Лекарството митоксантрон принадлежи към групата на цитостатичните наркотици. Лекарството се прилага за лечение рак както и множествена склероза.
Какво представлява митоксантронът?
Цитостатичното лекарство митоксантрон принадлежи към групата на антраценидиона. Използва се за лечение на злокачествени заболявания рак намлява множествена склероза. В медицината активната съставка също се нарича митоксантрон хидрохлорид, митоксантрон или митоксантрони хидрохлорид PhEur. Лекарството е одобрено в средата на 1980-те години. В Германия митоксантронът се предлага като монопрепарат под търговските наименования Novantron, Haemato-tron и Onkotrone. Освен това на пазара се предлагат различни генерични продукти.
Фармакологично действие
Митоксантронът има свойството да разрушава рак клетки. Начинът, по който това се случва, все още не е окончателно изяснен. Цитостатичното лекарство причинява увреждане на ДНК (генетичен материал), което води до инхибиране на сглобяването на ДНК и последваща смърт на клетката. Раковите клетки са особено засегнати от този процес, тъй като тяхното делене е по-бързо, отколкото в здравите клетки. Митоксантронът може да упражнява своето въздействие срещу растящи клетки, от една страна, и срещу клетки в покой, от друга. Ефектът му не зависи от състоянието на клетъчното делене. В рамките на клетъчния цикъл цитостатичното лекарство се разгръща във фазата, в която се събира генетичният материал на новата клетка. Увреждането на генетичния материал от митоксантрон възниква по различни начини. По този начин цитостатичното лекарство гарантира, че сглобяването на генетичния материал е инхибирано. След тяхното заплитане се извършва разбиването на ДНК веригите. Освен това се получава излишък от РНК. Това са молекули които отговарят за набавянето на градивни елементи на генетичния материал. По този начин се образуват няколко идентични ДНК вериги, което от своя страна води до смъртта на клетката. Митоксантронът може да има отрицателен ефект не само върху раковите клетки, но и върху бактерии, вируси и паразити. По този начин може да бъде подкрепена имунната защита на човешкото тяло. За разлика от антрациклините, които често се използват за лечение на рак, митоксантронът има само малка тенденция да произвежда свободни радикали в тъканта. Същото се отнася и за окисляването на кръв липиди. Тези процеси гарантират, че антрациклините имат вредно въздействие върху функциите на човека сърце. По този начин, митоксантронът има по-малко странични ефекти от антрациклините в това отношение. Тъй като митоксантронът се прилага интравенозно, неговата бионаличност е 100 процента. Има образуване на протеин от 78 процента. Тъкани разпределение на цитостатичното лекарство е силно изразено след интравенозно администрация. Метаболизмът на лекарството се осъществява чрез множество цитохром P450 ензими. Екскрецията се осъществява чрез урина и изпражнения.
Лекарствена употреба и приложение
Митоксантронът е подходящ за няколко показания. Те включват различни видове рак като напреднал рак на гърдата свързани с образуването на метастази (дъщерни тумори), остър миелоид левкемия (кръв рак), злокачествен лимфом (неходжкинов синдром) и напреднал простата рак, с който не може да се лекува хормони. С изключение на рак на гърдата, митоксантронът винаги се дава заедно с други противоракови средства. В случай че простата рак, може да се комбинира и с ниско-доза глюкокортикоиди. Това има за цел да осигури облекчение от болка които не могат да бъдат осигурени от аналгетици или радиация. Друга област на приложение на митоксантрон е множествена склероза (ГОСПОЖИЦА). Цитостатичното лекарство се използва за лечение на вторична хронична множествена склероза. Подходящ е и за борба с рецидивиращо-ремитираща МС, която прогресира бързо. Проучванията показват, че митоксантронът значително намалява честотата на рецидивите. Митоксантронът винаги се прилага чрез интравенозна инфузия. Ондансетронът може да се даде и за възможно гадене, която също се дава интравенозно.
Рискове и странични ефекти
- администрация на митоксантрон не рядко се свързва с нежелани странични ефекти. В повечето случаи има загуба на коса, гадене, повръщане, треска, чувство на слабост и умора. Пациентките нямат менструален цикъл, докато мъжете изпитват неадекватна сперматогенеза. Други възможни нежелани реакции включват дефицит на бяло кръв клетки, сърдечни аритмии, , на устната лигавицата, реакции на свръхчувствителност, дишане проблеми, намалена помпена мощност на сърце, черен дроб функционални нарушения, синкаво обезцветена урина, коремна болка, запек, загуба на апетит, и диария. По-рядко, сърдечна мускулна слабост, миокарден инфаркт, дефицит на тромбоцити, стомашно-чревно кървене, болка в гърдите, отказ от храна, анемия (анемия) и синкаво обезцветяване на вените и ноктите се виждат. Противопоказание за митоксантрон е свръхчувствителността към лекарството. Изисква се внимателно преценка на рисковете и ползите от лечението, ако пациентът има инфекции, тежка бъбречна или чернодробна дисфункция, изразено сърдечно заболяване или дефицит на всички кръвни клетки. Същото се отнася и за предишно лечение с антрациклини, тъй като те могат да повлияят на сърце. Използването на цитостатичното лекарство също трябва да се въздържа от по време на бременност. В допълнение, последователно контрацепция се препоръчва по време на митоксантрон притежава. По този начин генетичният материал може да бъде повреден от митоксантрона, което има отрицателен ефект върху развитието на детето. По същия начин трябва да се избягва кърменето на бебето по време на лечението с цитостатичното лекарство. Мъжете също се препоръчват да използват контрацепция по време на лечението с митоксантрон до шест месеца след края на притежава. Няма лечение на деца. Има повишен риск от странични ефекти, когато митоксантрон и други противоракови наркотици се прилагат заедно. В случай на комбинация с други цитостатици наркотици, рак на кръвта or костен мозък понякога може да възникне повреда.
