Ефект върху гръбначния и гръбначния мозък
В гръбначния стълб естествено няма много място. The гръбначен мозък запълва по-голямата част от пространството с цереброспиналната течност. Ако се появи хематом поради кървене в епидуралното пространство, това може бързо да засегне гръбначен мозък.
Докато първоначалният натиск може да бъде много болезнен, но е малко вероятно да причини увреждане, разпространението на хематома започва да причинява неврологични симптоми. В зависимост от количеството кървене, сегментите по-долу са засегнати от двигателни и сензорни дефицити. На нивото на гръдните прешлени, ръката и крак регионите са забележими, под тях само краката.
В допълнение към движението и усещането, други телесни функции, чийто контролен център е в гръбначен мозък също може да бъде ограничено. Например, нарушенията на микцията (микция = контрол на пикочните пътища) са типична забележима черта при тежки откази на гръбначния мозък. Ако самите гръбначни тела иначе са здрави, те обикновено не търпят никакви щети от произтичащия натиск. The състояние на остеопоротични отслабени или по друг начин вече наранени гръбначни тела могат да бъдат влошени от екстензивно хематом.
Терапия / ОП
An епидурален хематом е спешна медицинска помощ. Както вътречерепната, така и гръбначната локализация трябва да се лекуват незабавно и да се осигури хоспитализация. Стандартната терапия тук е неврохирургичната хирургия.
Медикаментозното лечение може да се използва като съпътстваща мярка, но не решава проблема като такъв. По време на операцията, череп костта първо се отваря внимателно, което се нарича трепанация. От една страна, това позволява достъп до мястото на кървене, а от друга страна, се намалява налягането - което е важно за предотвратяване на късни усложнения.
След като тъканта е спасена от по-нататъшно разрушаване, предизвикано от натиск, хематом могат да бъдат премахнати. Това включва остъргване на коагулирания кръв и аспирираща течна кръв. Съдът, от който произхожда кървенето, се склерозира и след това раната отново се затваря. Когато оперирате гръбначния стълб, трябва да се внимава за заобикалящата го среда нерви които напускат гръбначния мозък и гръбначен канал странично.
Всички статии от тази поредица: