Замайване терапия

Въведение

Има различни възможности за лечение, за да се прекъсне непоносимият ефект на световъртеж. Ако е известно, това зависи от причинителя на световъртеж. За тази цел семейният лекар или невролог трябва да изясни причината за световъртежа, като разговаря с пациента и допълнителна диагностика. Търсенето на точната причина може да се осъществи и в т.нар световъртеж амбулаторни клиники, специален консултативен час за замайване на симптомите.

Възможности за терапия

На първо място, лекарствата могат да помогнат срещу гадене (антивертигиноза, антиеметици). Те включват метоклопрамид (MCP, Paspertin®) и дименхидринат (Vomex®). Тези лекарства обаче помагат само симптоматично (срещу тях симптоми на замайване) и не премахват причината за заболяването.

В най-често срещаната форма, пароксизмалното позициониране на Beningnen световъртеж (BPLS), помагат така наречените маневри за освобождаване. Физиотерапевтите (физиотерапевти) могат да инструктират пациента сами да извършват такива маневри под формата на упражнения за позициониране. Семейният лекар ще търси критично в списъка с лекарства на пациента си за вещества, които биха могли да предизвикат симптоми на замаяност (напр. Лекарства за високо кръвно налягане, антихипертензивни средства, бета-блокери) и, ако е необходимо, планирайте нов прием на лекарства с пациента.

В случай на причини от областта на ортопедията, мерки за корекция на стойката, разхлабване на запушвания на ставите, физически методи, масаж за напрежение в шия мускули и тренировка на гърба курсове (обратно училище) се предлагат. Възпалителни процеси в областта на баланс орган или нерв на баланса се лекуват или симптоматично, с антибиотици, антивирусни лекарства или при тежки случаи с кортизон. При остри симптоми на Болест на Мениер, лекарства за гадене като дименхидринат (Vomex®) в момента са на разположение.

Бетахистин (Acqamen retard®) се прилага по време на интервала без припадъци. Преди да започне медикаментозна терапия за замаяност, трябва да се направи точна диагноза, тъй като замайването в крайна сметка е просто симптом. За да може пациентът да се лекува успешно, първо трябва да се открие заболяването, причиняващо замаяност.

Във всеки случай също има възможност първо да се лекува замайването симптоматично. За тази цел често се използват така наречените антивертигинози, които могат да се приемат максимум три дни. Те имат успокояващ ефект върху повръщане център в мозък и на органът на равновесието в ухото.

В някои случаи лекарите са се опитали да контролират пристъпите на замаяност с a местна упойка инжектиран в шия (звездна блокада) за изтръпване на намиращите се там нервни пътища, но това се оказа неефективно според последните открития. Подходящата медикаментозна терапия при световъртеж зависи главно от вида на световъртежа. В случай на доброкачествени позиционно световъртежнапример се дава само малка доза антивертигиноза, за да се запази гадене което може да се случи по време на различните маневри за позициониране възможно най-ниско.

Свързаното с тревожност (фобийно) световъртеж, от друга страна, обикновено се лекува селективно серотонин инхибитори на обратното поемане (SSRIs), група лекарства, които също се използват за лечение депресия, Използването на Жълт кантарион е възможно и тук. При използване Жълт кантарионобаче трябва да се вземе предвид взаимодействието с орални контрацептиви като хапчето, което може да доведе до ограничена ефективност на хапчето.

Ако пациентът има вестибуларен мигрена атаки, медикаментозно лечение под формата на бета-блокери или валпроева киселина трябва да се започне за предотвратяване на мигрена, тъй като се смята, че причинява световъртеж. Има няколко подходящи лекарства за Болест на Мениер: Единият е терапия с бета-блокери за предотвратяване на световъртеж. Действа чрез намаляване на налягането в вътрешното ухо.

Освен това често се използва гентамицин, антибиотик, който се инжектира през тъпанче да повреди някои от коса клетки в вътрешното ухо които причиняват замайване и по този начин инхибират замайването. Тази процедура обаче има относително висок риск от увреждане на околните конструкции и следователно трябва да се извършва само от опитен лекар. Бензодиазепините, антивертигиноза за симптоматична терапия и кортизон се използват и при остри пристъпи на световъртеж.

Точният механизъм на действие обаче кортизон при лечението на световъртеж все още не е доказано. Хората, които са склонни към повтарящи се пристъпи на световъртеж, могат да използват и домашни лекарства за лечение. Те включват преди всичко достатъчно сън и редовни упражнения на чист въздух. В случай на замаяност, причинена от нарушение на вестибуларния орган (обикновено въртящ се световъртеж), специални спортни упражнения могат да помогнат за насърчаване на чувството за баланс и баланс в тялото.

В случай на остри пристъпи на замаяност, засегнатите трябва да седнат бавно, тъй като това обикновено помага замайването да отшуми бързо и се избягват опасни падания. Здрав и балансиран диета с пресни плодове и зеленчуци също насърчава здраве и може да облекчи симптомите. Особено възрастните хора често пият твърде малко, което изсушава (дехидратира) тялото и причинява световъртеж.

Следователно пиенето на достатъчно вода може да помогне за предотвратяване на световъртеж. Тъй като стресът е чест спусък за световъртеж, може да бъде полезно да се избегне силно нервно напрежение и да се извърши целенасочено отдих упражнения, особено на шия мускули. Билковото лечебно вещество Gingko biloba насърчава кръв циркулация в мозък и следователно може да се използва при пристъпи на световъртеж.

Гинко помага и при звънене в ушите, което често се случва в комбинация със световъртеж. Друго домакинско средство е джинджифилът. Малката грудка поддържа собственото тяло имунната система и има ободряващ ефект, благодарение на острото си действие.

Най-добре е джинджифилът да се нарязва на малки парчета, да се залива с гореща вода и чаят да се накисва за около десет минути. В зависимост от вкус, чай от джинджифил може да се овкуси и с лимон и мед. Хомеопатичните лекарства могат да се използват особено в случай на повтарящи се световъртежи.

В този случай лекарят трябва първо да изясни дали няма сериозни заболявания, причиняващи замаяността (например кардиологични проблеми или структурни промени в мозък). Винаги трябва да се консултирате с лекар, особено в случай на често повтарящи се световъртеж или придружаващи симптоми като треска, припадък или сърцебиене. Въпреки това, някои форми на замайване не могат да бъдат лекувани правилно от конвенционалната медицина.

В такива случаи пристъпите на световъртеж могат да бъдат лекувани с хомеопатични лекарства. За лечение на световъртеж, активните съставки Anamirta кокулус, Кониум макулатум, Ambra grisea, Kalium phosphoricum, беладона, Арника намлява Нефтен ректификаций. Можете да получите добър съвет за подходящото лекарство във всяка аптека и от натуропати.

Опитът показва, че няма подходящи лекарства за лечение на доброкачествени, пароксизмални позиционно световъртеж. Вместо това специалните упражнения за позициониране имат за цел да облекчат симптомите. Този тип световъртеж се основава на отделянето на малки частици в ухото, които могат да мигрират обратно към мястото на произход чрез целенасочени движения на глава и тялото.

Важно упражнение е маневра за позициониране според Семонт: В началото пациентът седи изправен и е завъртял глава с 45 °, така че засегнатата страна да е обърната към лекаря. Сега пациентът внезапно е изместен настрани към засегнатата страна, но без такава глава движение (погледът сега е насочен нагоре). В това положение пациентът се задържа за 2-3 минути.

След това пациентът се прехвърля на другата, незасегната страна на тялото; този път отново без движение на главата. Накрая пациентът се връща в изходна позиция. Друга често използвана маневра за позициониране за облекчаване на световъртежа е маневра Epley.

Тук пациентът първоначално седи изправен с изпънати крака. Главата също е обърната с 45 °, но към засегнатата страна, т.е. здравата страна е обърната към лекуващия лекар. Сега пациентът бързо се привежда в легнало положение, като главата е надвиснала над масата за преглед (наричана още позиция за окачване на главата).

Пациентът трябва да остане в това положение, докато замайването отшуми. Обикновено това се прави в рамките на 1-2 минути. След това пациентът обръща глава на другата, здрава страна и прави пауза, докато замаяността отшуми.

След това пациентът обръща тялото си изцяло на здравата страна, но без да движи главата си. След като световъртежът отшуми в това положение, пациентът може внимателно да седне и маневрата е завършена. В случай, че маневра Epley не подобри симптомите, има и тренировка за позициониране на Brandt и Daroff.

Тук пациентът се редува между дясното и лявото странично положение за по 30 секунди, а между тях се връща в изправено положение. За да компенсира леки разлики във функцията на органа на баланс в дясното и лявото ухо също е възможно да се извърши тренировка за походка или баланс. По този начин „функциониращият“ орган на баланса се научава да си сътрудничи за „дефектния“, за да противодейства на развитието на световъртеж. За повече информация по тази тема, моля прочетете също:

• Упражнения за позиционно световъртеж
• Тренировка за световъртеж