Дислокация на раменната ъглова става
Този термин описва „експлозия“ на раменна става чрез пряка или непряка сила с последващо нараняване на лигаментния апарат. В сравнение с a ключица фрактура, причината за фрактура на акромиоклавикуларна става е по-вероятно да бъде пряко насилие, т.е. падане на рамото. The болка лежи по-навътре в рамото или във външния ръб на ключицата.
Освен това има подуване и натъртване, както и облекчаваща поза (обръщане на ръката към тялото и придържане на свитата ръка за здравата ръка), тъй като всякакъв вид движение в раменна става увеличава болка и тук. Скърцане, когато раменна става е преместена (крепитен знак) също е възможно. Нараняването на лигаментния апарат може да причини ключица да се изплъзне от акромиоклавикуларната става.
В този случай тя изпъква нагоре и създава ясно видима издутина на кожата над вътрешната страна на рамото. По този начин може да се обясни „феноменът на пианото с ключ”, типичен за акромиоклавикуларни ставни фрактури: Ако натиснете върху изпъкналостта на кожата, създадена от изместените ключица, ключицата може да се натисне надолу и след това да се издигне отново веднага щом я освободите - точно като клавиш за пиано. Диагнозата на акромиоклавикуларна дислокация на ставата се прави с помощта на рентгенови лъчи и, за да се оцени меката тъкан и излив, с помощта на ултразвук Преглед. Последното предлага предимството, че позволява и едновременна оценка на сухожилия на мускулите на т.нар ротационен маншет които се прикрепят към акромиоклавикуларната става, които често също са засегнати, особено при по-възрастни пациенти.
Фрактура на реброто
Основните причини за фрактури на ребрата са прякото насилие при (велосипедни) падания и пътнотранспортни произшествия. Ако повече от две съседни ребра са счупени, това се нарича сериално ребро фрактура. Само в случай на предишно нараняване, например в контекста на остеопороза, може да се получат фрактури на ребрата дори без настъпване на инцидент, напр. при тежка кашлица.
Редки, но опасни усложнения на ребро фрактура са наранявания на белите дробове, като например пневмоторакс; обаче в повечето случаи усложнението остава изолирано фрактура на ребрата. Типичен симптом на a фрактура на ребрата is болка в засегнатата област, която се увеличава по време на дихателни движения. Тъй като кашлицата е форма на особено силна дишане движения от функционална гледна точка, причинява особено силна болка.
От съображения за защита това обстоятелство може да доведе до повърхностни, неефективни дишане, което може да наруши доставката на кислород, особено при по-възрастни пациенти. От фрактурата на реброто е костно нараняване, диагнозата се поставя предимно чрез рентгенови лъчи. За да се прецени дали бял дроб също е засегната под формата на a пневмоторакс, На Рентгенов може да се вземе в положение на издишване на гръдния кош. И накрая, ултразвук преглед може да се използва за изключване на съпътстващи наранявания на околните органи и съдове. За разлика от фрактурите на ребрата, контузиите на ребрата не разрушават структурното единство на костта. Симптомите и възможностите за изследване до голяма степен съвпадат с тези на фрактура на ребрата, така че надеждно разграничение между двете наранявания може да се направи само с помощта на Рентгенов Преглед.
