Терапевтични цели
- Рехидратация (течност баланс).
- Елиминиране на патогени, ако е необходимо
- Регулиране на изпражненията
Препоръки за терапия
- симптоматичен притежава включително заместване на течности - орална рехидратация за признаци на дехидрация (дефицит на течности;> 3% загуба на тегло): администрация на орална рехидратация решения (ORL), което трябва да е хипотонично, между храненията („паузи за чай“) за лека до умерена дехидратация. При деца е необходима интравенозна рехидратация, ако загубата надвишава 7.5% от телесното тегло.
- Ако е необходимо, симптоматично притежава of диария/ против диария наркотици (опиоид: лоперамид; отбележете противопоказанията / противопоказанията, вижте по-долу).
- В хологенен диария (жлъчка индуцирана от киселина диария), обикновено в състояние след резекция на илеума (хирургично отстраняване на части от тънко черво): холестирамин (жлъчка киселинен адсорбент).
- Антибиотици може да се наложи да се даде в зависимост от основното заболяване. Тяхното използване трябва да бъде добре обмислено, тъй като антибиотици често са причината за диария.
- Администрация of антибиотици се препоръчва за: Shigella (тестване на устойчивост!) или Salmonella.
- Антибиотиците трябва да се избягват за: Инфекции с Campylobacter, Yersinia и Escherichia coli.
- Използването на антибиотици се обсъжда за: EHEC (Ентерохеморагична ешерихия коли).
- Вижте също в „гастроентерит”Гастроентерит, ако е приложимо.
- Вижте също в „Още притежава".
Допълнителни препоръки [виж по-долу насоки № 2].
- Пробиотичните добавки могат да намалят тежестта и продължителност на диарията при имунокомпетентни пациенти.
- орално цинк добавката намалява продължителност на диарията при деца на възраст от шест месеца до пет години цинк дефицитен.
Противопоказания за лоперамид:
- Илеус (чревна обструкция)
- Диария с треска
- Диария с кръв
- остър улцерозен колит (възпалително заболяване на червата).
- Псевдомембранозен колит (Clostridium труден инфекция).
- Малки деца (<2. LJ)
Допълнителни бележки
- Поща за безопасност на наркотиците AkdÄ | 19-2016: Храните и лекарствата на САЩ Администрация (FDA) в момента предупреждава за сериозни сърдечни събития / сърдечни аритмии когато приемате лоперамид в по-високи дози от препоръчаните: Съобщение за безопасност на FDA, 07 г. В случаи на сърдечни събития, които не са обяснени по друг начин, като удължаване на QT интервала, torsades de pointes, други камерни аритмии, синкоп (кратка загуба на съзнание) или сърдечен арест, лоперамид употребата трябва да се разглежда като възможна причина. Пациентите трябва да бъдат посъветвани за правилното дозиране.
