Диагностика
Често на Кокса солтани не е ясна болест. Преди всичко, а физическо изследване е необходимо, по време на което често може вече да се усети скачането на илиотибиалния тракт. Понякога дори се чува.
По време на преглед в легнало положение, ортопедичният хирург позволява на пациента да се огъва и разтяга външно разпънатия си крак (= флексия и удължаване в аддукция позиция). Това трябва да причини типичните симптоми на съществуващ coxa saltans. Подуването става видимо, когато бурсата около тазобедрена става е възпалено (синовит/бурсит).
Засегнатата бурса се нарича bursa subcutanea trochnanertica. Не се виждат патологични промени в ултразвук (сонография). По същия начин, an Рентгенов изображението обикновено остава без патологични находки, освен ако костни разширения не са се развили в резултат на предишни наранявания. ЯМР понякога може да идентифицира вътреставните причини за coxa saltans.
Консервативна терапия
- щракване на бедрото обикновено се лекува. Понякога дори лекува спонтанно. В противен случай е показана консервативна терапия или хирургическа алтернатива.
При консервативната терапия обикновено се предписват само лекарства и физикална терапия, а не операция. В Coxa saltans, НСПВС (= „нестероидни противовъзпалителни лекарства“ като ибупрофен or диклофенак) се използват локално и през устата. Те не са предназначени за постоянна терапия и се използват само за временно болка облекчение.
При тежки болезнени случаи, локални анестетици се инжектират в bursa subcutanea trochanterica. глюкокортикоиди може също да се инжектира. В някои случаи може да се помисли за отстраняване на засегнатата бурса.
Освен това физиотерапията може да помогне, както и съдържание за обучение да компенсира мускулен дисбаланс. Стелките могат да компенсират различното крак дължини и по този начин да бъде избраното лечение за кокса солтани от тази причина. Почивка от спортни занимания може да компенсира претоварването на тазобедрения апарат.
Хирургична терапия
Ако консервативната терапия не помогне, трябва да се помисли за операция. Както вътрешните кокса солтани, така и външните кокса солтани могат по принцип да бъдат лекувани артроскопски. Артроскопската процедура е избраният метод за вътрешни кокса салтани.
Псоасовото сухожилие е хирургично прекъснато. Това е известно още като „тентотомия“. Артроскопската процедура е метод на избор и за външните кокса салтани.
В този случай tractus iliotibialis може да бъде пришит до по-големия трохантер, ако симптомите продължават. Друга възможност е дублирането на мускулната фасция или разширението на сухожилието. Възможно е също така леко да се смила по-големият трохантер (голяма подвижна могила).
Тези терапевтични процедури трябва да разрешат проблема за постоянно. Съществуват обаче и рискове при всяка операция, която трябва да се има предвид, като възможни наранявания на нервите и увреждане на кръв съдове, така че принципът на разходите и ползите трябва да бъде претеглен. артроскопия (става ендоскопия) може да има предимства, особено в областта на следоперативния период заздравяване на рани, което трябва да бъде по-малко сложно при артхоскопия.
След операция трябва да се проведе интензивна физиотерапия. Пълното възстановяване може да отнеме от девет до дванадесет месеца.
