Симптоми
Бяс е възпаление на мозъка (енцефалит) с три най-важни симптома (симптоматична триада) възбуда, спазми и парализа.
- Продромален стадий (меланхоличен стадий): Този етап е с различна дължина и се характеризира с болка при раната, неспецифично чувство на заболяване, леко повишаване на температурата, главоболие, гадене, депресивно настроение и промени в характера като нервност.
- Етап на възбуда: Болка и се развиват обезпокоителни усещания като изтръпване (парестезия) в областта на раната, както и дишане проблеми, висок треска, безпокойство, объркване и психическа възбудимост, което води до истерици дори при най-малкия повод. В допълнение, има повишено слюноотделяне и сълзи, при което слюнка вече не може да се поглъща правилно поради парализа на гърлото мускули и следователно се изчерпва от уста.
Гледката на течност предизвиква насилствен фарингеален мускул спазми, което е известно като отвращение към пиенето (хидрофобия). Хидрофобията и затрудненото преглъщане предотвратяват разреждането на вируса, което увеличава токсичния ефект на вируса.
- Паралитичен етап: След 1-3 дни се наблюдава намаляване на възбудимостта и прогресивна парализа на мускулите (двигателни) и сетивата за допир (чувствителни). Смъртта идва от централна дихателна парализа и циркулаторна недостатъчност.
На този етап фаталният изход е неудържим.
Диагнозата на бяс е трудно с първоначално неспецифични симптоми. Първоначално подозрението за бяс се основава на наблюдение на симптомите и разпит на пациента според неговия или нейния медицинска история (анамнеза). ДНК на вируса на бяс може да бъде открита в слюнка, очна роговица и цереброспинална течност (liquor cerebrospinalis) посредством полимеразна верижна реакция (PCR), метод за усилване на ДНК.
Откриването на патогени и антитела обаче е само за ограничена употреба, тъй като откриването на отрицателни патогени не изключва бяс и антитела може да бъде открит само в кръв и цереброспинална течност със закъснение от около 7 до 10 дни. В тъканта на мозък, споменатите вече негри-тела могат да бъдат намерени след смъртта. Няма специфична терапия, само симптомите могат да бъдат лекувани (симптоматична терапия).
- рана от ухапване първо трябва да се изплакне обилно с вода и да се почисти със сапун. След това се дезинфекцира както обикновено и трябва да се държи отворено. Може да се наложи хирургично отстраняване на тъкан от раната (изрязване).
Освен това мерките за интензивно лечение могат да помогнат на пациента в последния стадий на заболяването. За тази цел пациентът е приет в интензивното отделение, където се наблюдават жизнените показатели, пациентът се успокоява и приспива с лекарства и накрая вентилация се предоставя. Ако има обосновано подозрение за бяс, трябва да се извърши едновременна ваксинация незабавно, което означава, че пациентът получава бяс антитела (пасивна ваксинация) и ваксината срещу бяс (активна ваксинация) едновременно.
Около половината от бяса антитела трябва да се инжектира около раната, така че вируси останали в тъканта директно се неутрализират. Ваксинацията обаче е ефективна само през ранния етап, продромалния етап. Освен това тетанус защитата трябва да се контролира.
Също така е възможно, след контакт с патогена, да се вземат мерки за защита на тялото и по този начин да се избегне огнището на болестта. Хората с висок риск са ваксинирани срещу бяс. HDC (човешката диплоидна клетка) ваксина съдържа инактивиран бяс вируси които вече не могат да причинят болестта.
- вируси се култивират в човешки клетки или в пилешки клетки. След инжектирането тялото след това образува антитела срещу вирусите. Тази активна ваксинация е относително безболезнена и се прилага на няколко дози в ръката на интервали от няколко дни или седмица.
Точният график на ваксиниране зависи от препарата и се определя от производителя. Обикновено това включва 3 дози на 0, 7, 21 или 28. ден. Ваксинацията трябва да се повтори след една година и след това на всеки 3-5 години. Само при 30 до 40% от заразените хора болестта избухва, което след това винаги завършва фатално без лечение. В повечето случаи смъртта настъпва чрез спиране на дишането. Въпреки това, ако едновременната ваксинация се прилага навреме и съгласно разпоредбите, вероятността от заразяване с бяс е много ниска.
