A удар или мозъчно-съдов инцидент е остро заболяване на мозък, при които най-вече внезапно запушване или кървене в кръв съдове от мозък причиняват липса на кислород доставка. A удар е спешен случай, който изисква незабавна спешна медицинска помощ.
Какво е инсулт?
Инфографика за анатомията и причините за сърдечно-съдови заболявания, като напр удар. Щракнете върху изображението, за да го увеличите. Инсулт или мозъчно-съдов инцидент е сериозна неизправност и внезапно заболяване на мозък, По-специално, на кислород снабдяването на мозъка се прекъсва. Има две основни форми на инсулт. От една страна, кислород доставката може да бъде прекъсната от дефицит кръв снабдяване на мозъка (исхемия), а от друга страна, директното кървене в мозъка (хеморагии) също може да бъде отговорно за инсулт. Поради липсата на кислород, мозъкът не може да функционира нормално и нервните клетки умират само за десет до петнадесет минути. Инсултите се появяват по-често при възрастни хора. В повечето случаи засегнатите са на възраст над 70 години. Поради последствията от инсулта, повечето пациенти са с умствени или физически увреждания след инсулта. Колкото по-дълго е времето след инсулт до остро лечение, толкова по-голяма е необходимостта от грижи за засегнатото лице след това.
Причини
Причините за инсулт, както вече беше отбелязано, са дефектни мозъчни кръв поток (исхемия), най-често причинен от втвърдяване на артериите (артериосклероза) или от емболия. Преди всичко мастните натрупвания, които се натрупват в кръвта съдове карат съдовете да се стесняват, така че все по-малко кръв да тече през тях. В крайна сметка идва момент, в който малко или никаква кръв достига до мозъка и кислородът вече не може да бъде транспортиран от белите дробове до мозъка. Пациентите в риск са тези с диабет диабет, високо кръвно налягане и високо холестерол нива. След това друга причина за инсулт е директното кървене в мозъка (кръвоизлив), при което емболия or кръвен съсирек настъпва. В този случай, кръвен съсирек (тромб) в кръвта съдове съсиреци и кръвта от своя страна не могат да осигурят транспорт на кислород до мозъка. Последната причина е т.нар мозъчен кръвоизлив (хеморагичен инфаркт), който се появява при 1/4 от всички инсулти. В този случай, мозъчен кръвоизлив се причинява от разкъсване или разкъсване на кръвоносни съдове в мозъка. Отново пациентите с хипертония, диабет мелитус и висока холестерол нивата са особено засегнати.
Симптоми, оплаквания и признаци
- симптоми на инсулт са много гъвкави. Например внезапна поява на едностранна парализа или загуба на сила за които няма друга причина може да означава инсулт. Парализата обикновено се случва в ръката и / или крак. Хората с инсулт могат допълнително да получат изтръпване на ръцете или краката, както и на лицето. По същия начин ъгълът на уста увиснало от едната страна винаги е червен флаг. Различни зрителни нарушения също могат да възникнат при инсулт. Пациентите виждат замъглено, имат ограничено зрително поле или виждат двойно. В по-тежки случаи - временно слепота дори може да се случи. Ако речевият център в мозъка е засегнат от липсата на кислород, пациентите говорят неясно. Те винаги повтарят едни и същи думи или срички и / или правят дълги паузи, докато говорят. Възможна е и пълна загуба на речта. В допълнение към тези говорни нарушения, могат да се появят и изразителни нарушения. Засегнатите вече не могат да назовават определени обекти или да се изразяват по абсолютно безсмислен начин. В допълнение към тези симптоми, внезапни смущения на баланс намлява виене на свят както и загуба на съзнание може да показва инсулт. Подобен на инсулт и едва поносим главоболие са друг симптом на инсулт.
Прогресия на заболяването
Ходът на инсулта зависи до голяма степен от тежестта и увреждането, причинено от кървене в мозъка и кръвни съсиреци. Ако инсултът бъде открит и лекуван навреме, могат да се избегнат сериозни усложнения. Следователно винаги е препоръчително да се обадите на спешния лекар в случай на съмнение за инсулт, за да се осигури бърза медицинска помощ за рискови пациенти. Следователно в тази светлина ходът на заболяването трябва да се оценява индивидуално според степента на удар. Курсът може да варира от едва забележими симптоми до абсолютна нужда от грижи и затвореност в леглото. Преди всичко говорни нарушения и парализата имат траен ефект върху по-нататъшния живот на засегнатото лице. Повечето мозъчни увреждания, причинени от инсулт, все още са необратимо повредени и днес и не могат да бъдат излекувани.
Усложнения
Тежки усложнения, включително смърт, могат да възникнат, когато човек получи инсулт. В повечето случаи се развиват тежки двигателни увреждания и дисфункция на сетивните органи поради инсулта. Типични са зрителните проблеми, загуба на слуха намлява баланс проблеми. Ако са засегнати отделителните органи, инконтиненция, могат да възникнат нарушения на уринирането, запушване на червата и други усложнения. В повечето случаи интелектуалната ефективност също е намалена - усложнения, вариращи от забрава до деменция са възможни. В резултат на леглото, пневмония, рани под налягане, инфекции на пикочните пътища и спастичност, наред с други, може да се случи. Освен това може да се появи скованост на ставите, мускулна атрофия и епилепсия. И накрая, инсултът може да причини афазия. При инсулт притежава- наркотици използван по-специално може да причини усложнения. Drugs използвани за разреждане на кръвта рядко причиняват алергични реакции. В отделни случаи, например, кожа зачервяване, сърбеж и изгаряне може да се появи. Обезболяващите и противовъзпалително наркотици също не са без странични ефекти и взаимодействия. Типични са гадене намлява повръщане, кожа реакции и рядко сърдечно-съдови проблеми, както и бъбрек or черен дроб щета. В случай на остър инсулт по време на операцията могат да се появят инфекции или кървене. Зарастване на рани след операция могат да възникнат проблеми и други усложнения.
Кога трябва да посетите лекар?
В съвременния свят рискът от инсулт продължава да нараства. Много хора получават инсулт в ранна възраст. Най-важният въпрос е кога да отидете на лекар. На първо място, трябва да се отбележи, че най-малкият признак на инсулт вече е важен и не трябва да се пренебрегва. Ако признаци, показващи това заболяване, се появяват по-често и ограничават засегнатото лице в ежедневието, определено трябва да се потърси лекар. Но не винаги е необходимо да посетите специалист. Често симптомите, които показват инсулт, също могат да имат напълно различни причини. Първото нещо, което трябва да направите, е да посетите семейния лекар, за да могат да бъдат изключени други диагнози. Ако той също е на мнение, че е препоръчителен преглед при специалист, тогава той издава направление. Неврологът е правилният човек, който да се свърже, ако има такива признаци на инсулт. Той гарантира, че се организират определени изследвания, за да се постави правилната диагноза. Така че, ако симптомите, които могат да показват инсулт, се появяват по-често, незабавно трябва да се потърси специалист.
Лечение и терапия
Лечение или притежава за инсулт трябва да се започне възможно най-скоро. Колкото по-дълго мозъкът е без кислород, толкова повече нервни клетки умират и мозъкът не може да бъде излекуван. Ако възникне инсулт, той трябва незабавно да бъде докладван на спешен лекар. Следователно лечението на инсулт винаги цели да сведе до минимум щетите, причинени от липсата на кислород. Независимо от това, притежава зависи от причината за инсулта. Това първо се определя от спешния лекар, а след това в болницата. Ако кръвен съсирек е причината, незабавно ще бъдат дадени лекарства за разтваряне на това запушване на кръвта. Освен това лекарят ще се опита да изключи а мозъчен кръвоизлив. Днес това може да се направи с помощта на компютърна томография (CT). В повечето случаи на мозъчен кръвоизлив, трябва да се извърши неврохирургична интервенция възможно най-скоро, за да се спре кървенето. Освен това евентуалните хематоми трябва да бъдат премахнати. Освен това се наблюдават всички жизнени функции, за да може да се предотврати внезапната смърт. Последващата дългосрочна терапия при инсулт включва основно лечение на двигателни нарушения, като напр говорни нарушения и парализа. Тогава рехабилитацията е основният фокус на лечението, за да върне на засегнатия човек достоен живот, доколкото е възможно.
Предотвратяване
Инсултът може да бъде предотвратен. Това обаче трябва да се направи възможно най-рано и през целия живот. Това включва преди всичко нискомаслена храна, много упражнения и спорт, малко стресВ пушене и прекомерно пиене на алкохол. Трябва да се избягва и твърде много сладка храна. По същия начин, честите прегледи при лекар могат да предоставят възможни предупреждения навреме.
Последваща грижа
Доброто обслужване след инсулт играе решаваща роля за възстановяване на физическите и умствените способности. The мерки които са необходими и подходящи зависят от тежестта на инсулта и причиненото увреждане. Острото лечение в болница трябва да бъде последвано незабавно от рехабилитация в специализирана клиника: Това може да намали последиците от инсулта и в същото време пациентът да се научи да се справя с ежедневието с неизбежни постоянни ограничения. Физиотерапия е много важно, по време на което се подобряват мобилността и възприемането на увредената страна на тялото и по този начин двигателните умения. По време на професионална терапия, практикуват се ежедневни дейности като обличане, хранене или домакински задачи. Пациентът се обучава и на използването на помощни средства, с помощта на които може да управлява по-добре ежедневието си. Целта на логопедия е да се намалят нарушенията на говора, езика и преглъщането и по този начин да се възстанови способността на пациента да общува и да се храни независимо колкото е възможно повече. Препоръчва се невропсихологична рехабилитация за памет нарушения, дефицит на вниманието и за стабилизиране на пациента емоционално. След рехабилитационната мярка, кръвно налягане и кръвните стойности трябва да се проверяват редовно от общопрактикуващия лекар и, ако е необходимо, да се коригират с лекарства; в много случаи по-нататъшното прилагане на амбулаторно лечение физиотерапия, професионална терапия намлява логопедия е препоръчително. Ефективните последващи грижи също включват елиминиране рискови фактори , като пушене or затлъстяване.
Ето какво можете да направите сами
Инсултът е медицинска криза, която изисква незабавна спешна медицинска помощ. Засегнатите лица трябва да потърсят медицинска помощ при първите признаци. Самопомощ мерки са показани само по време на възстановяване. Инсултът често е придружен от увреждане на мозъка, което силно ограничава способността на засегнатия да говори. В този случай пациентите трябва да се научат да говорят отново възможно най-рано с помощта на логопед. Тук се изисква постоянство и търпение. Без ангажираното сътрудничество на пациента едва ли има подобрение. Често двигателните умения също са нарушени след инсулт. В този случай физически и професионална терапия мерки помогнете на пациентите отново да подобрят двигателните си умения и да могат сами да изпълняват ежедневни задачи. Често пациентите страдат и много психологически в резултат на физическото увреждане. Това е особено вярно, ако пациентът трябва да се откаже от предишната си работа в резултат на инсулт. Пациентите обикновено се справят по-добре с тази психологическа травма, ако го направят говоря на други хора, засегнати от инсулт. Сега има многобройни групи за самопомощ за тази цел, както на местно ниво, така и в Интернет. В по-големите градове има дори така наречените ръководства за инсулт, които помагат на засегнатите да се справят със силно променената житейска ситуация.
