Тръбна жлезиста треска

Медицински: Pfeiffer жлезист треска, инфекциозна мононуклеоза, мононуклеоза инфекция, моноцит ангина, Болест на Pfeiffer. Англ. : болест на целувките

дефиниция

Pfeiffer жлезиста треска е остро трескаво инфекциозно заболяване, причинено от Вирус на Epstein-Barr (EBV). Тийнейджърите и младите възрастни са особено засегнати. Инкубационният период е приблизително седем до девет дни при деца, четири до шест седмици при юноши и млади възрастни. Заболяването обикновено отнема два месеца, за да се излекува напълно. Болестта е кръстена на педиатъра д-р Емил Пфайфер (1846-1921).

Причини за жлезиста треска на Pfeifferschem

Патогенът е Вирус на Epstein-Barr (EBV), ДНК вирус от херпес семейство вируси. Той инфектира само В лимфоцити (имунни клетки, които се образуват антитела) и епителните клетки на гърлото намлява нос, тъй като това са единствените клетки, които имат докинг място (рецептор) за EBV. Размножаването и освобождаването на вируса се извършва главно при заразените епителий.

По време на фазата на размножаване вирусът произвежда рано и късно протеини, срещу които тялото формира важно антитела за диагностика. В острата фаза на жлезистата на Pfeiffer треска, само около един на 1000 В лимфоцити е заразен, а след възстановяване, един на милион. Малко от тях обаче произвеждат EBV.

С вирусните антигени на повърхността им, заразените В-лимфоцити предизвикват имунологична защитна реакция. В процеса, силно умножение на други групи бели кръв клетки (Т-лимфоцити и макрофаги). Патологичните промени в лигавиците и лимфната тъкан са последици от тази имунологична защитна реакция. В случай на вроден или придобит дефект на имунната система, заразените В-лимфоцити не могат да бъдат потиснати в достатъчна степен, поради което могат да възникнат злокачествени тумори на лимфната тъкан (злокачествени лимфоми) поради неконтролирано размножаване.

Симптоми при жлезистата треска на Pfeifferschen

Подсвирването на жлезиста треска при деца обикновено остава незабелязано и само 25-50% от заразените възрастни показват типичните симптоми. Симптомите, които могат да се появят преди началото на заболяването, са главоболие, умора и болки в крайниците. След дългия инкубационен период от няколко седмици, фарингити, подуване на лимфа възли в шия, главоболие и треска, която може да се повиши до 40 ° C, се наблюдава при почти всички пациенти.

Освен това може да се появи възпалително подуване и зачервяване на сливиците (сливиците) с бяло-жълтеникави покрития. В повечето случаи пациентът затруднява преглъщането, кашля и трябва да диша през уста тъй като носоглътната му кухина е блокирана, например, чрез подуване на лимфната тъкан във фарингеалната стена. Малки, точковидни кръвоизливи (петехии) може да се вижда на небцето и устната лигавицата намлява венци може да бъде възпалено.

При около 50% от пациентите, спленомегалия (уголемяване на далак) настъпва. Сълза в далак (разкъсване на далака), от друга страна, е изключително рядко, но трябва да се лекува незабавно хирургично. При 25% от пациентите има увеличение на черен дроб (хепатомегалия) с леко пожълтяване на кожата и конюктива (иктер).

Рядко се появява обрив на свистяща жлезиста треска. Най-честият неврологичен симптом е възпаление на мозъчните обвивки (менингит), но парализа на индивида нерви може също да възникне. Понякога възпаление на конюктива може да се появи и рядко възпаление на зрителния нерв.

Пациентите с хронична инфекция имат изразено субективно чувство на заболяване, което се проявява в продължение на месеци в умора, треска, главоболие, загуба на тегло и подуване на лимфа възли. Към основната статия: По тези симптоми можете да разпознаете жлезистата треска на Pfeiffer Въпреки, че треската и възпалението на небни сливици са основните симптоми на жлезистата треска на Pfeiffer, може да има и нетипични протичания на заболяването без развитие на треска. В около 10% от случаите не се появява треска.

Особено при малки деца тези курсове на заболяването могат да се появят, дори без симптоми или само с много отслабени симптоми. Треската, която се появява по време на заболяването, често трае 10-14 дни и е в доста ниски граници от 38-39 ° C. Ако треска все още не е настъпила, възможно е тя да се повтори само по време на заболяването.

Временният защитник също не е необичайно. В обобщение, ако други констатации и оплаквания се впишат в цялостната картина, това може да е случай на жлезиста треска, дори ако през целия ход на заболяването не се появи треска. Ако протичането на заболяването е до голяма степен асимптоматично и се подозира заболяването, a кръв тестът може да осигури сигурност. Силното възпаление на сливиците е типично за жлезистата треска на Pfeiffer.

Това често е придружено от белезникави покрития, които също могат да причинят тежък лош дъх. Възпалението на сливиците обикновено също води до възпаление и зачервяване на цялата област на гърлото и фаринкса. Това води до възпалено гърло и затруднено преглъщане.

Поради силните възпаление на сливиците, Жлезистата треска на Pfeiffer често се бърка с бактериален тонзилит, поради което се лекува погрешно с антибиотици, което също може да причини a кожен обрив. Кашлицата в случай на жлезиста треска на Pfeiffer обикновено се причинява от възпаление в гърлото и сливиците. Това причинява лигавиците в гърлото зоната да изсъхне по-бързо, причинявайки дразнене при кашлица.

Освен това кашлицата е естествен защитен механизъм на организма, при който патогенът трябва да бъде транспортиран навън. Поради възпалението на гърлото, кашлицата често е много болезнена. В допълнение, нарушения на преглъщането и дрезгавост често се добавят като симптоми.

Диария не е типичен симптом на свистяща жлезиста треска. За разлика от много други инфекциозни заболявания, стомашно-чревният тракт е пощаден от дискомфорт при заразяване с Вирус на Epstein-Barr. Лекарства като редуктори на треска обаче могат да действат върху стомашно-чревния тракт и по този начин да предизвикат вторични симптоми като гадене, повръщане, коремна болка намлява диария.

В случай че коремна болка и диария, обаче, подуване на далак намлява черен дроб трябва да се изключи на първа инстанция. ушебол също не е сред класическите симптоми на свистяща жлезиста треска. Поради връзката между ушите обаче нос и гърлото, болка може да се появи и в ушите.

Това може да има две причини: Една от възможностите е, че възпалението се разпространява от гърлото до ушите, където също причинява възпаление с болка. Другата възможност е, че болките в гърлото и подути сливици затворете достъпа между гърлото и ушите. В резултат на това натискът върху ушите не е достатъчно изравнен, което може да причини ухо болка.

Умората и изтощението са симптоми, които са най-характерни за жлезистата треска на Pfeiffer, заедно с треска и възпаление на сливиците. Докато повечето симптоми отшумяват след няколко седмици, умората може да продължи няколко месеца. Тази изразена умора е известна също като умора в техническия език.

Жлезистата треска на Pfeiffer може дори да доведе до a хронична умора синдром, който продължава няколко години. Точната причина за тази постоянна умора не е проучена в достатъчна степен научно и следователно не може да бъде лекувана причинно-следствено. Точно като лимфа възли, далакът също може да набъбне силно в случай на свистяща жлезиста треска.

Далакът е като голям лимфен възел в нашето тяло и е отговорен главно за изваждането на старите клетки от кръв. В случай на жлезистата треска на Pfeiffer, настъпват промени в много различни кръвни клетки, причинявайки някои от тези клетки да бъдат повредени или унищожени. Слезката трябва да сортира всички тези клетки от кръвта и следователно може лесно да бъде претоварена.

Прекомерното подуване на далака може да доведе до разкъсване на далака. Това е абсолютна спешност поради обилното кървене. Обривът, причинен от жлезистата треска на Pfeiffer, може да варира от малки червеникави петна до големи отоци и пъпки.

Според учебника обривът, наричан още екзантема, е много петнист, червените петна сякаш се вливат едно в друго. Най-честите области на този обрив са лицето, корема, сандък, гръб, ръце и крака. Обикновено се формира около седмица след началото на инфекцията.

По-рядко се извършват по-тежки промени в къщата като сърбящи колела или сърбящи дисковидни форми кожни промени възникне. Всички тези видове обриви имат общо, че са придружени от силен сърбеж. Около 30% от засегнатите лица също страдат от оток (т.е. задържане на вода) по лицето.

Обикновено този симптом се открива в рамките на първата седмица след инфекцията, като цяло обривът, причинен от жлезистата треска на Pfeiffer, може допълнително да се влоши от неправилна терапия. Ако болестта се обърка с остър тонзилит поради силното подуване на сливиците, амоксицилин често се предписва като антибиотик. Това обаче увеличава обрива в случай на инфекция с Epstein-Barr-Virus, т.е. жлезистата треска на Pfeiffer, или я причинява на първо място.