Причини за задух

дефиниция

Диспнеята обикновено е всяка форма на трудност при дишане което е свързано с недостиг на въздух. Не е задължително то да бъде придружено от болка, но просто описва състояние при които пациентът има субективно чувство на задух поради различни възможни причини.

Причини

Причините за задух (диспнея) с придружаващ задух са много разнообразни. Тъй като става въпрос за дихателни проблеми, белите дробове със заобикалящите ги структури могат да бъдат засегнати предимно. Например, бял дроб рак в последния си етап води до задух.

Повече информация по темата: Как правите диагностика бял дроб рак? Възможно е обаче причината за задуха да е в сърце или поради психологически стрес. За да се осигури възможно най-широк преглед на причините за задух, тази статия първо ще разгледа горните дихателни пътища, т.е. всичко от уста към ларинкс, след това в долните дихателни пътища, включително белите дробове.

Други причини за задух, като сърце проблеми или възпаление, също ще бъдат разгледани отделно. Задухът може да бъде причинен и от натъртено ребро. В този случай засегнатото лице се опитва да диша възможно най-плитко, за да предотврати страхотно болка.

Горните дихателни пътища включват уста (орис), гърло (фаринкс) и ларинкс. Причините за дихателния дистрес рядко се крият в уста. Въпреки това, в случай на епилептичен припадъкнапример пациентът може да загуби контрол над мускулите на език и езикът може да падне назад и да се затвори гърлото така че пациентът вече не може да диша.

Особено в първа помощ, затова е важно да се гарантира, че пациентите, които не са в съзнание, но са все още дишане се поставят в a стабилно странично положение за да се предотврати език от падане назад и по този начин причина за задух с придружаващия задух. В допълнение към език, има други структури в устата, които може да са причина за задух. От една страна, дишане трудностите могат да бъдат причинени от неправилен прием на храна, при което бучките храна влизат в трахея.

Децата са особено изложени на риск, така че малките деца не трябва да играят с поглъщащи се предмети без надзор. В областта на горната респираторен тракт има и различни лимфни тъкани, които са обобщени като фарингеалния пръстен на Валдаер. Те включват например сливиците (Tonsilla pharyngea), които лесно могат да бъдат разпознати по двойки при прехода между устата и гърлото.

Тези сливици могат да бъдат причина за затруднено дишане, особено при деца. От една страна това може да доведе до „просто“ възпаление на сливиците. В повечето случаи т. Нар. A-стрептококи (Streptococcus pyogenes) са причинителите, причиняващи възпаление на сливиците.

От една страна, бактерии причиняват белезникав гной покритие на сливиците, от друга страна има силно подуване на сливиците. Особено при деца, но също и при възрастни, нелекувани възпаление на сливиците следователно може бързо да се превърне в причина за дихателен дистрес. Особено през нощта пациентите се оплакват от задух, тъй като леко отстъпващият език ги натоварва допълнително и затруднява дишането.

Псевдогрупа (субглотично ларингит, ларингоспазъм) също се причинява от инфекциозни патогени. Това е възпаление на ларинкс причинени от вирус. Главно парагрип вируси, Но също така влияние вируси са виновни за псевдогрупа и съпътстващото задух.

Псевдогрупа засяга предимно малки деца, по-рядко юноши. Симптомите обикновено започват късно вечерта или в средата на нощта. Чува се силен лай кашлица а децата се оплакват от силен задух, тъй като лигавицата се подува толкова много поради възпалението, че дихателните пътища стават много тесни.

Това трябва да се вземе сериозно във всеки случай, защото в особено лоши случаи има опасност от задушаване. Истинската крупа (дифтерит) трябва да се различава от псевдо крупата. Това е почти изчезнало в Германия поради ваксинацията, но винаги има нови случаи.

дифтерит има подобни симптоми на нормален тонзилит, с изключение на това, че покритията на сливиците изглеждат доста непрекъснати и бяло-жълтеникави при дифтерийна инфекция. Ако някой се опита да ги премахне, има допълнително кървене. Поради подути сливици, инфекция с дифтерия също може да доведе до задух.

Друга инфекция, която засяга предимно малки деца, е епиглотит. Това е възпаление на епиглотис причинено от бактерии. Причиняващият бактерии обикновено са Haemophilus капсула тип B.

Тъй като симптомите се появяват внезапно и бързо се влошават и влошават, е важно бързо да посетите лекар, в противен случай дихателните пътища могат да бъдат запушени, което впоследствие е причина за дихателен дистрес и може бързо да доведе до смърт, ако не се лекува. Въпреки това, преди да се появи дихателен дистрес, е важно да се обърне внимание на симптоми като внезапно покачване на треска, дрезгавост и затруднено преглъщане. В допълнение към бактериалните и вирусни причини за задух, подуването на лигавицата в областта на ларинкса може да доведе и до остър задух.

Това е известно като ангиоедем (quinckeedema). Това обикновено се причинява от непоносимост към наркотици, но може да се предизвика и от тумор или от отлагане на имунни комплекси. Тъй като остър, безболезнен оток се появява доста бързо, особено в случай на алергични реакции, но не изчезва сам, във всеки случай трябва да бъде извикан спешен лекар, в противен случай може да има засилено задух или дори спиране на дишането.

Задух може да се появи и в долните дихателни пътища. Те включват трахея (трахея) и всички разклонени бронхиални клонове, които се разклоняват като корените на дърво и продължават да се разклоняват чак до кръглите алвеоли, където се осъществява газообменът. Причината за задуха може да бъде от една страна в трахеята.

Това се намира в непосредствена близост до хранопровода. Ако има разширение в областта на хранопровода, например защото храната е трудно да премине от хранопровода към стомах, трахеята може да бъде свита от разширяването на хранопровода. Съществува обаче и така наречената трахеална стеноза, която причинява стесняване в областта на трахея.

Тази стеноза на трахеята може да бъде вродена или да е резултат от дългосрочен план интубация. Много голям гуша, т.е. разширяване на щитовидната жлеза, също може да доведе до свиване на дихателната тръба и пациентът страда от задух. В областта на бронхите причината за задух също може да бъде a бял дроб карцином, т.е. рак.

Това обикновено се намира в областта на първия основен клон на дихателната тръба и поради това причинява задух в напреднал стадий. По-често в бронхиалната област обаче е класическата астматична болест, която може да бъде придружена от силен задух. Най-често пристъпът на астма се причинява от алерген (например цветен прашец през пролетта), но също така е възможно пристъпът на астма да се случи без външно влияние поради чести пневмония.

Астмата е една от най-честите причини за задух с постоянно нарастваща тенденция. Пациентите могат да страдат и от тежко задух, ако се наруши транспортирането на газове през мембраната на алвеолите. Алвеолите трябва да се представят като обменна станция.

Тук свежият кислород, натоварен с въздух, се обменя за частиците въглероден диоксид в кръв и CO2 се издишва. Този обмен се осъществява през мембраната на алвеолите. Ако например се увеличи образуването на фибри през белодробен емфизем или белодробната фиброза води до намален кислороден обмен, пациентът субективно има чувството, че не достига достатъчно кислород.

Това може да доведе до засилено дишане и субективно усещане за задух. Остра пневмония се свързва и с задух. Пневмония е широко разпространена и причинява сериозни проблеми, особено в болниците.

Често бактериите или по-точно пневмококите са виновни за пневмонията и свързаната с това задух. Белодробна емболия е особено сериозна причина за задух. Тук малък тромб се пренася чрез кръвния поток до белите дробове, където запушва съд.

Това може да стигне толкова далеч, че засегнатите области на белия дроб се срутват, което след това субективно се преживява от пациента като силен задух. муковисцидоза може да бъде друга причина за дихателен дистрес. При това наследствено заболяване се получава повишена екскреция на хлоридни йони поради дефект на канала.

Това води до вискозна смес от слуз в бронхите, която пациентът може само кашлица нагоре с мъка. Това води до силно задух и тежки пристъпи на кашлица. Бронхиолитът също води до задух и повишено кашлица със слузни храчки.

Бронхиолитът обаче е остро възпаление на алвеолите, обикновено причинено от парагрип вируси. Последна важна причина в долната респираторен тракт което може да доведе до задух е хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ). Както подсказва името, това е хронично възпаление на белите дробове, което води до честа слузеста кашлица и силен задух.

Острата пневмония (пневмония) също е свързана с задух. Пневмонията е широко разпространена и причинява сериозни проблеми, особено в болниците. Бактериите или по-точно пневмококите често са виновни за пневмонията и свързаната с това задух.

белодробен емболия е особено сериозна причина за задух. Тук малък тромб се транспортира чрез кръвния поток до белите дробове, където запушва съд. Това може да стигне дотам, че засегнатите области на белия дроб се срутват, което след това субективно се преживява от пациента като силен задух.

муковисцидоза може да бъде друга причина за дихателен дистрес. При това наследствено заболяване се получава повишена екскреция на хлоридни йони поради дефект на канала. Това води до вискозна смес от слуз в бронхите, която пациентът може да изкашля само трудно.

Това води до силно задух и тежки пристъпи на кашлица. Бронхиолитът също води до задух и повишена кашлица с слузеста храчка. Бронхиолитът обаче е остро възпаление на алвеолите, обикновено причинено от парагрипни вируси.

Крайна важна причина в долната респираторен тракт което може да доведе до задух е хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ). Както подсказва името, това е хронично възпаление на белите дробове, което води до честа слузеста кашлица и силен задух. Когато изпитват задух или задух, много пациенти първоначално мислят за самите бели дробове като причина, но за сърце играе почти толкова важна роля, колкото белите дробове.

От една страна, ляво сърдечна недостатъчност може да доведе до повишено налягане в белодробна циркулация. Това налягане „изцежда“ течността от малкото кръв съдове. Това води до белодробен оток.

Това белодробен оток е придружено от силен задух и изисква спешно лечение. Възможно е обаче задухът всъщност да се дължи изключително на функционално разстройство на сърцето. Много пациенти с ангина pectoris се оплакват от повишен задух.

В допълнение на болка в областта отляво сандък, а сърдечен удар също се проявява с недостиг на въздух, който дори може да стане толкова зле, че пациентът се страхува от задушаване. Като цяло има много причини за задух и списъкът в никакъв случай не е изчерпателен. Много алергии, психологически фактори или дори мускулни или невронни причини могат да доведат до задух.

Тялото може да реагира на стресови ситуации с недостиг на въздух или чувство на задух. В такива ситуации частта от нашата автономна нервната система което е основно активно и което увеличава готовността за действие, когато сте под действителен или възприет стрес - симпатична нервна система - е предимно активен. Чрез увеличен сърдечната честота, намалена чревна активност, повишено образуване на пот и подготвен бял дроб, така тялото е по-готово да изпълнява под стрес или опасност, което в краен случай може да доведе до задух.

Задухът или задухът също могат да бъдат причинени от алергии. Дори леко физическо натоварване може да доведе до задух при наличие на алергия. Тези проблеми с дишането обаче често са придружени от други симптоми като хрема нос, възпалено гърло, сълзене на очите, кихане или кашлица, силен сърбеж или зачервяване на очите.

Във връзка с затрудненото дишане алергията често се мисли само когато тя е толкова изразена и напомня на алергична астма. Типично е зависимо от сезона поява на симптомите, появата в определени стаи или ситуации. Ако респираторни проблеми вече са налице във връзка с алергия, това вече показва засягане на белите дробове и може да е предвестник на алергични бронхиална астма.

В тези случаи е изключително важно да се консултирате с лекар, за да се изследват симптомите. Тогава има възможност за извършване на тест за алергия. Ако има алергия, факторите или ситуациите, причиняващи дихателен дистрес, трябва да се избягват и да се предписва авариен спрей и винаги да се носи със себе си.

При някои алергии може да се извърши и хипосенсибилизация, чрез която алергията да се сдържа и да се избегнат бъдещи пристъпи на задух. В екстремни случаи, уголемен щитовидната жлеза може също да доведе до симптоми като затруднено дишане. В допълнение към възможни козметични проблеми, може да има задушаване или обща стегнатост гърлото, което се влошава, когато лежите по гръб.

Затруднения при преглъщане, дрезгавост или дразнене при кашлица също са възможни. Уголемен щитовидната жлеза е известен също като гуша или гуша и най-честата причина за уголемена щитовидна жлеза е йод дефицит. В този контекст е важно, че става въпрос не само за затруднено дишане, причинено от разширяване на щитовидната жлеза, което само по себе си е много неприятно, но че е абсолютно необходимо да се изясни защо е настъпило подобно разширяване на щитовидната жлеза на първо място.

В допълнение към йод дефицит току-що споменат, образуването на кисти, автоимунни заболявания, ензимни дефекти или доброкачествени и злокачествени тумори също може да доведе до образуването на гуша. Тъй като терапията трябва да започне според заболяването, което я причинява, е важно да се консултирате с лекар, ако се появят симптоми, като задух с увеличена щитовидна жлеза. Недостиг на желязо е най-често срещаното човешко заболяване в световен мащаб, въпреки че причината за дефицита състояние може да варира значително.

Недостиг на желязо може да доведе до изсушаване на ноктите и коса промени, пукнатини в ъглите на устата и също до анемия. Типични симптоми на анемия поради дефицит на желязо са задух при натоварване (упражнение диспнея), бързи сърдечната честота (тахикардия), бледност на кожата и лигавиците и бърза умора или намалена работоспособност. Терапевтично трябва да се приемат железни препарати и по възможност да се отстрани причината за дефицита на желязо.

Остра задух може да възникне по различни психологически причини. Например, по време на пристъп на тревожност или паника, тревожността води до ускорено дишане (хипервентилация) и дори до чувство на задушаване и страх от смърт, придружени от съпътстващи вегетативни реакции като повишено изпотяване, сърцебиене, треперене, горещи вълни, студени душове и суха уста. Паническа атака, които могат да бъдат израз на паническо разстройство, могат да се появят многократно, при атаки и в неспецифични ситуации.

Тревожното разстройство или синдромът на хипервентилация също могат да причинят затруднения с дишането. Голямото вълнение, тревожност или стрес също могат да предизвикат така наречената психогенна диспнея. В този случай засегнатите лица започват да хипервентилират.

Хипервентилацията е нефизиологично ускорено дишане, което води до нарушаване на газообмена в белите дробове. Промените в дълбочината и честотата на дишането могат да доведат до мускули спазми, замаяност, усещане за дискомфорт в крайниците и чувство на безпокойство в резултат на хипервентилация. Ако хипервентилацията е психологически предизвикана, седация или, ако е необходимо, седация на засегнатото лице в комбинация с контролирано дишане обикновено води до подобряване на симптомите.

Симптомите на рак на белия дроб често се появяват само в напреднали туморни стадии. Обикновено това е, когато дихателен дистрес, хемоптиза, хронична кашлица или повтарящи се настинки, повишено нощно изпотяване, вероятно треска и настъпва загуба на тегло. Ако се появи някой от тези симптоми, трябва да се потърси лекар възможно най-скоро, за да се изяснят симптомите.

Проблеми с дишането до задух могат да бъдат причинени от напрежение. Противно на широко разпространената идея, че белите дробове се пълнят и изпразват повече или по-малко от себе си с кислород и че околните структури се движат заедно с него, това е така, че ние разширяваме сандък с помощта на мускулите, като по този начин създава отрицателно налягане и белите дробове следват това пасивно и по този начин се надуват и пълнят с кислород. Това означава, че белият дроб се издърпва и компресира отново от външни мускули. В зависимост от това колко кислород „имаме нужда” и състояние на белите дробове се използват различен брой мускулни групи - има и пози, които улесняват дишането. Това също обяснява, че напрежението в дихателните мускули (в известен смисъл това са коремни и сандък мускули) може да доведе до значително по-лошо дишане.