Трихинелозата или трихинелозата е един от инфекциозни заболявания причинени от паразити. Задължителната болест е една от най-разпространените червеи в света.
Какво представлява трихинелозата?
Трихинелозата е глистова болест, причинена от ларвите на трихинелите. Трихинелите могат да навлязат в човешкото тяло, като ядат сурово или необработено месо. Особено опасно е свинското месо, но също и месото от други домашни или диви животни. Прасетата или дивите животни са носители на паразита, а хората са междинни или крайни гостоприемници.
Причини
Трихините са малки нематоди. Те могат да бъдат намерени в сурово месо, особено свинско, или дори месо от диви животни. Ако човек яде това месо сурово или недостатъчно печено или варено, ларвите на тези нематоди влизат в стомах, Най- ензими в стомах са идеално подходящи за личинките да се освободят от пашкула си. Чрез движенията на червата ларвите навлизат в тънко черво. Там те гнездят в чревната стена и растат в възрастни червеи в рамките на 24 до 30 часа. След това се извършва чифтосване, след което мъжките бързо умират. Оплодената женска обаче може да произведе до 1500 ларви в чревната стена. Оттук те навлизат в човешкия кръвен поток. Самите женски оцеляват до 8 седмици. Червеите най-накрая достигат пълното си развитие в напречно набраздените мускули, където паразитите капсулират и увреждат мускулите. Особено засегнати са мускулите с добро кръв доставка (раменния пояс и горната част на ръцете, шия и дъвкателни мускули). Очите, език, и диафрагма също могат да бъдат засегнати.
Симптоми, оплаквания и признаци
Ходът на трихинелозата зависи както от броя на погълнатите ларви, така и от имунния отговор. В допълнение към много тежки клинични картини, някои от които са фатални, има и леки форми на трихинелоза, които често не се разпознават. След инкубационен период от пет до четиринадесет дни първоначално се появяват чревни симптоми, тъй като ларвите първоначално се намират в чревния тракт лигавицата. Има силно усещане за болест с коремна болка, диария, слабост и безсъние. На втори етап ларвите мигрират чрез кръвообращението в мускулите. Този етап първоначално се характеризира с много висок треска до 41 градуса по Целзий, втрисане, око , намлява дрезгавост. По-късно мускули болка се добавя към различни мускули. След около три до четири седмици, мускули болка намлява треска отшумяват. Въпреки това, без лечение, няколко симптоми като мускулите болка, скованост на мускулите и ставите, сензорна дисфункция, конюктивит на очите или повишеното изпотяване може да продължи дълго време. Тези симптоми обаче обикновено изчезват напълно след една година. Тъй като ларвите понякога могат да се капсулират и в централната част нервната система, понякога се наблюдават и неврологични симптоми. Съществуват обаче и много тежки протичания на заболяването, които не рядко олово до смърт. Поради това, сърце възпаление на мускулите, мозък ,, пневмония или дори сепсис може да възникне като опасни усложнения.
Диагноза и ход
Първоначално пациент с трихинелоза ще прояви симптоми на стомашно-чревен дистрес. След като трихинелите навлязат в стомашно-чревния тракт на човека, гадене, повръщане, и диария възникне. Треска също е възможно. Симптомите обаче не трябва да се проявяват при всички засегнати пациенти. Във втората фаза действителните симптоми на заразна болест възникне. Червеите са достигнали до кръвта и в крайна сметка до мускулите, причинявайки висока температура и мускулна болка. Отначало пациентът често греши мускулна болка за болки в ставите. Преглъщане и дишане възникват и проблеми. Около очите се образува оток. конюктивит намлява кожен обрив също са възможни. Симптомите могат да продължат една година и обикновено се лекуват без усложнения. Лекарят потвърждава диагнозата чрез изследване на пациента кръв и изпражнения. Антитела в пациента кръв показват трихинелоза. На по-късен етап е показателна и проба от мускулна тъкан.
Усложнения
Заразяването с нематоди от рода Trichinella може да варира в широки граници.В леките случаи, когато са погълнати само малък брой ларви, инфекцията често се приема като разстройство стомах и заздравява за кратко време без усложнения. При тежки форми на заболяването, от друга страна, може да възникне цяла гама от сериозни усложнения, включително смърт. При тежки инфекции типичните симптоми първоначално се усилват. Често наблюдаваното мускулно втвърдяване, както и мускулите и болки в ставите вече не се случват само по време на опити за движение, но и в покой. Типичното дрезгавост може да се засили до степен, че пациентът временно губи гласа си; освен това, при силен дискомфорт по време на преглъщане може да се наложи интравенозно хранене. Дишане проблеми могат олово до остър риск от задушаване. Ако са засегнати очните мускули, мигрена-Искал главоболие и зрителни нарушения също могат да се появят, а страдащите често възприемат двойно виждане. В допълнение на енцефалит, най-опасните усложнения включват вторични инфекции като бронхопневмония или сепсис. миокардит (, от сърце мускул), което е свързано с трайно увреждане на органа, също не може да бъде изключено. В най-лошия случай, който е рядък в индустриализираните страни, обаче, заболяването приема животозастрашаващи размери и завършва със смъртта на пациента.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако има намаление на благосъстоянието, постоянно усещане за болест и отпадналост, има причина за безпокойство. Ако нередностите продължават за по-дълъг период от време или нарастват интензивността, е необходим лекар. Болка в корема, втрисане, повишена телесна температура и дрезгавост трябва да се изследва и лекува. Болката в опорно-двигателния апарат, нарушенията на чувствителността, както и аномалии на опорно-двигателния апарат трябва да бъдат представени на лекар. Нарушения на съня, състояния на изтощение, както и намаляване на обичайната устойчивост са допълнителни индикации за заболяване. Ако нередности или дисфункции на храносмилателен тракт е необходима медицинска помощ. Тъй като трихинелозата е болест, която трябва да се подлежи, винаги трябва да се внимава, ако има отклонения в движенията на червата. Ако при движението на червата се забелязват движения на червеи или друга активност, това трябва да се обсъди с лекар. Изпотяване, скованост на ставите или нередности в областта на очите са други оплаквания, които изискват действие. Без консултация с лекар и медицинска помощ, смъртта на засегнатото лице може да настъпи, ако заболяването е тежко. Поради тази причина е необходим лекар веднага щом има несъответствия в памет, сърце ритъм или дишане. В случай на неврологичен дефицит трябва да бъде предупредена линейка. Нарушения на съзнанието, силна болка, координация трудности и телесната температура над 40 ° трябва незабавно да бъде представена на лекар.
Лечение и терапия
Ако навреме се открие трихинелоза, е възможно медикаментозно лечение. Тежестта на инфекцията зависи от това колко ларви е погълнал пациентът. За притежава, предписва лекарят наркотици които убиват червеите и ларвите в тялото на пациента. Ранен старт на притежава поддържа възможността червеите да не се настанят в мускулите на пациента. Ако количеството на погълнатия патоген е много голямо, могат да възникнат усложнения и трихинелозата също може да бъде фатална. Усложненията включват сърдечно заболяване (миокардит), пневмония или отравяне на кръвта. Менингит и менингитът също са възможни усложнения. Лекарят съобщава за болестта трихинелоза на здраве отдел, който след това има за задача да установи откъде идва месото и кой е производителят на месо. По този начин могат да бъдат намерени други засегнати.
Предотвратяване
Най-важната превенция е да не се яде месо сурово или недопечено. A готвене температура най-малко 65 градуса по Целзий определено ще убие ларвите в месото. The патогени също не оцеляват продължително замръзване (най-малко 20 дни под -15 градуса по Целзий). Втвърдяване, пушене, осоляване или сушене, от друга страна, не убива патогени. В Германия месото също се тества за трихинели по закон. Препоръчва се повишено внимание при внос на месо от страни извън ЕС или консумиране на сурово или необработено месо в чужбина, тъй като няма закони за тестване на месо за трихинели.
Aftercare
По принцип по-нататъшният ход на трихинелозата продължава да се наблюдава от лекарите след диагностицирането и лечението. Последващите грижи мерки обикновено се фокусират върху грижата за увредената мускулатура и предотвратяването на необратими увреждания на мускулатурата. Въпреки това, степента на последващите прегледи и лечения при трихинелоза зависи от ефективността на лечението мерки. Това е така, защото болестта редовно се лекува първо с лекарства (антихелминт на базата на бензимидазоли). Въпреки това, лекарствената намеса е ефективна само докато ларвите на трихинела мигрират или в червата на засегнатото лице. След като ларвите пристигнат в набраздената мускулатура, терапевтичният успех вече не е гарантиран. След това паразитът се капсулира трайно и уврежда мускулатурата. Капсулата на паразита не се калцира, докато не мине година. Калцификацията също се установява много по-късно в самия паразит. Фокусът на последващите действия мерки сега е върху симптомите, които могат да възникнат като късна последица. Неврологични фокални симптоми (например мускулни потрепвания) често се наблюдават. Това се причинява от ларви на трихинела, капсулирани в централната част нервната система. Неврологичните симптоми се изследват редовно по време на проследяването и се облекчават с лекарства. В отделни случаи симптомите дори могат да бъдат животозастрашаващи, така че химиотерапия се налага като последващо лечение. Ревматична болка и хронични състояния (например, анемия) се лекуват с лекарства през целия живот по време на проследяването.
Какво можете да направите сами
В случай на инфекция с трихинелоза патогени, всички възможни източници на инфекция първо трябва да бъдат премахнати. The здраве орган и, ако е необходимо, различни ветеринарни органи и органи за контрол на храните трябва да бъдат информирани. Те ще поемат сигурността на диагнозата и, ако е необходимо, ще идентифицират други засегнати лица. Освен това трябва да се определи откъде идва заразеното месо. За тази цел засегнатото лице трябва да бъде разпитвано подробно от време на време. След действителното лечение, което обикновено се провежда с медикаменти мебендазол, пациентът се нуждае от много почивка в леглото. Особено след химиотерапия, какъвто е случаят с много напреднали заболявания, имунната система е силно отслабена и почивката е от съществено значение. Най-важната мярка е да приемате предписаните лекарства, както е предписано. Колкото по-рано притежава се започне, трябва да се лекува по-малко агресивно трихинелозата. Независимо от това, пациентът обикновено трябва да бъде поставен под карантина, за да сведе до минимум риска от инфекция. Ако оплакванията на белите дробове, сърдечносъдова система or мозък настъпи след първоначалното лечение, отговорният лекар трябва да бъде информиран незабавно. Федералният институт за оценка на риска предоставя допълнителна информация относно превенцията и лечението на трихинелоза за засегнатите.
