Прегледите за ранно откриване U1 и U2 са диагностична процедура за проверка както на физическо, така и на психическо състояние на детето. Целта на това изследване е да се определи дали състоянието на развитие е подходящо за възрастта и може ли да се прецени като адекватно. Педиатричните прегледи U1 и U2 обикновено се извършват в болница, така че всички деца се възползват от тези прегледи. Целта на тези скрининги е ранно откриване на възможно разстройство, така че рискът от влошаване на настоящото разстройство и вероятността от по-нататъшни последствия могат да бъдат намалени. Поради това при наличието на физическо или психическо разстройство при детето има възможност за бърза терапевтична намеса от страна на лекаря.
| изпит |
Време |
Услуги |
| U1 |
Веднага след раждането |
- Резултат по Апгар (дишане, пулс, базален тонус, външен вид, рефлекс): определянето се извършва една, пет, десет и 60 минути след раждането. Максималният резултат е 10 на изпитна сесия
- Определяне на PH от пъпна връв: за да се определи дали новороденото е адекватно кислородено по време на раждането.
- Инспекция (гледане) на бебето: за да се определи дали има малформации?
- Определяне на телесно тегло, височина и глава обиколка.
- Витамин К администрация (U1-U2; за предотвратяване на вътрешно кървене) [при консултация с майката].
|
| 24-ти - 48-и час от живота |
- Пулсова оксиметрия скрининг - за откриване на критични вродени сърце дефекти (вития) При домашни раждания най-късно по време на U2.
|
| U2 |
3-10-ия ден от живота |
- Определяне на телесно тегло, височина и глава обиколка (U1-U9).
- Подробен физическо изследване за откриване на вродени заболявания и малформации (напр. малформации на сърце); наличие на иктер (жълтеница) изискващо лечение; особено се обръща внимание на: Кожа, сетивни органи, глава (уста, нос, очи, уши), сандък и коремни органи, полови органи, костна система с мускули и нерви Инспекция (гледане) на новороденото (U2-U6): цялото тяло в легнало и легнало положение и се държи изправено.
- Проверка на пасивна мобилност на големи ставите (не само ханш), рефлекс на Моро и Галант, автоматизъм на плача, клиничен фрактура знаци (U2-U6).
- Очен преглед (U2-U3):
- Проверка (гледане): напр. Наличие на птоза (видимо увисване на единия или двата горни клепача), левкокория (белезникаво осветяване на ученик при тест с подсветка), аномалии в размера на крушката, колобома (образуване на цепнатини в областта на окото), нистагъм („Око треперене").
- Тест на Брюкнер от разстояние 10-30 см; стая затъмнена: При този тест зениците са осветени от къси и дълги разстояния и трябва да светят странично. Тестът се използва за определяне на страбизъм (страбизъм), анизометропия (неравенство в зрението: силно различни рефракционни грешки в дясното и лявото око) или аномалии на трансилуминацията (тест при пропусната светлина; наличие на катаракт (помътняване на лещата)? / операция, необходима до 8-та седмица!). Последователността на погледа също се проверява.
- муковисцидоза скрининг (муковисцидоза, МВ; тристепенна диагноза; виж по-долу „Муковисцидоза /лабораторна диагностика“) Се провежда с метаболитен скрининг чрез филтърна карта през първите четири седмици от живота (вж. По-долу скрининг за новородени).
- Скрининг за новородено (NGS): кръв тестване за 14 вродени грешки в метаболизма и хормони.
- 12 метаболитни нарушения:
- Недостиг на биотинидаза
- Галактоземия (класическа)
- Нарушения на метаболизма на аминокиселините (фенилкетонурия (PKU) / хиперфенилаланинемия (HPA), кленов сироп заболяване (MSUD)).
- Органоацидурии (глутарацидурия тип I, изовалериананацидурия).
- Нарушения на окисляването на мастни киселини (дефицит на ацил-CoA дехидрогеназа със средна верига, дефицит на 3-OH-ацил-CoA дехидрогеназа със средна верига (LCHAD), дефицит на ацил-CoA дехидрогеназа с много дълга верига (VLCAD)).
- Нарушения на метаболизма на карнитин (дефицит на карнитин палмитоил трансфераза I (CPT_I), дефицит на карнитин палмитоил трансфераза II (CPT-II), дефицит на карнитин ацилкарнитин транслоказа).
- Глутарацидурия тип 1 (GA1)
- Изовалерианидна ацидемия (IVA)
- муковисцидоза (ZF).
- Тирозинемия
- Откриване на множество бета клетки автоантитела в кръв (скрининг за тип 1 диабет [засега само в Бавария и Долна Саксония].
- Две ендокринологични заболявания: хипотиреоидизъм, адреногенитален синдром (AGS))
- Тежка комбинация имунодефицит (SCID); скрининг маркер: „Кръгове за изрязване на Т-клетъчни рецептори“ (TREC).
- Сърповидно-клетъчна болест (сърповидно-клетъчна анемия) [добавено през 2020 г.].
- Тест на слуха за новородено (измерване на отоакустични емисии (OAE); вижте по-долу едноименната тема); необичаен резултат от измерването не означава непременно, че бебето е с увреден слух. Причините за „фалшиво положителен“ резултат могат да включват неспокойно дете, течност в ухото или разсейващ фонов шум. Чувствителността на скрининга за ОАЕ (процент на болните пациенти, при които заболяването се открива чрез използване на теста, т.е. специфичността ( вероятността здравите хора, които не страдат от въпросното заболяване, също да бъдат идентифицирани като здрави в теста) се дава от 93.3 до 96.1%, в зависимост от устройството. мозъчния ствол потенциали (аудиометрия на мозъчния ствол, скрининг BERA) също трябва да се използва като втори обективен метод за определяне на праговете на слуха. Забележка: 1-3 от 1,000 новородени имат умерено или по-тежко слухово увреждане
- Таблица с цветове на изпражненията (U2-U4) за откриване на цвят на изпражненията, например за откриване жлъчка атрезия на канал (запушване (атрезия) на жлъчните пътища) във времето. Цветът на табуретката може да бъде съчетан със самата цветова диаграма; в противен случай родителите трябва да бъдат попитани за това.
- Съвети за витамин D (рахит профилактика) и флуорид (кариес профилактика).
|
Забележка: Законовите здраве застрахователните компании покриват скрининг на новородено до четири седмици след раждането. По този начин има възможност по този начин да се навакса това, ако това не се е случило след раждането.
