливи. При по-големи изливи палпацията разкрива „танцуваща патела“, която се връща еластично след фронтален натиск! Освен това, изследване на ставното пространство (посочване на напр менискус наранявания) и палпация (палпация) на перипателарната тъкан (тъкан около наколенник), който служи и за диагностициране на изливи в колянната става.
  • Преглед на здравето

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.