Орофарингеалният карцином е a рак на устната фарингеална област. Орофаринксът образува средната част на фаринкса.
Какво представлява орофарингеалният карцином?
Орофарингеалният карцином също се нарича орално фарингеален рак. Това се отнася до злокачествен тумор на лигавицата на оралния фаринкс, който е орофаринкса или мезофаринкса. Заедно с назофарингеалния и хипофарингеалния карцином, орофарингеалният карцином е един от фарингеалните ракови заболявания. Орофаринксът образува средната част на фаринкса. Той включва задната стена на фаринкса, меко небце, фарингеалните сливици и основата на език и се простира до ларингеалния възел. Устна фарингеална рак е особено често при възрастни мъже на възраст над 60 години. В Германия има около 0.5 до 2 нови случая на 100,000 XNUMX жители годишно. От хистологична гледна точка орофарингеалният карцином е предимно а плоскоклетъчен карцином с произход от фарингеалната лигавицата. Обикновено има развитие на дъщерни тумори (метастази) в шийката на матката лимфа възли.
Причини
Какво причинява рак на фарингеята или орофарингеален карцином не може да бъде изяснено точно. Влиянията върху околната среда, генетичните фактори и хранителните дефицити са отговорни. Определено обаче рискови фактори са известни с това, че насърчават появата на орофарингеален карцином. Те включват високо алкохол консумация, пушене, инфекции с човешки папиломен вирус (HPV), a диета ниско в витамини, и влиянието на вредни вещества като съдържащи бои никел и хром или азбест. Въпреки това, цигара и алкохол консумацията са класифицирани като най-големи рискови фактори. Особено комбинацията от двете увеличава риска от рак на гърлото значително. Поради тази причина ракът на устната кухина се среща три или четири пъти по-често при мъжете, отколкото при женския пол. Не са редки случаите, когато орофарингеален карцином се появява заедно с Вирус на Epstein-Barr, друг рискови фактори включват отслабена имунната система и неадекватно хигиена на устната кухина.
Симптоми, оплаквания и признаци
Като правило, орофарингеалният карцином първоначално не се проявява с типични симптоми. Забележими симптоми се проявяват само в късните стадии на коварната болест. В повечето случаи настъпват промени в лигавицата на устна кухина. Промени в вкус също са възможни усещане и кървене. Не са редки случаите, при които пациентите страдат лош дъх, въпреки че техните хигиена на устната кухина не се е променил. Когато говорите и дъвчете, болка може да възникне и излъчване към ухото. Освен това засегнатото лице има проблеми с преглъщането. В повечето случаи се образува орофарингеален карцином в областта на сливиците (небни сливици). Понякога туморът се разпространява в мускулите на дъвченето. Това води до болезнено тетанус. След това пациентите не могат да отворят напълно устата си.
Диагностика и прогресиране на заболяването
Ако се подозира орофарингеален карцином, лекуващият лекар извършва огледален преглед със специален ларингоскоп. Това може да наложи използването на много гъвкав ендоскоп, за да се види по-отблизо орофаринкса. Когато се проверява целият фаринкс, пациентът получава интубация анестезия. Провеждат се образни процедури, за да се оцени степента на тумора и да се планира последващо лечение. Това са ултразвук преглед (сонография), компютърна томография (CT), както и a магнитен резонанс (ЯМР). The ултразвук прегледът позволява на лекаря да открие евентуално участие на лимфа възли. CT и MRI се използват за определяне степента на тумора. Те също могат да се използват за определяне на всяко участие на шия съдове. CT и Рентгенов правят се изображения на белите дробове, за да се определи дали орофарингеалният карцином е причинил отдалечено метастази, Най- черен дроб също се проверява чрез сонография. Сцинтиграфия се счита за полезно за изясняване метастази към кости. Курсът на орофарингеален карцином зависи от това кога е открит туморът. По този начин късното диагностициране е често срещан проблем. В ранния стадий карциномът се оказва малък, все още не е атакувал съседни структури и не е причинил никакви метастази, което означава, че може да се даде благоприятна прогноза. Ако обаче туморът продължава растат, това често води до негативен ход на заболяването.
Усложнения
Поради орофарингеален карцином, засегнатото лице страда от тумор. При това заболяване туморът може да се разпространи в други области на тялото и евентуално олово към друг тумор там. Поради тази причина продължителността на живота значително намалява при орофарингеален карцином. Това е особено случаят, ако туморът е диагностициран и лекуван късно. В повечето случаи диагнозата настъпва относително късно, тъй като туморът първоначално не причинява симптоми. Засегнатите обаче страдат от променено усещане за вкус и освен това от промени в устната кухина лигавицата. Освен това, орофарингеалният карцином може също да причини фал уста миризма, която не може да бъде победена с помощта на продукти за грижа. Страдащите страдат и от ухо болка. Ако лечението се забави, туморът обикновено се разпространява и в мускулите на дъвченето, така че пациентите вече не могат да отварят устата си, както обикновено. Като правило туморът трябва да бъде отстранен. Дали това ще доведе до положителен ход на заболяването не може да се предскаже поради индивидуалните характеристики. Възможно е също така засегнатото лице да умре в резултат на този рак.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Промени в областта на уста или гърлото често са признаци на заболяване. Ако има подуване, стягане или болка в уста или гърло, е необходим лекар. Нередностите в дъвченето или фонирането трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако възникнат оплаквания със съществуващи протези or брекети, посещение на лекар е необходимо. Ако оплакванията се разпространяват или увеличават интензивността си, препоръчително е изясняване на уврежданията. Трябва да се започне разследване на причината, за да може да се изготви план за лечение. Тъй като орофарингеалният карцином може да има фатален ход без медицинска помощ, трябва да се потърси лекар при първите признаци на несъгласие. A загуба на апетит, сензорни нарушения или намаляване на телесното тегло са други признаци на заболяването. Болки в ушите и главоболие, наклонен глава или напрежението са причина за безпокойство. Необходимо е действие, веднага щом има промени във външния вид на кожа или лигавици. Ако челюстите вече не могат да се движат както обикновено, ако има загуба на благосъстояние или ако участието в социалния живот отслабне, наблюденията трябва да бъдат обсъдени с лекар. Общото чувство на неразположение, апатичност или нарушения на съня са вторични нарушения, които могат да възникнат в резултат на орофарингеален карцином. Препоръчва се посещение при лекар, за да може да се постави диагноза.
Лечение и терапия
Ако откриването на орофарингеален карцином се осъществи на ранен етап и туморът е все още малък, ракът може дори да бъде излекуван. Карциномите на сливиците обикновено се оперират. Ако туморът е по-голям, облъчване притежава също е необходимо. Ако карциномът е на език или небце, високо-доза радиация притежава обикновено се прилага. Ако карциномът е засегнал и съседни структури като хранопровода или щитовидната жлеза, засегнатите области също се отстраняват хирургически. Пълното отстраняване на тумора обаче се счита за проблематично в такива случаи. При повечето пациенти пълното отстраняване на шийката на матката лимфа възли също се извършва, което се счита за предимство, тъй като заселванията на тумора в шийката на матката лимфни възли не винаги могат да бъдат направени видими. Ако пациентът е в напреднал стадий на орофарингеален карцином, комбинация от радиация притежава намлява химиотерапия се прилага. Лекарите наричат тази смес радиохимиотерапия. Допълнителното химиотерапия гарантира, че лечението е по-ефективно. Степента на преживяемост при пациенти над 70 години се счита за по-висока от тази при млади пациенти.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за рак на орофаринкса е доста променлива. По същество перспективите във всеки отделен случай зависят от етапа, формата и причината, както и от метастатичната природа на рака. Най-благоприятната прогноза е за пациенти, чийто орофарингеален карцином е причинен от HP вируси. В тези случаи и двете химиотерапия и радиацията се оказаха изключително ефективни. Често в тези случаи не е необходима операция. Пушачите, от друга страна, имат значително по-лоши перспективи. С ранното лечение петгодишната преживяемост е 90 процента. Във втория стадий на заболяването той е 75 процента. Най-добрите перспективи са за пациенти, които са получили хирургично отстранен орофарингеален карцином. При пациенти, които вече са развили по-нататъшни отдалечени метастази, петгодишната преживяемост е между 35 и 75 процента. Засегнатите пациенти, които се лекуват много късно, имат много лоши перспективи. В тези случаи само комбинация от различни терапевтични подходи се оказва успешна. Решаващ фактор е и възрастта на пациента. По-младите пациенти имат значително по-висок процент на преживяемост от по-възрастните пациенти. По-специално, перспективите за орофарингеален карцином са много лоши за страдащите над 70-годишна възраст. Въпреки това, в сравнение с други видове рак, прогнозата е сравнително добра в повечето случаи.
Предотвратяване
Определено има начини за предотвратяване на орофарингеален карцином. Например, препоръчително е да се избягва прекомерната консумация на цигари и алкохол. Дори след много години консумация рискът от рак все още може да бъде намален. Пълно въздържание от никотин а алкохолът е още по-добър. Последователен хигиена на устната кухина и здравословно диета също играят важна роля. Няма обаче специфична ваксинация срещу вируси които насърчават орофарингеален карцином.
Aftercare
Тъй като орофарингеалният карцином се открива сравнително късно в много случаи, има малко и обикновено ограничени последващи грижи мерки и възможности, достъпни за засегнатото лице с това заболяване. Поради тази причина човекът, засегнат от това заболяване, в идеалния случай трябва да отиде на лекар в много ранен стадий, за да не възникнат други усложнения или оплаквания. Самото лечение обикновено се извършва чрез хирургическа интервенция, по време на която туморът се отстранява. Редовните проверки и прегледи от лекар също са много важни след такава операция, за да се открият и отстранят допълнителни тумори на ранен етап. Поради продължителното лечение, засегнатите понякога са зависими от психологическа подкрепа, която може да облекчи и предотврати депресия в частност. Като цяло трябва да се стреми към здравословен начин на живот, като също така трябва да се обърне внимание на балансиран диета. В същото време засегнатото лице трябва да избягва алкохола и цигарите. Възможно е орофарингеалният карцином да намали продължителността на живота на пациента, въпреки че по-нататъшният ход зависи много от времето на диагностициране.
Какво можете да направите сами
За да укрепите организма, обърнете внимание на здравословна и балансирана диета. Вредни вещества като алкохол, никотин или консумацията на наркотици трябва да се въздържа от. По-специално, засегнатото лице трябва да наблюдава отказ от алкохол. Тъй като при тежки случаи протичането на заболяването е фатално, е необходима ранна медицинска консултация дори при първите нередности. По време на лечебния процес трябва да се спазват инструкциите и насоките на лекуващия лекар, за да се избегнат усложнения. Психически сила е важно за справяне с цялостната ситуация. Психиката трябва да бъде подкрепена от отдих и умствени техники. Йога, медитация or автогенно обучение са полезни. Освен това може да се използва психотерапевтично лечение. С цел укрепване на имунната система, хигиена на съня и достатъчен запас от кислород са важни в допълнение към оптимизирания прием на храна. Тялото трябва да може да се регенерира добре, за да абсорбира ефектите от рака на орофарингеята. Препоръчват се разходки и упражнения в рамките на физическите възможности. Много пациенти намират полезен обмена със съмишленици. Контакти с други засегнати лица могат да се установят и поддържат в групи за самопомощ или форуми в Интернет. По тези канали се случват съвети за справяне с неприятностите в ежедневието или взаимна мотивация.
