Усложнения на фрактури на предмишницата при деца
Както при всички наранявания, ръка фрактурите също могат да причинят усложнения. Четири усложнения са подчертани за деца. Тъй като децата се лекуват консервативно и операцията се избягва, където е възможно, костта може да се счупи отново на вече нараненото място, ако натоварването се приложи твърде рано.
Това е по-рядко при фрактури, обезопасени с плочи. Второто усложнение е дългосрочното ограничаване на ръка движение. The ръка, който се състои от лакътна кост и радиус, всъщност е ставата, която ротационното движение на ръката води до движение на предмишницата кости.
В случай на лошо зараснали фрактури това движение може да бъде ограничено. Третото усложнение е увреждането на меките тъкани. Това включва кървене в мускула или увреждане на нерви намлява съдове.
Увреждане на нерви може да доведе до трайна парализа или сензорни смущения в областта на ръката. Освен това, кървенето в мускулния лоб може да доведе до така наречения синдром на отделението. Мускулите са увити на групи в твърди, неразтегливи кожи. Ако има кървене, налягането в тези кожи може да се увеличи толкова много, че нерви и мускулите търпят трайно увреждане.
Синдромът на отделението е спешна индикация за операция. Улната, подобно на радиуса, има плоча за растеж (епифиза), както всички други така наречени тръбни кости. Тук се извършва надлъжният растеж.
Ако тази област е наранена, това може да доведе до нарушения в растежа. Костта фрактура в областта на растежната плоча се разделя на Aitken и Salter в детство. Повече илюстрирана информация за класификацията на Aitken и Salter може да се намери в нашата тема Детска фрактура на костите. В допълнение към тези четири усложнения са възможни и хирургични усложнения, анестетични усложнения.
Продължителност на лечението
Времето, необходимо за фрактура да се излекува напълно зависи от различни фактори. По-специално, точното местоположение на фрактура както и избраната терапия влияят върху хода на заздравяване и по този начин на продължителността до излекуването. По принцип фрактурата обикновено е напълно излекувана след около 6 седмици.
В зависимост от възрастта на засегнатото дете, костта може да бъде напълно излекувана след 3-5 седмици. Вярно е също, че фрактурата в средата на костта обикновено отнема повече време, за да се заздрави напълно, отколкото фрактурата в костните краища. В зависимост от техниката, използвана за стабилизиране и лечение на фрактурата, ръката може да бъде натоварена, преди костта да е излекувана напълно.
В случай на хирургично лечение с интрамедуларни нокти, ръката може да бъде натоварена малко след операцията. Ако фрактурата се лекува с a гипс гипс върху предмишницата, той трябва да се носи няколко седмици и ръката може да бъде натоварена само след отстраняване на гипсовата отливка. Популярна техника за лечение на a фрактура на предмишницата при деца е прилагането на a гипс актьорски състав.
Поради бързото заздравяване на костите при децата и нарастването на дължината като цяло, a гипс гипсът не се оставя при деца, докато е при възрастни. Продължителността на мазилката върху предмишницата на детето обикновено е около 3-4 седмици, в зависимост от възрастта на детето и индивидуалната фрактура. За деца над 10-годишна възраст гипсът обикновено се оставя на място за 5-6 седмици, за да се осигури безопасно заздравяване на засегнатата кост. Често превръзката трябва да се отвори и да се постави нов гипс няколко дни след гипса приложени.
Това се дължи на масивното подуване на предмишницата и китка в резултат на нараняването. Ако предмишницата набъбне след няколко дни, превръзката е твърде разхлабена и вече не изпълнява целта си за обездвижване. И обратно, превръзката също трябва да се постави отново, ако е твърде стегната и причинява точки на натиск. Дори и да възникнат сензорни смущения в пръстите, превръзката трябва да се провери и да се приложи отново.
Всички статии от тази поредица:
