Въведение
Ребро фрактура (т.нар фрактура на ребрата) е фрактура на реброто в костната или хрущялната част. Серийно ребро фрактура е, когато поне три или повече съседни ребра показват фрактура. A фрактура на ребро е, когато ребро е счупено два пъти, т.е. когато парче ребро е счупено. По правило фрактурите на фрагменти от ребра се случват само след значително външно насилие, какъвто е случаят при пътнотранспортни произшествия или падане на велосипед с висока скорост.
Причината
Обикновено a фрактура на ребрата е причинено от пряк механизъм на авария като падане върху сандък. В случая на известни остеопороза, а фрактура на ребрата може да се случи и без инцидент, тъй като костната плътност се намалява значително и следователно стабилността намалява. В случай на тежко насилие, например при пътнотранспортни произшествия или катастрофи с езда, няколко ребра може да се счупи наведнъж.
Ако насилието е по-малко тежко, само едно ребро може да бъде наранено, но симптомите са подобни. При нормални обстоятелства кашлицата не води до счупване на ребро. Въпреки това, някои хронични бял дроб заболявания като бронхит, алергична астма, ХОББ и съществуващи остеопороза може да доведе до заболяването.
In остеопороза, костната плътност и костната стабилност са намалени, което води до така наречената фрактура на умората на ребра поради кашлица. Фрактура може да възникне и при бременни жени, тъй като пространството вътре в коремната кухина се намалява поради непрекъснато нарастващото дете и непрекъснато нарастващия размер на матка. Това увеличава налягането и натоварването на опън върху ребрата, поради което те могат да се счупят при кашляне. Следователно е важно за гореспоменатите рискови пациенти да контролират съществуващ кашлица и да се осигури нормално дишане.
Симптомите
Типичните симптоми на фрактура на реброто са локализирани болка което се увеличава с дихателни движения. Особено дълбоко дишане и кашлица причина болка директно над зоната на фрактурата. Поради болка, повърхностно нежен дишане или може да възникне инхибиране на дишането, което може да има проблемен ефект върху доставката на кислород, особено при по-възрастни пациенти.
По-специално в случай на серийна фрактура на ребрата, може да възникне инхибиране на дишането. По правило фрактурите в предната стена на гръдния кош имат по-голям ефект върху дишането, отколкото фрактурите, разположени отзад, тъй като тук ребрата се стабилизират допълнително от задните мускули. Ако няколко съседни ребра са счупени, евентуално няколко пъти (счупени фрагменти на ребрата), това може да доведе до така нареченото парадоксално дишане или обратно дишане.
В този случай гръдният кош се прибира по време на инхалация - противно на естественото движение - и съответно се издува по време на издишване. Най-големият риск от фрактура на ребрата е нараняването на бял дроб, сърце или аорта през счупеното ребро. Това може да причини масивно кървене в бял дроб (хематоракс) или колапс на белия дроб (пневмоторакс).
Силната болка е централният симптом след счупване на ребро. Те се влошават при вдишване и издишване и при кашляне. Следователно, значително намаляване на болката е важна цел на лечението, така че пациентът да може да диша и кашлица без никакви проблеми.
Ако това е невъзможно, се получава така нареченото „нежно дишане“, при което белите дробове вече не са достатъчно снабдени с въздух или не са достатъчно „проветрени“. Като резултат, пневмония и могат да възникнат сраствания на белодробната тъкан, които значително ограничават дишането. В допълнение на болкотерапия, дихателна гимнастика, дихателни упражнения и трябва да се използват отхрачващи лекарства.
Като правило болката се подобрява в рамките на 2 седмици. Заболявания на опорно-двигателния апарат може да има много различни причини. В редки случаи болки в гърба е индикация за счупено ребро. Независимо от това, наранявания на задната част на ребрата, обърнати към гръбначния стълб, в резултат на синини или увреждане на нерви и гръбначните тела могат да доведат до проблеми. Поради затрудненото дишане, повечето пациенти развиват неестествена облекчаваща поза, която причинява мускулно напрежение в гърба след фрактура на ребро.
Всички статии от тази поредица:
