Възпаление на слъзната жлеза
Възпаление на слъзната жлеза като вариант на заболяване на слъзни канали (дакриоаденит) могат да бъдат разделени на остра и хронична форма. От засегнатата страна, подуване, зачервяване и болка в страничната област на веждите са забележими. Местната инфекция, която също засяга слъзната жлеза, е също толкова вероятно да бъде причина за възпаление на слъзната жлеза, колкото и систематично заболяване.
Терапия със системна антибиотици често е достатъчно, но понякога може да се наложи хирургично отваряне на възпалената област. Възможно е възпалението да се разпространи в областта на орбитата, но рядко се случва. Туморите на слъзната жлеза като заболяване на дрениращите слъзни канали са редки и често се появяват за първи път поради неболезнено подуване в областта на слъзната жлеза (странична вежда).
Туморите в областта на слъзната жлеза могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. С нарастващия растеж те могат да изместят очната ябълка, така че подвижността на очите да бъде нарушена или увредена оптичен нерв настъпва. Освен това могат да настъпят промени в задната част на окото (напр. ретинални гънки, ретинално кървене, хориоидален оток).
Туморите на слъзната жлеза се отстраняват хирургично и след това се изследват хистологично. След това се планира по-нататъшната процедура в зависимост от хистологичните находки. Сълзите текат в областта на вътрешното клепач ъгъл през горната и долната слъзна точка в слъзния канал.
Тези два слъзни канала на горната и долната част клепач завършва в слъзната торбичка чрез общ слъзен канал. Назолакрималният канал свързва слъзната торбичка и нос. Преди отварянето на назолакрималния канал в нос, така нареченият клапан на Хаснер е разположен в областта на носната раковина.
Дакриоцистит (вижте допълнителната статия „Възпаление на слъзните канали“). Възпаление, белези или, макар и рядко, системно заболяване, могат да причинят стесняване на слъзния канал (слъзна точка). Разширяването (разширяването) на слъзната слъзна точка често може да възстанови потока на сълзите.
Ако има отклонения в дренажа на слъзни канали в областта на слъзните каналчета, слъзната торбичка или назолакрималния канал може да се наложи операция. За тази цел съществуват различни хирургични техники, с които изтичането на сълзи може да бъде възстановено. Дакриорхиностомията според Тоти показва много добри резултати, особено в случаите на стеноза в областта на назолакрималния канал.
Процедура: Кръв-разреждането / антикоагулантното лечение трябва да се преустанови преди операцията. След това се извършва дакриоцисториностомия под обща анестезия. Осигурява нов отводнителен път за сълзи в нос.
Поставя се силиконова тръба, за да се запази този път отворен веднага след операцията. Това може да бъде премахнато след около 3 месеца, тъй като процесът на оздравяване след това е завършен до такава степен, че има малка опасност от адхезия. Ако тръбата се плъзне или се загуби преждевременно, обикновено няма остра опасност за хирургичния резултат.
Въпреки това, пациентът трябва бързо да види офталмолог. След операцията има строга забрана за сняг, за да се предотврати загуба или преждевременно изместване на тръбата. Ако стенозата се намира в областта на слъзния канал (Canaliculus communis), също е необходима малка тръба, която се имплантира.
Така нареченият клапан на Hasner седи в края на слъзния канал, преди да се отвори в носната кухина и го затваря. Обикновено клапанът на Hasner се отваря малко преди раждането на детето. Ако новороденото бебе има забавено отваряне, това може да доведе до сълзи или повтарящо се възпаление.
В повече от 90% от тези случаи клапанът на Хаснер се отваря спонтанно по време на живота на бебето до 1-годишна възраст. Масажите в областта на слъзната торбичка могат да насърчат дренажа и да подпомогнат отварянето на клапана на Хаснер. Ако не се наблюдава спонтанно отваряне на клапана на Хаснер, изследване на слъзни канали става необходимо.
Чрез поставяне на сонда за разкъсване на канал, клапанът на Hasner се отваря механично. След тази минимално инвазивна операция, локално приложение на деконгестант и противовъзпалително капки за очи необходимо е.
