Креатининов клирънс: стандартни стойности
Креатининовият клирънс показва колко бързо бъбреците могат да отделят уринарни вещества - използвайки креатинина като пример. Пикочните вещества са всички вещества, които тялото трябва да отдели чрез урината. Клирънсът може да се използва за оценка на скоростта на филтрация на бъбречните гломерули (скорост на гломерулна филтрация, GFR).
Креатининовият клирънс може да се изчисли от измерените стойности на креатинина в урината и кръвта. Урината се събира в продължение на няколко часа за измерване. Събирането на урина за 24 часа е най-смислено.
Креатининовият клирънс може също да се изчисли от стойността на креатинина в кръвната плазма, като се използва формулата на Cockcroft и Gault. Той е особено точен, тъй като взема предвид и възрастта и телесното тегло на пациента.
|
възраст |
Креатининов клирънс (в ml/min x 1.73 m2 телесна повърхност) |
|
1-ва до 2-ра седмица от живота |
25 - 35 |
|
3-та седмица до 2-ри месец |
25 - 55 |
|
3-ти до 12-ти месец |
35 - 80 |
|
по-големи деца |
> 90 |
|
прибл. 25 години |
Жени: 70 – 110, мъже: 95 -140 |
|
прибл. 50 години |
Жени: 50 – 100, мъже: 70 – 115 |
|
прибл. 75 години |
Жени: 35 – 60, мъже: 50 – 80 |
Креатининов клирънс срещу креатинин: Кое има повече смисъл?
Креатининовият клирънс, от друга страна, е по-чувствителен: той може да покаже дори лека бъбречна дисфункция, което е решаващо предимство пред измерването на креатинина.
Кога креатининовият клирънс е нисък?
Креатининовият клирънс или скоростта на гломерулна филтрация (GFR) намалява при различни бъбречни заболявания. Те включват напр
- Нарушение на бъбречния кръвоток (напр. поради стесняване на бъбречните съдове)
- Гломерулонефрит (възпаление на бъбречните телца, което обикновено засяга и двата бъбрека)
- Диабетно бъбречно заболяване (диабетна нефропатия)
- нефросклероза
В допълнение, тумори, камъни или възпаление в пикочните пътища също могат да намалят креатининовия клирънс.
Кога се повишава креатининовият клирънс?
Креатининовият клирънс се увеличава както по време на бременност, така и в ранните стадии на захарен диабет.
