Миоглобинурията представлява повишена концентрация of миоглобин в урината и е характерен параметър на миоглобинемията. Силно повишено уриниране миоглобин концентрациите могат да увредят бъбреците. Причината за миоглобинурията е повишено разграждане на мускулните клетки в контекста на различни заболявания.
Какво представлява миоглобинурията?
Терминът миоглобинурия идентифицира повишена концентрация of миоглобин в урината. Миоглобинът е глобин, който, като хемоглобин в кръв, отговаря за транспортирането кислород в мускулните клетки. Структурно също прилича хемоглобин. Това отнема кислород of хемоглобин от кръв и го транспортира вътре в мускулната клетка до митохондрии. Там, с помощта на освободените кислород, протичат горивни процеси за генериране на енергия. Миоглобинът е едноверижен протеин, състоящ се от 153 аминокиселини. Подобно на хемоглобина, неговата структура му позволява да се свързва и освобождава кислород обратимо. Неговата молекулярна маса е доста малък, 17,053 XNUMX далтона, така че може лесно да се екскретира чрез бъбреците, когато се освободи. Миоглобинът се намира само в скелетните и сърдечните мускулни клетки на бозайниците. Когато има засилено разграждане на мускулните клетки, той се освобождава и може след това олово до миоглобинемия (повишена концентрация на миоглобина в кръв) и миоглобинурия. Разграждането на сърдечните и скелетните мускули е известно още като рабдомиолиза. Рабдомиолизата може да има няколко причини. Получената силно повишена концентрация на миоглобин в урината може да причини увреждане на бъбреците и трябва да се лекува.
Причини
Както бе споменато по-рано, причината за миоглобинурията е повишеното разграждане на мускулните клетки с едноверижен протеин молекули първо влиза в кръвта и от там в урината. Разпадът на мускулите или рабдомиолизата от своя страна могат да имат различни причини. Първо се прави разлика между травматични и нетравматични причини. Травматичните причини се считат за мускулни наранявания, причинени от външно въздействие. Например, мускулните влакна, наранени при инцидент, могат да се разтворят и да предизвикат така наречения синдром на куша. При синдром на куш нивата на миоглобин в кръвта и урината се повишават до такава степен, че черен дроб намлява бъбрек може да доведе до неуспех. Нараняване и разпадане на мускулните клетки може да се случи и след токови удари, припадъци, операция, когато има силно налягане върху мускулите или когато лежите за дълги периоди от време. Нетравматичните причини за разтваряне на мускулите включват сърце атака, някои вирусни инфекции, електролитен дисбаланс, хипертермия, алкохол излишък, отравяне с лекарства и наркотици, Също възпаление на мускулите, автоимунни заболявания, метаболитни нарушения, хормонални нарушения, нарушения на кръвта и отравяне със змии или гъби. Най-опасното усложнение на рабдомиолизата и последващата миоглобинурия е бъбречна недостатъчност. Миоглобинът може олово да се бъбрек щети по три начина. Хемът може да образува уринарна утайка, като по този начин пречи на бъбречните каналчета. Освен това е възможно увреждане на тубулните клетки поради освобождаване желязо. И накрая, изместването на течността в увредения мускул води до намален приток на кръв към бъбреците.
Болести с този симптом
- Чернодробна недостатъчност
- Наркомания
- Сърдечен удар
- Метаболитно разстройство
- Слабост на бъбреците
- Пристрастеност към алкохола
- Отравяне
- Хормонален дисбаланс
- Сърдечен удар
- Нарушаване на електролитите
- Възпаление на мускулите
- Автоимунно заболяване
Диагноза и ход
Миоглобинурията е симптом на основното разрешаване на напречно набраздените мускули. Той представлява чувствителен индикатор за миоглобинемия. Може да се разпознае по червеникаво-кафяво оцветяване на урината. При тежки случаи миоглобинурията може да бъде отправна точка за екстензивно бъбрек щета. Това се отнася, наред с други неща, за така наречения синдром на Куш. Синдромът на Куш се причинява от тежко нараняване на скелетните мускули при инцидент. Това води до смърт на мускулните клетки, което води както до миоглобинемия, така и до миоглобинурия. Синдромът на Куш води до фулминантна бъбречна и чернодробна недостатъчност. Той също така е посочен като куш бъбрек. Бъбречната тъкан загива поради некротични процеси. Без лечение това изключително сериозно усложнение бързо води до смърт. Дори при по-леките форми на миоглобинурия, увреждането на бъбреците може да се развие в дългосрочен план. Следователно концентрацията на миоглобин в урината трябва да бъде намалена като част от притежава. За диагностициране на миоглобинурия се извършват лабораторни изследвания на урината и кръвта. Урината става червеникавокафява. Основната рабдомиолиза се открива от повишени нива на креатин киназа (СК) и лактат дехидрогеназа (LDH) в кръвта. Освен това, повишените нива на миоглобин също се измерват в кръвта.
Кога трябва да посетите лекар?
Миоглобинурията трябва да бъде оценена и лекувана от лекар. Ако не се получи лечение, в най-лошия случай бъбреците могат да бъдат увредени. Това увреждане обикновено е необратимо и засегнатото лице зависи от него диализа или донорен орган, който да продължи да оцелява. Дискомфортът на миоглобинурията се вижда от червената урина. Ако възникне това оплакване, във всеки случай трябва да се потърси лекар. Особено след инцидент увреждането на скелета на засегнатото лице може да доведе до миоглобинурия. Ако пациентът също е претърпял инцидент преди, също е необходимо медицинско лечение. В повечето случаи това също води до треска и общо чувство за болест у пациента. Ако пациентът продължава да изпитва дискомфорт в черен дроб, болестта може да е по-напреднала. В този случай е необходимо спешно лечение от лекар.
Лечение и терапия
Иначе няма причинител притежава за миоглобинурия. По този начин винаги се правят опити за предотвратяване на утаяващите фактори за мускулна дезинтеграция. Въпреки това, за да се предотврати бъбречно увреждане, мерки трябва да се приема, за да се намали концентрацията на миоглобин в урината. Това може да се постигне с принудителна диуреза. Диурезата включва увеличаване на отделянето на урина чрез бъбреците. Наред с други неща, за тази цел се прилагат диуретични средства. Пациентът получава инфузии съдържащ така наречения цикъл диуретици. Примка диуретици са диуретици наркотици които действат директно върху веригата на Henle в бъбреците. Те осигуряват ускорено отделяне и разреждане на миоглобина в урината. Освен това, за да се предотврати утаяването на миоглобин, урината се алкализира. В много тежки случаи кръвта трябва да се изчисти от миоглобина до диализа.
Прогноза и прогноза
Нелекуваната миоглобинурия може да причини сериозно увреждане на бъбреците. Те обикновено не са обратими, така че могат да възникнат тежки усложнения за пациента. По подобен начин се получава тежко нараняване или увреждане на скелетните мускули поради мускулно разпадане. В някои случаи черен дроб може също да бъде засегната и увредена от миоглобинурия. Усложненията на бъбреците могат олово до смърт в най-лошите случаи, ако не се провежда лечение. Лекарствата обикновено се използват за лечение на състояния, засягащи бъбреците и за спиране на разграждането на мускулите. Тъй като причините за миоглобинурията са сравнително разнообразни, тук не може да се даде обща прогноза за успеха на това заболяване. Ако това се е случило поради прекомерна консумация на алкохол или други наркотици, пристрастяващите вещества трябва да бъдат преустановени или да се извърши отнемане. Миоглобинурията също причинява , на мускулите и метаболитни нарушения в много случаи.
Предотвратяване
Тъй като миоглобинурията може да бъде причинена от различни причини, няма универсални препоръки за нейната профилактика. Здравословният начин на живот обаче може да намали риска от развитие на болестта. Това включва, наред с други неща, въздържане от прекомерна употреба на лекарства, наркотици или алкохол. Но укрепване на имунната система също помага за намаляване на риска от задействане инфекциозни заболявания.
Ето какво можете да направите сами
Във всеки случай миоглобинурията първо трябва да се изясни медицински. Придружаващи медицинско лечение, оплакванията и симптомите могат да бъдат лекувани от различни домашни средства и съвети за самопомощ. По този начин, в допълнение към медицинската диуреза, могат да се приемат диуретични препарати и растения за регулиране на концентрацията на миоглобин в урината. Глухарче намлява репей корен, например, се казва, че има диуретичен ефект. И двете растения могат да се приемат като чай или под формата на подходящи добавки след консултация с лекар и помощ за облекчаване на миоглобинурията. След като концентрацията на миоглобина бъде успешно регулирана, се извършва превантивно мерки трябва да се вземе. Здравословен начин на живот и избягване на стимуланти както и лекарства и лекарства значително намаляват риска от развитие на болестта. Като цяло имунната система трябва да се засили, така че да се задейства инфекциозни заболявания не може да се развие на първо място. Ако обаче миоглобинурията се появи отново, е важно да говоря на вашия семеен лекар. Възможно е да има основно заболяване или неизвестен по-рано спусък, който трябва да се диагностицира бързо и да се лекува, ако е необходимо. Ранната медицинска оценка може надеждно да предотврати прогресирането на миоглобинурията.
