Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; по-нататък:
- Инспекция (гледане).
- Аускултация (слушане) на сърце.
- Изследване на белите дробове (порадивъзможни вторични заболявания).
- Аускултация (прослушване) на белите дробове
- Бронхофония (проверка на предаването на високочестотни звуци; пациентът е помолен да произнесе думата „66“ няколко пъти със заострен глас, докато лекарят слуша белите дробове) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (напр. в пневмония) последицата е, че числото „66“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена или отсъстваща: напр. в плеврален излив). Резултатът е, че числото „66“ едва се чува, за да отсъства над болната част на белия дроб, тъй като високочестотните звуци са силно отслабени]
- Вокален фремитус (проверка на проводимостта на ниските честоти; пациентът е помолен да произнесе думата „99“ няколко пъти с тих глас, докато лекарят поставя ръцете си върху сандък или обратно) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (egeg в пневмония) последицата е, че числото „99“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена: напр ателектаза; силно атенюиран или отсъстващ: в случай на плеврален излив). Резултатът е, че числото „99“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като нискочестотните звуци са силно отслабени]
- Изследване на корема (корема)
- Аускултация (изслушване) на корема [съдови или стенотични звуци?, Чревни звуци?]
- Перкусия (потупване) на корема.
- [Асцит (коремна течност): феномен на флуктуационна вълна. Това може да се задейства по следния начин: ако единият почука върху единия фланг, вълна от течност се предава към другия фланг, което може да се усети чрез поставяне на ръката върху него (явление на вълната); затихване на фланга.
- Метеоризъм (метеоризъм): хиперсонорен звук.
- Затихване на потупващия звук поради увеличен черен дроб или далак, тумор, задържане на урина?
- Хепатомегалия (черен дроб уголемяване) и / или спленомегалия (далак уголемяване): изчислете размера на черния дроб и далака.
- Холелитиаза (камъни в жлъчката): потупваща болка в областта на жлъчния мехур и дясното долно ребро]
- Палпация (палпация) на корема (корема) (болка при натиск ?, болка при почукване?, Болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални пристанища?, Палпация в бъбреците?) [Остра коремна болка (коремна болка) най-важният симптом - типичен е силна, сондираща и постоянна болка в горната част на корема, която може също да излъчва към гърба, гръдния кош (гърдите), хълбоците или долната част на корема и се подобрява в седнало или приведено положение; типична находка: гумен корем (еластично напрежение на коремната стена), поради начално перитонитно дразнене и метеоризъм (метеоризъм); напрежение на коремната стена (перитонизъм; перитонит); евентуално субилеус (предшественик на илеус), евентуално илеус (чревна непроходимост)] [дължими диференциални диагнози:
- апендицит (възпаление на апендикса).
- Стомашна перфорация - спонтанно отваряне на стомаха, обикновено причинено от камерна язва (стомашна язва)
- улкус вентрикули]
[поради възможни последствия:
- гастрит (възпаление на стомаха лигавицата).
- Стомашно-чревно кървене]
- Дигитално ректално изследване (DRU): изследване на ректум (ректум).
- Рак скрининг [поради тодиференциална диагноза: рак на панкреаса] [поради невъзможни последствия: рак на панкреаса].
- Ако е необходимо, гинекологичен преглед [поради възможна причина: бременност] [wg.Диференциална диагноза: Извънматочна бременност - бременност извън матката; извънматочна бременност е налице при около 1 до 2% от всички бременности: тубаргравитация (извънматочна бременност), яйчникова гравитация (бременност в яйчника), перитонеална гравитация или коремна гравитация (коремна бременност), цервикална гравитация (бременност в шийката на матката)]
- Ако е необходимо, психиатричен преглед [поради възможни последствия: психоза].
- Урологично / нефрологично изследване [поради тодиференциална диагноза: бъбречна колика] [поради възможни последствия:
- Преглед на здравето
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.
