Хроничен синузит
Хроничната форма на синузит е заболяване, което продължава повече от два до три месеца. Възпалителни процеси в максиларен синус, които се появяват няколко пъти в рамките на кратък период от време, също принадлежат към хроничната форма на това заболяване. В повечето случаи хронична синузит е резултат директно от остро заболяване.
Това може да се случи, когато остро възпаление не заздравява или заздравява недостатъчно. Устойчивост на антибиотици може да доведе и до развитие на хронична максиларна синузит. В допълнение към максиларните синуси, по-специално етмоидните клетки могат да бъдат засегнати от хроничен синузит.
Други възможни причини са алергии, изкривяване на носната преграда, назално полипи или възпаление на зъбния корен. Симптомите на хроничен ход на това инфекциозно заболяване включват дълготрайна загуба на миризма (анозмия), силни, тънки секрети от носа (ринорея), секреция в гърлото, силни усещания за натиск в областта на глава (особено параназални синуси и орбитата) и главоболие. Най-често описаните симптоми на синузит включват умерена до тежка форма главоболие и тъпо пулсиращо усещане за натиск в глава зона (особено на бузите и под очните кухини).
Може да се забележи, че възприеманото болка се влошава значително при опит за огъване на глава към сандък. В случай на синузит, болка обикновено се усеща най-ясно в областта на бузите. Освен това някои пациенти се оплакват от тежки зъбобол, което се дължи на факта, че при много хора корените на кътниците на горна челюст достигнете до максиларен синус. Обикновено, възпаление на максиларен синус е придружен от тежък ринит, при който от ноздрите изтича гноен, жълтеникаво-зелен секрет.
Това също води до запушване на нормалния нос дишане. Ако възпалителните процеси са много тежки, организмът реагира високо треска и общо чувство на изтощение. Освен това могат да възникнат временни зрителни нарушения поради натиска в областта на очната кухина.
Силно подуване на бузите и / или развитие на възпаление на моларите на горна челюст са възможни и в хода на възпаление на максиларния синус. Много хора, които страдат от a грип-подобна инфекция забелязва едновременната поява на зъбобол. В този контекст е забележимо, че студът е свързан зъбобол обикновено се среща изключително в района на горна челюст.
Зъбите на Долна челюст не са засегнати в повечето случаи. Причината за едновременната поява на синузит и зъбобол в горната челюст е тясната анатомична съседна връзка между устна кухина и максиларния синус. Освен това, както максиларният синус, така и корените на горните зъби обикновено се доставят от общ нервен клон.
Възпалителни процеси в областта на параназални синуси (например в максиларния синус) по този начин упражнява болезнен стимул, който продължава през тези самите нервни влакна към зъбите. Второ обяснение за зъбобол във връзка с грип-подобните инфекции е фактът, че често има натрупвания на секрети в параназални синуси. В резултат на това налягането в областта на синусите се увеличава значително и засегнатото лице страда от зъбобол.
По принцип не е необходимо да посещавате зъболекар при зъбобол и горна част респираторен тракт инфекциите се появяват едновременно. За повечето пациенти инхалациите с готварска сол или мента спомагат за увеличаване на потока от секрети и по този начин ефективно облекчават зъбобола. В тежки случаи, обезболяващи , като Парацетамол® или Ибупрофен може да се вземе.
Ако обаче симптомите не отшумят в продължение на няколко дни или a треска трябва да се потърси лекар, за да може да се започне антибиотична терапия, ако е необходимо. В противен случай, ако не се проведе подходящо лечение, съществува риск острият синузит със зъбобол да се превърне в хронична форма.
- кашлица
- Sniffles
- Възпалено гърло и главоболие
Може да има много различни причини за появата на синузит.
Поради тази причина много пациенти страдат от синузит, без да съобщават едновременно съпътстващи симптоми като настинка или сълзене на очите. В тези случаи бактериални патогени, които например са проникнали в костния максиларен синус от устна кухина, може да е причината. Особен риск за развитието на синузит без настинка е отстраняването на моларите от горната челюст.
При голям брой възрастни може да се забележи, че задните зъби на горната челюст имат тясна връзка с максиларния синус. При някои пациенти корените на зъбите им дори се простират директно в максиларния синус. Ако максиларният синус се отвори поради необходимост изваждане на зъб (отстраняване на зъб), директна връзка с устна кухина е създаден.
Ако не се използва подходящ метод за затваряне, бактериалните патогени могат просто да мигрират в синуса и да провокират възпаление на максиларния синус без ринит. Това обаче се случва сравнително рядко в ежедневната клинична практика, тъй като отварянето на максиларния синус вече може да се лекува добре чрез затваряне на венци и целевия прием на антибиотик. Най-важната стъпка в диагностиката на синузит е подробна консултация лекар-пациент (анамнеза), при която засегнатото лице трябва да опише всички симптоми на зъболекаря възможно най-изчерпателно.
В този контекст решаваща роля играят наскоро извършените стоматологични лечения (например екстракции на зъби или лечение на коренови канали). Ако засегнатият пациент е претърпял такова стоматологично лечение малко преди появата на симптомите, вероятността от наличие на синузит е особено голяма. По време на последващото физическо изследване, докосват се двете половини на челюстта.По този начин диагнозата обикновено може да бъде потвърдена от появата на болка стимули на засегнатата половина на челюстта.
Тъй като специфични възпалителни медиатори могат да бъдат открити в хода на възпалителните процеси в областта на синусите, a кръв тест може да се използва и за диагностициране на синузит. Например, при наличие на синузит, броят на белите кръв клетки и така нареченият С-реактивен протеин (CRP) се увеличава значително. Ако дори след тези стъпки не може да се направи надеждна диагноза, се препоръчва риноскопия.
При този метод на изследване носният проход се разширява с помощта на назален разпръсквач или гъвкава тръба. След това устройство с вграден източник на светлина и камера (назален ендоскоп) може да се вмъкне във вътрешността на нос. По време на тази процедура лекарят оценява особено състояние на лигавиците, покриващи нос.
Освен това съществуващите секрети от носа могат да бъдат оценени и проверени за гнойни остатъци. Въпреки това е много по-лесно да се изпълни ултразвук or Рентгенов Преглед. (В ежедневната клинична практика диагнозата чрез ултразвук е за предпочитане пред приготвянето на Рентгенов, тъй като не излага пациента на радиация).
По този начин е доста лесно да се визуализират натрупвания на секрети и възпаление в максиларния синус. В случай на хронични форми на максиларен синузит, компютърната томография (или КТ за кратко) също може да бъде полезна въпреки сравнително високото облъчване. Възпаленията на максиларния синус могат да бъдат открити доста лесно чрез удебеляване на стенните структури и натрупване на течност.
По принцип лечението на синузит не се различава от това на a настинка. Засегнатите пациенти трябва да останат в леглото няколко дни и да пият много течности, особено вода и чай. В допълнение, топлите вани и / или бутилки с гореща вода ще помогнат през първите дни на заболяването.
В допълнение, солевите назални спрейове или капки за нос могат да помогнат за намаляване на отока. Предимството на солевите разтвори за разлика от търговските назални спрейове е по-нежният ефект върху носните лигавици. Независимо от това, солевите спрейове не трябва да се използват повече от една седмица.
Засегнатите пациенти трябва да избягват охлаждането на околоносната област на синусите по време на заболяването, тъй като в някои проучвания е установено, че охлаждането има доста обструктивно и неблагоприятно влияние върху лечебния процес. Топлината, от друга страна, помага да повлияе положително на хода на заболяването и да ускори заздравяването на възпалителните процеси. В допълнение, обезболяващи трябва да се вземат за облекчаване на болката.
В повечето случаи лекуващият лекар ще предпише антибиотик за бактериално задействан синузит. Този антибиотик също трябва да се приема напълно, след като симптомите и оплакванията отшумят, съгласно инструкциите на лекаря. Хирургично лечение може да се наложи при възпаления, които се насърчават по анатомични причини (изкривяване на носната преграда) или полипи. Изправяне на носната преграда или премахване на полипи може да е достатъчно, за да сведе до минимум риска от рецидив. Това е така, защото възможно най-добрият дренаж на секрета свежда до минимум вероятността от развитие на възпалителни процеси в околоносните синуси.
