Илеумът е последният раздел на тънко черво, отделени от дебелото черво чрез така наречената илеоцекална клапа. От другата страна обаче тя излиза от йеюнума без остра граница.
Какво представлява илеумът?
Илеумът, известен също като илеум, представлява третата и последна част на тънко черво. Той следва йеюнума без видима граница и завършва преди така наречената клапа на Баухин (илеоцекална клапа), която разделя тънките и дебелите черва. Илеумът, заедно с йеюнума и дванадесетопръстник, изпълнява функциите на тънко черво. По-специално, илеумът и йеюнумът заедно образуват функционална единица. Тяхната фина тъканна структура се променя само постепенно от края на дванадесетопръстник към илеоцекалната клапа. По този начин не може да се различи ясна граница между двата участъка на тънките черва. В рамките на този раздел хранителните вещества се абсорбират от хранителната маса. Въпреки това, адаптирани към промяната в състава на хранителната пулпа по време на тънкочревния пасаж, размерът, формата и броят на чревните вили и други финотъканни структури се променят, особено в рамките на илеума.
Анатомия и структура
Илеумът, заедно с йеюнума, е прикрепен към корема чрез мезентериите. Там се доставя кръв от илеалните артерии, които възникват от горната мезентериална артерия. При хората илеумът има дължина около три метра и по този начин представлява 60 процента от дължината на тънките черва. Разликите между илеума и предходния йеюнум са незабележими. Например, илеумът е малко по-блед и има малко по-малък диаметър. Мезентерията на илеума обаче е малко по-мазна. Най-поразителен обаче е фактът, че илеумът, за разлика от терминала на йеюнума, съдържа голям брой плаки на Пейер. Плаките на Пайер са близко разположени лимфоидни фоликули. Тяхната функция е да защитават срещу микроби погълнат с храна. Освен това илеумът съдържа само много малко крикоидни гънки, които са отговорни за чревната перисталтика. Към края чревните вили също изчезват, тъй като хранителната пулпа вече не съдържа никакви усвоими хранителни вещества, преди да влезе в двоеточие. В анален план илеумът се затваря с така наречената клапа на Баухин (илеоцекална клапа). Илеоцекалната клапа е функционален сфинктер, който възниква от пръстеновидните мускулни слоеве на скротума и апендикса (ceacum), предхождащ двоеточие. Целта му е да предотврати отлив of бактерии-богати несмилаеми хранителни остатъци от двоеточие в стерилния илеум.
Функция и задачи
Илеумът, подобно на предходния йеюнум, има за задача да продължи да абсорбира хранителни вещества от хранителната каша. Това изисква голяма повърхност на червата лигавицата, която се осигурява от чревните вили и микровилините. Въпреки това, чревните власинки стават все по-малки и по-малки в посока на дебелото черво и накрая изчезват напълно, защото в хранителната пулпа в крайната област на илеума няма повече абсорбиращи се хранителни вещества. Вместо, витамин B12 (кобаламин) и жлъчка киселини се абсорбират тук от червата лигавицата в допълнение към непроменената абсорбция of вода. Витамин B12 отговаря за кръв образуване, клетъчно делене и функцията на нервната система. Това подчертава специалното значение на илеума, тъй като абсорбция разстройство на витамин B12 води до пагубна анемия (злокачествена анемия). The абсорбция of витамин В12 се осъществява с помощта на вътрешния фактор. Вътрешният фактор е глико-протеин, който свързва кобаламин, за да го предпази от храносмилането ензими пепсин намлява трипсин произведени в стомах. Този протеин от своя страна се произвежда от вестибуларните клетки на стомашната лигавица. Освен това тънките черва абсорбират общо 80 процента от вода от хранителната каша. Това обаче важи еднакво за всички отдели на тънките черва. Не на последно място, защитни реакции срещу бактерии погълнати с храна се осъществяват в илеума с помощта на лимфоидни фоликули (плаки на Пейер).
Болести
Болестите на илеума обикновено не протичат изолирано. Обикновено са засегнати и други области на червата. Възпаленията на червата могат да имат инфекциозен или неинфекциозен характер. Рядко може да се направи задоволителна диагноза само въз основа на симптомите. Например, както тънко черво, така и голямо възпаление на червата причиняват подобни симптоми. Възпаление на тънките черва се нарича ентерит. Ако стомах участва, например, е гастроентерит.Ако дебелото черво е засегнато в допълнение към тънките черва, налице е ентероколит. Заразно бактерии които могат да предизвикат ентерит включват салмонела, шигела, клостридия или ешерихия коли. Вирусите, като ротавируси, аденовируси или норовируси, също често причиняват тежки възпаление на тънките черва. Неинфекциозните ентерити се причиняват, например, от лекарства, непоносимост към храни, алергии или автоимунни процеси. болест на Крон намлява улцерозен колитнапример са автоимунни заболявания, Докато болест на Крон засяга цялото черво, улцерозен колит често се ограничава до дебелото черво. Въпреки това, улцерозен колит може да се разпространи и в тънките черва. Възпалителните процеси в дебелото черво често засягат и клапата на Bauhin между илеума и дебелото черво. Когато илеоцекалната клапа е възпалена, тя вече не може да се затвори правилно. В резултат на това бактериите от дебелото черво се разливат в стерилния илеум. Тъй като илеумът е отговорен и за усвояването на витамин В12, неговата абсорбция също може да бъде нарушена при възпалителни процеси в тази област. В допълнение към липсата на вътрешен фактор поради стомашно заболяване, това е една от най-честите причини за пагубни анемия. Раковите заболявания на илеума са рядкост, тъй като бързото преминаване на хранителната каша предотвратява натрупването на канцерогенни вещества в тази област.
Типични и често срещани чревни заболявания
- Болест на Crohn (хронично възпалително заболяване на червата)
- Възпаление на червата (ентерит)
- Чревни полипи
- Чревни колики
- Дивертикули в червата (дивертикулоза)
